求乳腺癌术后复查项目及频率

求乳腺癌术后复查项目及频率,第1张

根据病理类型不同:

1.浸润性导管癌:

术后2年内每3月复查血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸片、腹腔B超或胸腹部CT(更准确些)等 。每12个月进行1次乳腺钼靶X线摄片骨扫半年1次。若服用内分泌治疗,需每年行妇科超声检查。

5年内每半年同上。

后每年复查

2.导管原位癌或小叶原位癌:

每间隔6~12个月进行1次病情随访并进行体格检查,持续5年,以后每年1次

每12个月进行1次乳腺钼靶X线摄片

如果应用他莫昔芬治疗,则根据NCCN乳腺癌降低风险指南进行监测

乳腺癌病情分析: 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控.由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序,无限制的恶性增生.它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构.

意见建议:乳腺癌的检查方法

一:乳腺钼靶摄片

乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法.采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义.

二:活组织病理检查方法

肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查.

切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查.

细针穿刺:用一根很细的针从肿块,可疑组织或积液中抽取一些组织,细胞检查.其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查.

三:雌激素和孕激素受体测定

乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感,有效.

四:超声显像

超声显像属无损伤性,1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单,准确,可反复使用.

五:乳腺导管内视镜检查.

乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助.乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等.

生活护理: 忌(1)忌烟,酒,咖啡,可可.

(2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.

(3)忌肥腻,油煎,霉变,腌制食物.

(4)忌公鸡等发物.


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