长方案可是说的上是使用的最多的方案之一了。通常来说,长方案平均周期在20天以上,用药时间较长。
对于长方案来说,需要降调和促排两个环节。
1、降调阶段
降调是为之后的促排服务的。
所欲,对于降调来说,它的主要目的就是预防卵泡早排。
降调会起到抑制内源性香瓜激素的作用。
从女性进入到试管婴儿周期日开始,一般情况下,会连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲谱瑞林)。大致的量为0.05-0.1mg/日。
如果达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm的降调标准,那么降调就算是成功了。
2、促排阶段
当达到降调标准后,就会开始进行促排。
当卵泡的大小及激素水平合适时,会使用相关促排药物促使卵泡生长。一般持续的时间约10-12日,但更为确切的时间还需要根据个人情况以及对药物的反应而定。
等卵泡生长至直径17-18mm后,会打破卵针进行取卵。
二、长方案的适用人群
对于试管婴儿促排方案来说,并没有哪个方案更好之分,而是不同方案有不同的适用人群。
一般来说,年龄小于40岁,基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性,可以选择长方案进行促排。
但是具体还需要听医嘱进行安排。
促排卵首先要调整内分泌,如果月经第3天抽血查性激素六项都在正常的范围,这个时候可以促排卵;月经的第3-5天,可以口服来曲唑或者氯米芬,连续吃5天,然后观察卵泡发育的情况,如果卵泡发育成熟,可以指导同房,进行备孕。如果口服药物卵泡发育不起来,可以放弃这个周期,在下一个周期增加剂量,连续三个周期,如果仍然没有卵泡的生长,可以用尿促性腺激素,这种激素是天然的垂体促性腺激素,促排卵成功率比较高,可以根据卵泡发育的情况确定注射的时间和剂量,一般从月经的第5天开始。一般卵泡情况不好都要先吃克罗米芬 它作用于头部 致使排卵 现在打的这个药 是直接作用于卵巢的 现在医院基本上都是使用这种针剂 一个是价钱贵医生有提成 另一个就是这个比那个的刺激大一些 排卵的情况就会好一些 这个打了后腹部总是有疼 而且不能憋尿 还尿频这些都是副作用 2个星期就可以消除
这些药物基本上都不会给孩子的智力等方面造成问题 畸形的几率很低 这是促排卵的唯一手段吧 。
促进排卵的针剂一般是激素类药物,低剂量不影响正常生理健康.也许是因为你的女性朋友年龄偏大,卵巢功能衰退,受孕的几率较低,而夫妻又想要孩子,所以采取的人工促进措施.我觉得这是正常的,不能被理解为身体不健康.
能自然怀孕,这样的做法是催生优势卵泡提高卵子的质量和或者想要多胞胎~~!!!!
11.长方案短方案的区别?答:长方案:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
短方案:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的是GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
12做IVF大概要请多少天假?
答:IVF前期检查正常为1-2个月,期间去医院次数较频繁.但不需要请长假.到从促排开始就要隔三岔五去医院做BC监测卵泡,取卵后就基本上是休息为主的了.具体休息多久看个人身体状况.移植后3天肯定是不能上班的.之后就视个人而定.
13关于囊胚移植
答:做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG,34-36小时后取卵,过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天;
第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。
一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
在囊胚阶段移植着床率高,但是在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率,现在说法不一,虽然移植囊胚着床率高,但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚,而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。
如果培养到囊胚阶段的胚胎多,移植后(囊胚只允许移植2个)剩余的也可以冻存起来。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云