瞳孔虽然不是眼球光学系统当中的一个屈光元件,但是,在眼球光学系统当中却起着重要的作用.瞳孔不仅可以对明暗作出反应,调节进入眼睛的光线,也影响眼球光学系统的焦深和球差.
成人瞳孔直径一般为2.4mm,呈正圆形,两侧等大,用药物缩瞳或扩瞳时,最小可到0.5mm,最大可到8mm.
小于2mm者叫瞳孔缩小,大于5mm者叫瞳孔开大.瞳孔大小与人的年龄、性别、生理状况、外界刺激和情绪等因素有关.
瞳孔就像照相机里的光圈一样,可以随光线的强弱而变大或缩小.
我们在照相的时候都知道,光线强烈的时候,把光圈开小一点,光线暗时则把光圈开大一点,始终让足够的光线通过光圈进入相机,并使底片曝光,但又不让过强的光线损坏底片.瞳孔也具有这样的功能,只不过它对光线强弱的适应是自动完成的.
在虹膜中有两种细小的肌肉,一种叫瞳孔括约肌,它围绕在瞳孔的周围,宽不足1mm,它主管瞳孔的缩小,受动眼神经中的副交感神经支配；另一种叫瞳孔开大肌,它在虹膜中呈放射状排列,主管瞳孔的开大,受交感神经支配.这两条肌肉相互协调,彼此制约,一张一缩,以适应各种不同的环境.瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,是人体中极少数由神经外胚层分化而来的肌肉.
瞳孔的变化范围可以非常大,当极度收缩时,人眼瞳孔的直径可小于1mm,而极度扩大时,可大于9mm,虹膜的括约肌能缩到其长度的87%,这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到.
通过瞳孔的调节,始终保持适量的光线进入眼睛,使落在视网膜上的物体形像既清晰,而又不会有过量的光线灼伤视网膜.
瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外,还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关.
一般来说,老年人瞳孔较小,而幼儿至成年人的瞳孔较大,尤其在青春期时瞳孔最大.近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者.情绪紧张、激动时瞳孔会开大,深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小.此外当有某些疾病,或使用了某些药物时,瞳孔也会开大或缩小,如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时,都可使瞳孔开大；脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时,都可使瞳孔缩小.
瞳孔除了有调光作用外,它也是房水的通路,一旦闭锁,就会使眼内房水的排出发生障碍,从而造成眼压升高,形成继发性青光眼.因此瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要的意义.
瞳孔在光照下,引起孔径变小,称为直接对光反射.如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起缩小,称为间接对光反射.视近物时,因调节和辐辏而发生的瞳孔缩小,称为瞳孔近反射,系大脑皮层的协调作用.
在PRK和LASIK术中,以瞳孔为中心的切削比以视轴为中心的切削更为合适,因为术后患者的症状总是和暗环境下瞳孔扩大超过切削区有关.如果患者的Kappa角较大,切削应相应偏向视轴.
小时候我们都听过一首童谣，即“一只青蛙一张嘴，两只眼睛四条腿”。不管是青蛙还是人类自己，几只眼睛几条腿这种外貌特征显然已是雷打不动的基本常识。而毫无疑问，一个正常人有且仅有两只眼睛。但大千世界，无奇不有，真的所有人都是这样吗?在不少武侠修仙小说里，相信大家都看过一个叫“双瞳孔”的名词。何谓双瞳孔?顾名思义，就是指一个眼睛里有两个瞳孔，也叫做重瞳。按理来说，一只眼睛配一个瞳孔，“双瞳孔”怎么看都像是小说里的虚构。然而事实并非如此，这个世界上还真的存在双瞳孔这种外貌，
大众之所以很少听说过双瞳孔，原因在于拥有双瞳孔的人极其稀少。从古至今，我国历史上也只出过8位这种眼睛的人。并且，这8位不是圣贤就是帝王，拥有双瞳孔之人，仿佛是影视剧里那些天选之子。
那么，这8人又分别是谁呢?最早的一位是仓颉，众所周知，古代传说里汉字便是由仓颉发明的，他也被后世尊称为“造字圣人”。他就是典型的双瞳孔，但史书上表达的相当隐晦，只是说他有4个眼睛。
后来一位便是虞舜了，也就是三皇五帝里“舜”。史书上记载他“生而重瞳，孝顺友爱”。李白则在《远别离》一诗中写道“或言尧幽囚，舜野死，九疑连绵皆相似，重瞳孤坟竟何是”。可见，舜帝的双瞳孔乃是古人公认。
再一位是春秋时期的晋文公重耳，当年的春秋五霸之一，晋国的第二十二任国君，也是一个相当了不起的帝王。值得一提的是，西楚霸王项羽也是双瞳孔，《史记·项羽本纪》里记载“吾闻之周生曰，舜目盖重瞳子，又闻项羽亦重瞳子”，不过，最后他输给刘邦着实是可惜。
余下四位分别是晋朝时期后凉的开国皇帝吕光，还有北齐的开国皇帝高洋，以及隋初时期身高八尺的武将鱼俱罗。最后一位则是南唐的后主李煜，即那个写出“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”的“千古词帝”。
不难看出，这8位都是历史上大名鼎鼎的人物，不是开国皇帝，就时文武圣人。难道双瞳孔的人真的就是天之骄子吗?
其实不然，现代医学已经对双瞳孔做出了比较系统的解释。其是一种瞳孔发生粘连畸变的情况。双瞳孔其实也仅是一个瞳孔，只不过其由“O”型变成了“∞”。所以，外人看起来像是长了两个瞳孔，由于发病率极低，所以才被人们误解成“帝王之相”。
因为也是一个瞳孔，双瞳孔的人看到的世界和正常人并无什么区别。唯一的区别就是透光率要比正常瞳孔低，其也比普通人更容易患上白内
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