ARIA诊疗指南指的是什么

ARIA诊疗指南指的是什么,第1张

《临床诊疗指南》是2009年人民卫生出版社出版的图书,作者是中华医学会。本书介绍了编写指南的“指南”、营养素需要量、营养风险筛查、营养输注系统、各种疾病营养支持适应证和附件等,也含有部分规范内容。

鼻炎是困扰着不少人的慢性疾病,对鼻炎的治疗也常常有各种传言,红霉素眼膏能治鼻炎?鼻炎用滴鼻药就好?激素有副作用不能用作治疗鼻炎?这些传言,就让小show带大家来逐一分析一下吧。

1.红霉素眼膏能治鼻炎

有传闻说红霉素或四环素眼膏能用于治疗鼻炎,有些患者尝试过似乎也有一定效果,那红霉素眼膏真的能治疗鼻炎吗?

红霉素和四环素都是抗生素,如果鼻炎是有细菌感染引起的,使用抗生素治疗确实有一定效果。但是如果是过敏性鼻炎或患者患者上额窦有脓,就不适宜使用抗生素治疗了,并且自行使用抗生素可能还会由于用量不当引起耐药,建议患者最好还是先经过医生诊治,查明鼻炎病因再行用药。

   2.鼻炎用滴鼻药就好了

有些鼻炎患者会自行购买各种滴鼻液使用,例如麻黄素滴鼻剂。这些滴鼻剂在改善鼻塞通气上是有一定效果的,但是如果使用过量,或者使用时间太长,容易对药物产生依赖性,引起药物性鼻炎。

3.激素有副作用,不要用来治疗鼻炎

对于过敏性鼻炎,激素类药物有很好的治疗作用,而且激素类药物对鼻腔的副作用是比较小的,激素类药物一般在1周左右起效,遵从医嘱使用,不会对人体造成太大影响。

过敏性鼻炎和感冒都是生活中的常见疾病,由于患者治病心切或是缺乏相关的医学常识,很容易把过敏性鼻炎当做感冒来治。可从以下几点来正确区分鼻炎和感冒。

看发病规律

过敏性鼻炎的发生是有规律性的,如遇季节更替、气候骤变;接触尘螨、花粉、动物皮毛等过敏源时症状就加重,而感冒通常是由细菌、病毒所引起的急性炎症,会在7天内自愈。

看症状

虽然两者均打喷嚏,但过敏性鼻炎所引起的打喷嚏为“机枪式”连续性,有时一次可连打数个或者数十个,打喷嚏的同时并伴有大量清水样鼻涕流出,鼻子内奇痒无比且长时间堵塞不通气,而感冒所引起的打喷嚏就没有那么“厉害”,且常伴随发烧、喉咙发痒、咳嗽、嗓子疼痛等症状。

看鼻腔分泌物

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色,有水肿,鼻部分泌物呈现稀薄无色、清水样鼻涕,而感冒所引起的分泌物则黏稠不透明。如果患者无法自测的情况下,可以去医院进行过敏源检测,再进行针对性治疗。

患者教育

就是让患者了解过敏性鼻炎,知道如何规范诊治,这是控制该病的第一大关键,目前很多医院都在大力开展患者教育,这能有效提高患者的生活质量。

避开过敏原

如果是食物过敏,一般来说比较容易辨别,过敏症状比较明显,而且症状出现得又急又重,甚至可能危及生命。比如花生过敏的人,一吃花生就出现过敏性休克,甚至死亡,以后就要避免吃此类食物。如果是气道过敏,比如对花粉过敏,那么每年春天和秋天花粉较多的季节,有条件的话可以脱离这个环境,例如从北方搬去南方生活,过敏症状自然会消失;如果无法彻底脱离生活环境,可以采取出门戴口罩、尽量少去郊区、关严门窗、及时清洗鼻腔等手段,尽量减少接触过敏原。螨虫也是一种常见致敏原,而且很难彻底避开,无论“逃”到南方或者北方都难以杜绝,只能通过使用防螨床垫、空气过滤器、螨虫杀虫剂、用温水清洗床上用品、定期暴晒被褥、冷冻毛绒玩具、彻底清洁地毯、减少尘土等方法减少螨虫。

药物治疗

由于不可能彻底避开过敏原,所以也需要进行一定的药物治疗。常见药物有抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等,疗效都比较好,见效比较快,但是只能控制症状,一旦停药症状会再次出现,所以它并不是改变疾病进程的一个有效方法。

免疫治疗

也就是人们常说的“脱敏治疗”,是治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。它能够纠正免疫失衡的状态,帮助已经失衡的免疫系统恢复平衡。关于免疫治疗的认识以及规范,我们经历了一系列过程。1998年,世界卫生组织提出了免疫治疗的适应症,即适用于药物治疗无效或用药不耐受、效果不好的患者。2001年,我们的观念又进了一步,过敏性鼻炎指南(ARIA指南)是国际上关于过敏性鼻炎和哮喘关系的一个非常权威的纲领性文件,它建议免疫治疗最好用于疾病早期,以减少副作用的发生,及预防进一步发展为严重疾病(如哮喘)。2006年,免疫治疗的观念再次发生改变,医学界开始认为免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因治疗,应尽早使用,避免发生进一步不可逆的病变。比如,患者已经发生哮喘,但由于治疗不规范、不及时,导致某些器官发生不可逆的改变,再选择免疫治疗为时已晚。

免疫治疗可以控制过敏症状,患者不需要再使用药物进行治疗,生活质量可以大大提高;还可以预防发生新的过敏原过敏;能防止过敏性鼻炎发展为哮喘。所以,免疫治疗已经成为治疗过敏性鼻炎越来越重要的一个手段。需要提醒的是,免疫治疗也有一定局限性,哮喘特别严重的患者、有全身性疾病的人、70岁以上的老人、年龄过小的儿童等不适用于该方法。

一个例子:

它将向用户代理暗示,这是一个 note ,用来记录一些您需要留意的事情。

尽管 ARIA 非常有用,但我们必须注意何时以及如何使用它。

在 HTML 中使用 ARIA 的首要规则是尽量不要在 HTML 中使用 ARIA(如果不需要的话)。HTML5 语义元素为我们提供了一系列具有隐式含义的元素,类似于我们可以使用 ARIA 定义的显式含义,常被称为元素的 默认隐式 ARIA 语义 。

因此,只要有可能,我们就应该使用 HTML 语义元素来代替 ARIA 属性。

例如下面这个例子:

上面的写法是错误的,你不应该使用 <div> 和 ARIA role 来创建一个按钮。

我们应该只使用一个明确其语义的 <button> 元素,就像这样:

正如我们提到的,许多 HTML 语义元素对它们都有隐含的意义。

例如:

由于这些元素中的许多元素都具有隐含的含义,因此建议不要使用 ARIA role 来更改它们。以下是一个例子:

以上写法是错误的,我们应该使用适当的元素,而不是重新调整语义元素的用途。

或者,我们可以将 ARIA role 应用到一个没有任何含义的元素上(你觉得有必要的话),如 <span>。

其他一些冗余 ARIA 的示例:

HTML5 使用默认的隐式语义定义了一组新的结构和分段元素,这些语义与 ARIA role 匹配(在某些情况下):

这意味着在实现后,浏览器将公开该元素的默认隐式语义,因此您不必这样做。

在元素上使用 ARIA role 并不足以真正改变元素的 role 。例如,如果我们试图将一个 <div> 更改为一个 <button>,则需要手动添加适合 <button> 的交互功能。

在 ARIA 指南中,有一个每个元素应该具有的功能列表。例如,一个有效的按钮必须满足以下要求:必须可以用光标、回车键、空格键单击(配合 JS 可以轻松实现)。

在使用 ARIA role 时,我们需要了解这些需求。使元素看起来像按钮并不能使它成为按钮。我们需要考虑所有媒介中的用户如何与元素交互。

ARIA role="presentation" 属性意味着元素仅用于视觉目的,并且不以任何方式交互。 aria-hidden="true" 属性表示元素不应可见。

当我们使用这些属性时,我们需要知道它们所应用到的元素以及它们的可见性和交互状态。例如,这两个按钮都会导致一些用户关注他们不存在的元素。

以上写法都是不正确,这些属性只能应用于非交互或不可见的元素。

可以与之交互的元素,例如按钮和链接,需要有一个 可访问的名称(Accessible Name) 可访问名称 是在可访问性 API 属性具有有效值时确定的。

可以根据元素的类型指定元素的可访问名称。例如,表单输入通常从相应的 <label> 元素获取其可访问的名称。

其他元素,例如按钮和链接,可以从它们的文本内容或标签属性中获得它们的可访问名称。


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