精液常规检查是诊断不育的常规手段之一。做精液常规检查前应禁欲3-7天,精液常规检查需要通过手淫取精。
什么是精液常规检查
精液常规检查简称精液检查。精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科常用的实验室检查方法之一。通过采集男性精液,对精液中的特定成分进行分析,根据精子活力和状态是否正常,判断男性生育能力。
精液中含有睾丸产生的精子,前列腺液,囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等所产生的混合分泌物,精液中包括精子和精浆。精液检查主要目的是为了了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能。
精液常规检查能准确评估男性生育能力,并能够为男性不育症的病因诊断、生殖系统的其他疾病、男性避孕药物研究以及法医学提供可靠依据。
精液检查时间
精液检查最好在停止性生活3-7天后进行,并且不得有自慰、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。
做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。
精液检查方法
1、手淫法: 为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液,事先用肥皂洗净双手和外生殖器,手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。
2、电按摩法: 少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。
3、穿刺取精: 对于输精管阻塞性无精症患者,还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子,可用于试管婴儿的治疗。
4、其它途径收集: 部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精,引起精液反流进入膀胱,难以通过手淫法取精。对于这类患者,性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在,高质量的精子可以分离出来,然后进行人工辅助生育技术。
精液常规检查标准
精液常规检查以精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量等五项为主要指标。评分等级可分为“不良”、“尚可”和“最佳”。精液常规检查参考值如下:
项目 不良 尚可 最佳 备注量 <1ml 1.1~3ml >3.1ml 主要指标活动率 <0.4 0.4~0.6 >0.6 主要指标活动力 不良 尚可 良好 主要指标计数/L (0~10)*10的9次方 (11~30)*10的9次方 (31~60)*10的9次方 主要指标异形精子 >0.3 0.11~0.3 <0.1 主要指标液化时间 >60分 30~60分 <30分 辅助指标pH值 <7.4 7.5~8 >8 辅助指标精子总数 <0.9*10的8次方 (1~3)*10的8次方 >3*10的8次方 辅助指标运动时间 <10μm/秒 11~30μm/秒 >30μm/秒 参考指标精子爬高 0 1~9个 >10个 参考指标精液检查数据解读
1、量:减少可表示睾丸功能不全,睾丸炎,精囊炎,前列腺切除术后,老年人,性交过频等。
2、色:棕红色:精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。
3、酸碱度(pH):精液pH值过高或过低时,精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。
4、粘稠度:液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常,如前列腺切除术后,蛋白酶缺乏等。
5、精子数:精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。
6、精子形态:畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种:大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。
7、活动精子百分率、精子速度:异常可导致不育症。
8、果糖:糖主要由精囊产生,是精子能量代谢的主要来源,与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。
9、白细胞:增多表示生殖道炎症,结核、结石或恶性肿瘤并感染 。
10、红细胞:增多表示精囊炎,生殖道结核,前列腺癌等。
精液检查注意事项
1、采集准备:精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。
2、采集时间:在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。
3、采集方法:用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
4、禁忌事项:采集精液不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。
精液检查费用
精液常规检查多少钱?精液常规检查几十元到一百多元不等,检查项目越多,费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法,检查中的采精程序十分重要,必须按规定严格遵守,化验结果才会准确有效。
精子质量如何,可以用这3个方法辨别,不妨自测一下
1、精液量
男人的精液是检测男人精子是否健康的一项重要的指标,如果在夫妻生活后,男人射出的精液量在一般在2毫升左右,如果少于这个量,那么可能是患有少精症,如果高于7毫升的时候,说明男性的精子质量也不是很高,因为,精液浓度过低,很容易在夫妻生活的时候,精液从阴道里流出来,这样也不利于受孕。
2、精液粘稠度
精液的粘稠度也可以检验男性的精液健康与否,那怎么检验呢?我们可以把精液用一个牙签挑起,一般的情况,精液的拉丝会小于2厘米,如果这样的经验是非常健康的,如果拉丝大于两厘米那么,精液是不健康的,这样精液粘稠度比较低,相对密度也比较大,精子质量不是很好。
3、颜色
我们也可以通过精液的颜色来看看精液是否健康,在,正常的情况下,男性的精液一般是乳白色的,如果嗯长时间没有进行夫妻生活,男性的精液可能会成像,淡黄色,如果精液出现黄绿色的话,很可能是由于男性前列腺炎导致的,可以通过服用一些药物来调理,如果精液的颜色是血红色的,带有血丝,说明男性的,健康出现了问题,很可能是,尿道炎,这种情况应该及时去医院就医。
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