答:临床上对12岁以下儿童使用的睫状肌麻痹剂是0.5~1%硫酸阿托品凝膏或滴眼剂。它的主要作用是能阻断副交感神经末梢释放的乙酰胆碱对器官的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹,造成瞳孔散大及调节麻痹。所以,平时使用睫状肌麻痹剂也简称为“散瞳”。硫酸阿托品的作用时间较长,可持续2~3周。对12岁以上儿童使用2%氢溴酸后马托品滴眼剂或0.5%托吡卡胺滴眼剂,它们的作用相同于硫酸阿托品滴眼剂,但作用较弱,持续时间短。
具体用法为:0.5~1%的硫酸阿托品凝膏在验光前用3天,一日3次1%硫酸阿托品滴眼剂,在验光前3~5天使用,每日3次。注意要压迫眼内角下缘,以免药液被吸收至体内2%氢溴酸后马托品眼膏可于验光前,一日使用5次,如用滴眼剂,可在验光当日滴眼,每5分钟1次,共5~6次0.5%托吡卡胺滴眼剂于验光当日使用,验光前每5~10分钟滴1次,共3次。不论年龄多大,有内斜视者首次验光均须用硫酸阿托品散瞳。
儿童验光必须要先散瞳以消除眼睛自身调节的干扰来获得准确的屈光状况。许多家长对此不理解,担心散瞳会对儿童的眼睛及视力产生不利影响。这种担心是多余的,只要正确使用散瞳剂,散瞳本身对眼睛及视力是没有害处的,相反,许多近视包括假性近视的儿童散瞳后视力还有明显的提高。但是,值得说明的是在使用睫状肌麻痹剂时要了解和注意以下几个问题:
第一,使用睫状肌麻痹剂后,由于瞳孔括约肌的麻痹,出现瞳孔散大,瞳孔不能因光线的强弱来调节大小,所以遇到强光时不能收缩,会出现怕光、刺眼的感觉。儿童在室外会出现眯眼、流泪等症状。因此,散瞳后最好不要停留在阳光下,或者要戴上墨镜保护眼睛。
第二,由于眼睛调节作用的丧失,看近物时会出现视物模糊,尤其是使用硫酸阿托品后,它的作用强,维持时间长,大约在2~3周内近距离的活动会受影响。对上学的儿童来说,会影响看书写字以及作业的完成。
第三,如使用的是硫酸阿托品滴眼剂,要防止药液经鼻泪管流入鼻咽部,被吸收后会引起不良反应,如面红口干、头晕、心慌、兴奋等症状。因此,在滴药后要用手指压迫眼内角下缘(泪小点处)大约10~15分钟。滴药前医生会作出具体交待与示范。万一出现药物不良反应,不必惊慌,先停药观察,多喝些水,一般就能恢复。如果较严重则须到医院就诊。
第四,如眼部有急性炎症、青光眼者不能使用散瞳。(转载者请注明出处)
没有危害,散瞳其作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松,获得准确的屈光状态。对于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者,睫状肌麻痹剂(散瞳药)是很有效的治疗措施。在睫状肌麻痹调节放松的同时,也会出现瞳孔散大的副作用,从而引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失,瞳孔也就恢复如初。眼睛的确是我们观察世界的工具,而且是人们心灵的窗户,如果眼睛受到一些危害,很容易导致人们对外界的感知能力产生误差。但是散瞳作为常用的一种医疗手段,他可以知道人们的眼睛的具体情况,是人们的正常的身体的检查。因为它的科学性以及医学的规范性,所以他对人们的眼睛不会产生特别大的危害。在人们对眼睛进行检查的时候,以及对眼睛进行配眼镜的时候,都需要进行眼睛度数的一个具体检查,这个时候散瞳就派上了真正的用场。
一、散瞳目的人们在检查眼睛的时候,需要在眼睛当中滴入一定特定的东西,这个东西就可以帮助人们达到散瞳的效果。散瞳可以帮助人们的睫状肌放松,让眼睛达到一个屈光的状态,在这样的情况下,所测出来的眼睛的视力比较贴近人们正常的情况,可以有效的帮助人们去佩戴眼镜。因为有一些小孩,他们容易产生假性近视,为了让人们的视力得到真正的监测,使用这种方式是比较有效的。
二、散瞳没有危害在人们使用进行散瞳的药物之后,会有短暂的看不清物品的现象,出现视觉的模糊。这样视觉的模糊,会让部分的家长认为这种操作是对眼睛有害的,而且非常抵触孩子进行这样的药物诊断。但是实际上他却对人们的眼睛没有任何的危害,出现的视觉模糊也只是暂时的,经过6~8个小时,人们的眼睛就会恢复到之前那样子,不会继续模糊不清晰。
利用散瞳,其实可以达到诊断治疗的目的,第1个是诊断孩子有没有假性的近视,第2个是可以有效的防止虹膜后粘连,减轻眼睛因为炎症而引起的痉挛等问题,对人们的眼睛有很好的治疗。
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