为什么旁边有人会尿不出来？

当您在公共厕所准备排尿的时候，身边走近一位同样准备“畅快”一下的同志，是不是明显感觉自己排尿不那么顺畅了，需要尝试让自己放松才能让尿液不那么舒服地排出呢？其实这是可以解释的，这在临床上叫做紧张性排尿迟缓综合征，是由精神紧张造成的有尿不能顺利排出的症候群，非为器质性病变所致，而且以青年男性多见。而且越急越是在有他人存在环境下排尿不出，常常伴心急、烦躁、心悸面赤、手心热、出汗等。

不少人往往因羞于排尿迟缓而故意憋尿，长此下去，恐惧心理更重，形成条件反射性排尿因难而成为本综合征，给生活、工作、学习带来极大不便。特别是患者心理长期处于抑郁状态，故意憋尿，由于膀胱常处于充盈，膨胀状态，无形中又增加了膀胱意外损伤的机会和使损伤程度加深。

这种情况并不是男性特有的疾病，女性也会出现排尿迟缓，旁边有人仅仅是其中一种原因，这可能与精神情绪障碍导致植物神经功能紊乱有关，其机制可能是心理情绪障碍患者的病理生理改变中植物神经功能紊乱，交感 - 副交感神经功能失调。膀胱逼尿肌受植物神经支配，其贮、排尿功能受到交感 - 副交感神经相对控制。由于交感 - 副交感神经失去平衡 , 它所支配的膀胱、尿道功能出现障碍，表现为贮尿、排尿的功能异常。根据不同人，可能表现出不同的临床症状。

（中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/晏斌博士研究生）

尿不出来，一是说明你没尿，尿快憋死了，在人群里你也憋不住，二是说明你有病，尿路阻塞赶快去医院。

相信很多人都看过《疯狂的石头》中郭涛饰演的保安，在进入到厕所小便时，尿不出来的情况，当时的郭涛饰演的保安事业，家庭各种的不顺心，导致了尿不出来的情况发生。

其实像这样非器质性的排尿困难在生活中还是存在的，因为有些男性生活压力大，心理，精神上都存在有焦虑，抑郁，紧张的问题。而这些因素是导致排尿困难的一个重要原因。

而当旁边有人的时候，这类人群的紧张程度又是急剧的增加，膀胱逼尿肌的功能上的异常导致了越想排尿，就越是排不出来的窘境。这种非器质性的排尿困难在临床上也被叫做是紧张性排尿迟缓综合征，其发生原因主要是和心理，精神因素有着密切的关系。

而对这样的症状，单纯的药物治疗是没有太大效果的，俗话说“心病还须心药医，解铃害得系铃人”，对于这样的情况还是要进行适当的心理疏导，如对家人，朋友进行倾诉，必要时可以在心理医生的疏导下治疗。

最后，当郭涛饰演的保安，成功的将石头找到，事情的原委弄清楚，将不法分子绳之以法，并得到身边的家人，朋友的支持后，再进到厕所里，那小便的一个爽，是我们这些排尿正常人都羡慕的一种爽。

最后，希望各位拥有美好的心情，良好的心理状态去面对生活中的繁琐和嘈杂，并将那些琐事处理的干净利落。

尿羞症，又名膀胱害羞症（英语：Paruresis） 又称害羞膀胱综合征（英语：Shy Bladder Syndrome）、境遇性排尿障碍等。是一种 社会 恐慌症。

患者在有他人在场的情形下，出现排尿困难或无法排尿的情况。症状可轻可重。有些人在其他人非常接近的情况下有短暂的，无法排尿的现象。有些人则很长时间难以排尿。

尿羞症的成因目前还在研究中，一般认为是一种心理疾病，伴有显著的生理症状。

当有他人接近时，括约肌收缩时能关闭管腔，导致无法排尿。

男性报告的案例多于女性。分析认为，这可能与女性在多数情况下有较为私密的排尿环境有关。

出差 旅游 途中，不少人会选择长途大巴，如果不走高速的话中途可能如厕条件比较差，大多都是大家并排着小便，有很多人就会发生想尿却尿不出来的现象，奇怪的是如果是陌生人可能还可以排尿，如果是熟人反而尿不出，必须要躲到单间里面，才能痛快淋漓的尿。这给部分人造成一定困扰，那这是怎么回事呢？ 今天就告诉大家，这是病，但是不用治！

其实，这是一种 恐惧症的表现 ，属于社交恐惧症或者社交焦虑症，具体意思就是“膀胱害羞综合症”。这个字面意思很形象，一语道破天机。 国内有人称之为“境遇性排尿障碍”。 男性多见，轻的只是在公共厕所不自在，在没有心理压力的情况下可以顺利排尿，但假如有人在旁边等位，心理压力陡增，可能就排不出来了，严重的话甚至即使在自己家里，但有朋友或亲戚在的情况下都会发生。 这类人都有个特点，就是“回避”，他们会极力回避此类自己所害怕的场景。

男性一旦上了年纪前列腺大多会亮红灯，随着工作压力的增加和年轻人不良的饮食习惯，前列腺疾病发病年龄呈现出越来越小的趋势，除了影响排尿通畅以外，还可能引发 下腹坠胀、隐痛，会阴潮湿、腰酸乏力，也可能影响男性功能 。

判断是否为疾病引起很简单，只要平时在家排尿正常基本就属于心理性的，不用担心，要是在家还是一样，那就要考虑是否是疾病引起的了！要想改善和缓解， 需要从生活习惯和饮食入手。

现在的男性从事脑力劳动的比例也非常高，每天坐着的时间占了很大比例，久坐是前列腺和生殖泌尿系统的敌人，给身体器官造成挤压，血流不畅，下身温度升高不利于散热，同时给细菌繁殖创造了条件。正确的做法是每2小时左右起身走动一下， 多饮水多如厕，有条件的建议经常参与 体育 运动，走楼梯也是很好的。

清淡、易消化为好，多吃水果蔬菜，减少饮酒，少吃辛辣、油炸的食物。对前列腺有好处的食物可以多吃一些。

倭瓜油

前列腺反复充血就会诱发肿胀、肥大和增生，倭瓜油对前列腺初期的肿胀有很好的缓解效果，每天食用5-10ml，一般一周以上开始会有明显的改善。也有针对东亚男性的研究发现，倭瓜油对男性雄性秃有缓解效果。倭瓜油也被称为“天然的雄性激素”，有一定的助兴效果。

番茄

番茄红素是自然界中最强的抗氧化剂之一，对人体来说可以提高免疫力，保养前列腺。以一个成年男性为标准，每天吃100-200g番茄就能满足身体的需求。有研究发现长期吃番茄的人，换前列腺癌的几率要低很多。需要提醒的是番茄宜炒熟后食用，或者用倭瓜油搅拌食用，更好吸收。

蒲公英

久坐是前列腺 健康 的一大杀手，蒲公英又叫尿床草，有很强的利尿效果，办公白领体内毒素多爱上火，蒲公英茶能去肝火，对大部分的病菌都有杀灭效果，是天然的广谱抗菌食物，对男性尿路感染可以起到缓解的作用。

01、认知疗法

通过正确认识和正视这个问题，改变不良认知，从而改变心理、情绪和行为的一种疗法，有助于提升排尿自信心。

02、等待疗法

憋一憋尿，使自己再尿急一会，再去上厕所，刚开始排不出来，那就再等一等，可能最终可以排出来。

03、心理减压

自己一个人关起门来撒尿，减轻心理上的压力，想尿多长时间就多长时间。

04、脱敏行为疗法

可先从自己能排尿的情形开始，例如只有自己一人，然后慢慢到有一两个人在场，再过渡到2-3个人在场，场景害怕指数逐渐上升，过程应循序渐进，不宜过急过快

05、药物治疗

如果认为必要，可以尝试药物治疗：可选用抗焦虑药物和α受体阻滞剂。

06、导尿

严重的患者，甚至出门需要带便携式导尿管，以备必要时自行导尿。这类患者唯一能排尿的地方也许就是自己的家。

当然有一些生理性疾病会引起这种情况，最常见的就是前列腺疾病，前列腺的炎症、肿胀、肥大都可能引起尿等待，由于括约肌收缩过度，加上前列腺的肿胀发炎，每次小便都要等上几秒甚至十几秒。据不负责任的统计称，大约有7%的人会有这种症状，男性占到90%以上。 其实它是心理问题导致的，生理上一般都是正常的，不传染、不遗传、对夫妻间的事也没有影响，请大家放心。

我也有这种感觉

这个问题，我也存在。特别是在外打工，搭车回家，中途在饭店吃饭，那时候一车人都去上厕所，站成一排还勉强可以小便。若是面对面，我就根本尿不出来。我觉得可能是我从小不喜欢在别人面前裸露生殖器，还有性格内向使然。

紧张，说明你对自己的水泵尺寸、功率、流量不自信，觉得别人在窥视你。

就是单纯的害羞心里，也属于心理障碍，我也是，在公共厕所尿不出来的那种

尿不出来称为排尿困难，按病因及机制可分为阻塞性和功能性排尿困难。阻塞性通常包括器质性病变，常见疾病如膀胱结石、尿道结石等。通常行B超检查可发现结石。膀胱结石的治疗：经尿道膀胱镜取石或碎石，或耻骨上膀胱切开取石术。对于尿道结石，则需要依据结石所在位置选取合适的方式。

上厕所时旁边有人就尿不出来多考虑精神因素所致，在心理学上称为境遇性排尿困难。临床表现：患者均为男性；因他人在身边，或担心会有人过来而紧张解不出小便，独自小便无障碍；自知这种害怕不必要，但无法自控而回避；影响生活、学习、工作及社交活动；起始于青春发育期或青年期，症状波动迁延；多有心理或生理诱发因素，因人而异；为此羞耻、痛苦，常伴焦虑、抑郁症状；常伴疑病倾向，泌尿系统检查无器质性改变。建议综合治疗：认知疗法；药物治疗；催眠认知-行为治疗；系统脱敏行为治疗；长期自我脱敏行为治疗。

总之，出现上述症状可通过自我调节或寻求医生帮助来改善，避免发展为肾积水、尿潴留等。

指导意见：

旁边有人无法解出小便，这是属于"精神性排尿困难"主要是由于心理因素所致，是功能性的。应该采取心理治疗,1，每次小便时应该在有尿意（膀胱充盈状态）才入厕所，造成进去非小便不可的状况。2，若旁边有人，则主动转移注意，或做深呼吸并数数，这样可以减轻紧张反应。

---