胃食管反流性咳嗽是什么症状

1胃食管反流性咳嗽（GERC）编辑

2发病机制编辑

涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用。除胃酸外，少数患者还与胆汁反流有关。

3临床表现编辑

典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。临床上很多GERC患者没有典型反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位，干咳或咳少量白色黏痰。

4GERC诊断标准（09年修订版）编辑

● 慢性咳嗽时间8周以上

● 食管24pH值监测Demeester积分≧12.70，和或SAP≧75%

● 通过病史和相关检查，排除CVA、EB、AC、R/S等疾病

● 抗反流治疗有效，少部分合并或以非酸反流（如胆汁反流）为主的患者，其食道pH监测结果未必异常，此类患者可通过食道阻抗检测或胆汁反流监测协助诊断

小儿咳嗽在新生儿疾病中是比较常见的一种疾病，引起咳嗽的原因有很多，但是家长们不必太紧张，我为大家介绍一些非常有效的中医疗法，中医治疗的副作用很小，非常适合新生儿。

小儿咳嗽病因

1、呼吸道感染与感染后咳嗽

1)、呼吸道感染，许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因。

2)、感染后咳嗽，急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。

感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有

①近期有明确的呼吸道感染史。

②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰。

③胸X线片检查无异常。

④肺通气功能正常。

⑤咳嗽通常具有自限性。

⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。

2、咳嗽变异性哮喘(CVA)

CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。

CVA的`临床特征和诊断线索有

①持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。

②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解。

③肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。

④有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断。

⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3、上气道咳嗽综合征(UACS)

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

临床特点和诊断线索有

①常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿有头痛，头晕、低热等。

②检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着。

③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效。

④鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4、胃食管反流性咳嗽(GERC)

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%，1～4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。

GERC的临床特征和诊断线索有

①阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间。

②症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等。

③婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形。

④可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)

①慢性刺激性咳嗽。

②胸X线片正常。

③肺通气功能正常，无气道高反应性。

④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%。

⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6、先天性呼吸道疾病

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

治疗咳嗽的食疗方

一、风寒咳嗽

1、生姜+红糖+大蒜

孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。

2、蒸大蒜水

取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。

大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3、烤橘子

将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。

待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。

最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。

4、麻油姜末炒鸡蛋

将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。

孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

5、梨+花椒+冰糖

梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。

蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

二、风热咳嗽

1、梨+冰糖+川贝

把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。

此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。

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