先兆子宫破裂多见子缩频繁且强或强直性宫缩。一般产程长、下腹痛重、焦躁不安、呼吸急促、膀胱受压后产生血尿。宫缩时子宫下段很薄、隆起,脐部有病理缩复环而致使子宫呈葫芦形。
子宫刚破裂时,产妇突然感觉撕裂性剧烈腹痛,随后宫缩停止,疼痛暂时缓解,但片刻过后,面色转为苍白,并伴随出冷汗,出现休克症状。胎心消失,胎体表浅,子宫缩小且偏在腹部一侧,全腹压痛,板样硬。阴道检查摸到子宫破口与腹腔相连,为完全性子宫破裂;腹痛较轻,下腹部局部有明显压痛,子宫未缩小的,为不完全破裂。
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【主任医师 孙晓光】的回答:
您好:1、月经过多或出血:随着肌瘤的增长,子宫体积不断增大,宫内膜面积也相应增加,又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能,所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多,经期延长,或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长,病人便会出现失血性贫血。2、痛经:子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩,还容易合并子官内膜异位症,因此,患子育肌瘤的妇女,多数人会出现痛经。3、白带过多:子宫肌瘤导致盆腔充血、感染,因此,阴道排出的液体增多,即白带过多,有时是脓样,并伴有腥气味。4、下腹包块:因子宫肌瘤增大,病人自己或在做身体检查时可以模到包块,特别是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宫上移,更易膜到肌瘤。5、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。6、压迫症状:子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等,因此,病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。7、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。8、不孕:大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕,即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎;若肌瘤生长在子宫下段,分娩时会造成难产,也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。
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