2、腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化有关,休息后可以缓解。
3、腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。
4、腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力、间歇性跛行,
5、扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛。
6、强直性脊柱炎:男性患者为多,有受寒或潮湿史,腰背疼痛频发与天气变化有关,腰背僵硬变形。
腰部一旦出现这个问题,应该是深层次或者多节的腰椎小关节紊乱,伴随腰部肌肉的劳损性疼痛,肌肉紧张,不排除同时伴有腰椎间盘突出症。
你的这种状况持多久?是不是在坐下起来的时候这种感觉最常见?从车上下来要手扶车门适应一会才可以行动?有的人描述这种感觉是整个人从腰分为上下两部分,感觉连不到一起,感觉空空的。
举例
年前刚遇到一个这样的年轻人,站立、行走起来和正常人看不出什么区别,但是这个坐下起来痛的症状已经困扰他一年多,多年前有过腰椎间盘突出症病史,曾考虑手术,但坚持未做,自述这是抬东西的时候闪到腰,从那以后就出现这个状况一直就医也没得到好转。
检查
如果你有腿上症状的话,一定要考虑到有没有腰椎间盘突出症,因为急性期的腰椎间盘突出症是可以导致这个感觉,出现从腰部引起的放射性腿痛推荐及时做CT或者MRI。
如果没有腿上的症状,可以俯卧,让专业人士帮你触摸一下腰部脊柱后方棘突是不是高低不平,序列过度不自然?腰椎生理曲度有没有变直或者反弓?腰部肌肉是不是一侧或两侧过度紧张,局部有没有肌肉僵硬,或者有硬结或条索状粘连?
诊断
伴有腿上症状,去做CT,优先考虑腰椎间盘突出症问题!
棘突高低不平,过度不自然,优先考虑腰椎小关节紊乱,对于这种类型的个案矫正,一定要在肌肉放松以后,不要强行正骨,时间过久,一次放松不下来就多放松几次。深层小关节紊乱会导致腰椎的生物力线改变,突然坐起来时身体做不出很好的调整,产生疼痛。
大多这种情况的人,正常生理曲度会消失,腰部两旁肌肉过紧,压痛,条索状粘连,要考虑有腰部外伤史和腰肌劳损。
希望我写的这些对你有启发,还不明白可评论留言,或上传有关检查,进一步探讨,眨眼从事手法康复已十多年,欢迎关注,也欢迎提出对这个问题的不同见解。
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