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R0为切除后显微镜下无残留,R1为显微镜下有残留,R2为肉眼可见有肿瘤残留。进行胃癌根治手术时,胃周淋巴结清除范围以D表示,第一站淋巴结(N1)未完全清除者为D0胃切除,N1已清除者称D1胃切除术,N2完全清除者为D2,依次为D3 。获得R0切除的患者,最有可能长期存活。胃癌根治术的标准为D2切除。分期相同时,手术切除越彻底,患者越有可能长期存活。肿瘤根治术因其区域淋巴结清除的范围不同,分为不同的四种:未将第一站淋巴结完全清除的为R0术式;将第一站淋巴结完全清除为R1术式;同样,清除全部第二站或第三站淋巴结的为R2或R3术式。根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系区分绝对根治与相对根治。绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,否则就是相对根治。如第一站淋巴结有转移,施行R2或R3根治属于绝对根治;如仅作R1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对根治。R2是指手术结果,手术结果分R0,切缘阴性 R1,切缘病例阳性, R2,切缘肉眼阳性 D2是指手术范围,在胃癌根治术中D2淋巴结清扫是指清扫第二站淋巴结,清扫范围根据切除胃的范围决定,分近端胃切除和远端胃切除和全胃切除的D2范围。希望能帮到你,谢谢
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2023-08-11
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