何谓周期性发热？

凡是体温突然或缓慢上升达到高峰，保持一定时间，然后迅速或缓慢下降至正常；经过一定时间的无热期后再发热，历经一定时间后又下降至正常体温。这种发热期与无发热期交替出现，反复多次，即为周期性发热。

周期性发热其间歇期长短不等，间歇期中无发热时，症状也不明显。它主要见于布鲁杆菌病（波状热）、回归热、疟疾、鼠咬热、化脓性感染（胆道感染伴胆管梗阻，或尿路感染伴输尿管梗阻，每当梗阻解除，感染消除，其热度也就下降。如再出现梗阻，又可导致感染再引起发热）、淋巴瘤、丝虫病以及周期热（是一种慢性非感染性疾病，其发热可能与类固醇激素代谢障碍有关）等疾病。其中以疟疾、布鲁杆菌病、回归热、化脓性感染、淋巴瘤、丝虫病更为主要。而这些疾病具有复发性和规律性发热的特点，因此对于发热性疾病的鉴别较有帮助。

根据发烧的不同原因，发烧的症状也不同。有的伴有咳嗽、咳痰，有的伴有胸痛，有的伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的伴有尿频、尿急、尿痛等，有的伴有全身皮疹、淋巴结肿大、结膜充血，有的伴有头痛、肌肉和关节疼痛等。根据这些伴随症状，可以找到引起发热的因素。如果没有发烧伴随症状，有必要进行多系统的全面检查，以找到发烧的原因。

周期性发热综合征是一种罕见的自身炎症性疾病。它的主要特点是不适当、不受控制，而且往往是自发的。复发性发热发作在没有感染和主动性自身免疫证据的情况下，复发性发热大于38℃。发烧和炎症的发作可能持续数天到数周，间隔数周到数月，健康状况良好。他的症状通常发生在婴儿期，但也可能延迟到青春期。当炎症更严重时，其持续时间可能更长，并且会发生一些长期并发症。

最常见的周期性发热综合征是家族性地中海热，也称为自身炎症综合征。其他周期性发热综合征包括肿瘤坏死因子受体相关的家族性冷诱导麻疹综合征。所有涉及复发性发热的其他相关特征包括皮疹、关节炎、角膜炎、淋巴结炎、结膜炎、经验变化和炎症标志物升高。

周期性发热综合征的诊断是复杂的，通常会延迟大多数儿童的反复发热，但仍然没有得到诊断。任何复发性自限性发热，特别是当第一发热模式伴有其他复发特征时，需要考虑周期性发热综合征。患者的临床特征和发热时间为周期性发热综合征提供了线索。某些周期性发热综合征的诊断可以通过基因检测得到证实。任何周期性发热综合征患者都应该去看风湿免疫学家。

也就是说，凡是体温突然或逐渐上升达到一个高峰，保持一定时间，然后再迅速或逐渐的下降到正常；而后经过一定时间的不发热，体温正常之后又发热，持续一定时间以后体温又恢复到正常。

周期性发热周期性发热的特点是间歇期时间长短无一定，可以几天，也可以更长些时间，间歇期当中体温正常时，小儿可以精神活泼，无不适，亦无病态体征。

可能出现周期性发热的疾病不少见，如回归热，化脓性感染。布鲁氏杆菌病、疟疾、鼠咬热、淋巴瘤、丝虫病。某些梗阻，如胆道感染，伴胆管梗阻，或尿路感染，伴输尿管梗阻，当梗阻解除，感染消除，其热度也就下降了。如果再出现梗阻，将导致感染再引起发热，另可见于类固醇激素代谢障碍的慢性非感染性疾病的周期热。

前述这些疾病均具有规律性发热及反反复复发热的特点，对诊断发热性疾病的鉴别诊断开阔思路。

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