治疗甲亢的药物有哪些？

甲亢又名甲状腺功能亢进症。药物治疗：药物治疗为该病的主要治疗手段，常用药物如下：1.抗甲状腺药物（ATD）：ATD主要通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40％，复发率高达50％〜60％。目前常用的药物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧噻吩（PTU）。ATD适用于病情轻，甲状腺轻中度肿大的患者，或因妊娠，年老体弱，以及合并其他疾病不能耐受手术者。后恢复但不宜接受接受碘碘治疗者，或者中至重度活动性Graves眼病的患者等。抗甲状腺药物治疗之前，建议化验血常规以及肝功能，并需要检测结果基本正常才可使用。使用此类药物时需注意过敏反应和毒性反应，如中性粒细胞减少，皮疹，中毒性肝病和血管炎等。2.其他药物：β受体阻滞剂可作为抗甲状腺癌药物初始治疗期间的辅助治疗，可较快控制甲亢的临床症状，对甲状腺激素水平影响很小，常用药物为普萘洛尔。高血压，慢阻肺和充血性心力衰竭患者减少，妊娠伴甲亢患者慎用。碘剂为术前准备，甲状腺危象和严重的甲状腺毒症综合征，可以减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，通常与抗甲状腺药物同时给予，属于暂时性疾病。

甲亢的药物治疗主要是抗甲状腺药物治疗（ATD），常用ATD分为硫脲类和咪唑类，其中硫脲类包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶；咪唑类包括他巴唑（MMI）和卡比马唑（甲亢平）。以PTU和MMI较为常用。辅助用药就包括普萘洛尔和甲状腺片。

就这样了。

转：抗甲状腺药物（antithyroid drugs，ATD）的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素。ATD治疗是甲亢的基础治疗，但是单纯ATD治疗的治愈率仅有40%，复发率高达50%-60%.ATD也用于手术和放射治疗前的准备阶段。常用的ATD分为硫脲类和咪唑类，硫脲类有丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶等。咪唑类包括甲巯咪唑（MMI，他巴唑）和卡比马唑等。常用PTU和MMI。PTU血浆半衰期为60分钟，具有在外周组织抑制T4转化为T3的独特作用，所以发挥作用较MMI迅速，控制甲亢症状快，但是必须保持6-8小时给药一次。MMI血浆半衰期为4-6小时，在甲状腺内停留时间长，可以每天单次使用。中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺血管外科罗定远一、适应症1.病情轻、中度患者2.甲状腺轻、中度肿大3.年龄<20岁4.孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者5.手术前或放射碘治疗前的准备6.术后复发且不宜放射碘治疗者。二、剂量与疗程1.初治期：（以PTU为例，如用甲巯咪唑剂量为PTU的1/10）300-450mg/d，分2-3次口服，持续6-8周，每4周复查血清甲状腺激素水平一次。由于T4的血浆半衰期在1周左右，加之甲状腺内储存的甲状腺素释放约需要2周时间，所以ATD开始发挥作用多在4周。临床症状缓解后开始减药。需要指出的是，临床症状的缓解可能需要滞后于激素水平的改善。2.减量期：每2-4周减量一次，每次减量50-100mg/d，3-4个月减至维持量。3.维持量：50-100mg/d,维持治疗1-1.5年。由于TSH能刺激甲状腺细胞表面免疫相关分子的异常表达，TSH升高可能加重甲状腺肿，因此，有学者建议ATD治疗合用左甲状腺素，以免血清TSH升高，抑制甲状腺自身免疫过程，但是用用L-T4的临床疗效不一。三、不良反应1.粒细胞减少：ATD可以引起白细胞减少，发生率10%，严重者可引起粒细胞的缺乏症。主要发生的治疗开始后2-3个月内，外周白细胞低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L时应当停药。但要需要区分白细胞减少是甲亢本身所致，还是ATD所致。治疗前和治疗后每周检查白细胞是必须的，发现白细胞减少时，应当应用促进白细胞增生的药物。2.皮疹：发生率约为2%-3%。可先用抗组胺药，皮疹严重时应及时停药，以免发生剥脱性皮炎。3.胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等不良反应较为罕见，如发生则需立即停药。四、停药指征主要依据临床症状和体征。目前认为ATD维持治疗18个月可以停药。下述指标预示甲亢可以治愈1.甲状腺肿消失2.TSAb转为阴性 3.甲功恢复正常。

---