现在想和你说得是高血压药物治疗的建议是联合用药,摒弃单项用药,这样可以降低单个药品的毒副作用,同时通过药物之间的协同作用,又可以将药物的降压作用发挥到最大;最好的例子是,如果对于一个长期失眠的病人,也许吃10片安定,还睡不着觉(药物耐受),但是10片的安定的毒副作用已经很大了,如果他这个时候吃2片安定,再吃点氯丙嗪,那么他可能就要昏睡不起了,那么不吃氯丙嗪(两者合一,学名叫冬眠一号,足可以看到药物间的协同作用多么厉害了),而是喝点酒的话,那么他一定睡得很香;
上面说了很多,就是想让你的母亲通过联合用药到达降压效果;
目前降压药物主要是:钙拮抗剂(如辉瑞的络活喜、astra的波依定等)、贝塔受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林类药物,你可以听从心血管医生根据病人的情况,做得治疗方案;
最后一点要说的是,现在药品通过制药工艺的发展,已经可以做成长效缓释的目的,这样的好处是,避免一日多次服药,引起血药浓度的大幅波动,导致血压也大幅波动,增加心脑脏器的压力,所以,现在再提倡联合用药的前提下,还要吃长效的药品;
以上建议,供参考;具体请到大型的综合性医院就诊,比如301的老年病心血管病研究所等;
tra对于心血管领域的药品有多种,
胺碘酮(可达龙 ):降低窦房结自律性,减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显)异搏定(维拉帕米):能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。
这里要特别注意!!!!!!!!β受体阻滞不可与异搏定合用,因为两者均可引起窦房结、房室结抑制,可能导致猝死。
美托洛尔 (Betaloc)和阿替洛尔 (氨酰心安 ):可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内 ,从而降低自律性 ,使心率减慢。
倍他乐克(Betaloc)品名
正式品名:酒石酸美托洛尔片
商品名: 倍他乐克
[药理作用]
倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物,因此很适合于治疗高血压和心绞痛,减少心肌梗塞的发生率,降低心肌梗塞后的死亡率,本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。本品能拮抗儿茶酚胺效应,可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时,本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显,个别病例用药后气道阻力可增高,但加用β1激动剂可纠正。
[吸收、分布、排泄]
本品口服吸收迅速完全(>95%),生物利用度50%。吸收后迅速进入细胞外组织,并能通过血脑屏障及胎盘。蛋白结合率低,约10%。口服1.5小时血药浓度达峰值,最大作用时间为1-2小时。血压的降低与血药浓度不平行,而心率的减少则与血药浓度呈直线关系。半衰期为3-5小时,肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢,经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(3-10%)为原形物。
[适应症]
高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。
[用法与用量]
治疗高血压:每天10mg,早晨顿服或分早,晚两次服,效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。
治疗心绞痛:每天100mg,分早、晚两次服,病情严重者加量。
用于心律失常,甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时,治疗剂量遵医嘱。
最大剂量不应超过300mg/天。
[不良反应]
少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失,偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
[禁忌症]
II、III房室传导阻滞,失代偿性心功能不全,心源性休克和显著心动过缓。
http://www.tdheart.net.cn/patient/drug/Betaloc.htm
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