前列腺切除术后拔出导尿管后，大多数患者排尿顺畅，但少数患者术后仍有不同程度的排尿困难，这可能与以下因素有关。应尽快去医院进行诊治，明确病因，对症治疗。
经尿道前列腺显微手术，由于器械对尿道黏膜的摩擦和损伤，导致导尿管过厚，留置时间长，压迫尿道引起尿道感染，导致尿道狭窄。一旦诊断为尿道狭窄，如果不严重，可以用特殊的金属扩张器进行尿道扩张，将瘢痕推开。
虽然效果是立即的，但需要周期性重复的尿道扩张，每周开始一次，然后根据患者的情况延长间隔。对于尿道狭窄严重的病人，要采取尿道内切开手术。手术合并神经源性膀胱，未检出。虽然手术解决了机械性尿道梗阻，但神经动力障碍因素仍然存在，术后排尿仍然困难。膀胱颈水肿或狭窄后留置导尿管和球囊压迫都会引起膀胱颈水肿，开放性手术对膀胱颈过度收缩，膀胱颈瘢痕形成可能导致狭窄、排尿困难。有的患者是由于前列腺增生组织切除不干净，导致部分残留组织梗阻尿道而引起排尿困难。
临床上，有部分患者出现前列腺增生，前列腺切除术后，症状仍未明显缓解。分析其原因，主要有两点:一是前列腺增生引起的梗阻时间过长，膀胱已产生不可逆病变。具体来说，前列腺增生可引起膀胱颈梗阻。为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌必须加强收缩，患者需要增加腹部压力排尿，导致膀胱逼尿肌、小梁及细胞肥大。这些变化会影响膀胱的正常排尿功能。二是电切创面可能存在的问题。如果患者有糖尿病或其他老年性疾病，导致术后伤口愈合不良，在炎症刺激的情况下，会进一步形成尿道瘢痕增生、狭窄，也会导致尿频、小便不洁等症状得不到缓解。建议患者到医院做膀胱镜检查，确认诊断。此外，你应该继续走哈拉。
前列腺电切术后会出现“尿失禁”，尿失禁分为一过性尿失禁，还有永久性的尿失禁。一过性尿失禁一般在三个月内恢复，一般不超过六个月。这种尿失禁去厕所小便还是有小便排出来的。永久性尿失禁一般是括约肌损伤导致，临床上很少见，表现是小便不停的流，无论坐着还是走着。你手术后还没到一个月，创面还没有长好，建议观察等待。两个月还有上述症状，可以做生物反馈治疗，并且配合中药调理。 南通市中医院-泌尿外科-陈海燕主治医师 查看原帖>>欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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