早期流产，滑胎是什么原因_备孕

建议：连续3次以上自然发生堕胎、小产的妇科病证。一般妊娠3个月以内，胎儿尚未成形而堕者为堕胎；妊娠3个月以后，胎儿已成形而堕者为小产。

滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系；或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养；或素体阴虚内热，胞络不固等引起。常见证型有：①肾气亏虚型滑胎。屡孕屡堕，腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力，面有黯斑，夜尿多，舌淡，有齿痕，脉沉弱。治宜补肾固胎，方用补肾固冲丸。②气血虚弱型滑胎。屡孕屡堕，神疲乏力，心悸气短，舌淡，脉细弱无力，治宜益气养血，方用固胎丸等。③阴虚内热型滑胎。屡孕屡堕，两颧潮红，手足心热，烦躁不宁，口干，形体消瘦，舌红，脉细数。治宜养阴清热，方用二黄散合二至丸等。

本病类似于西医学的习惯性流产。但有些古代医著所言滑胎，是指临产催生的方法，不是“滑胎”病证，不属此处说明范围。

出《经效产宝》卷上。

①病名。指连续发生三次以上的自然流产者。即现称之习惯性流产。亦名数堕胎。多因气虚、肾虚、血热、外伤等原因导致屡孕屡堕。治疗参气虚滑胎、肾虚滑胎等各条。

②指治法。即用润胎益气药，使子易生。《经效产宝》用诃子丸（诃子、槟榔、川芎、吴茱萸），自妊娠七八个月服至分娩前；或用束胎丸（白术、枳壳）从妊娠八个月服至临产。

[病因病机]主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。常见分型有肾气亏损和气血两虚等。

一、肾气亏损

先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。

二、气血两虚

素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。

[辨证论治]本病主要以滑胎及伴见的症状、、舌象、脉象作为辨证的依据。对某些临床表现不典型的病例，可借助妇科检查和有关实验室检查找出病因，以便采取有针对性的治疗措施。

“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则，并应掌握“预防为主、防治结合”的原则。

在未孕前宜以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主。妊娠之后或怀疑有孕之后，即应保胎治疗，不要等到流产先兆症状出现才去保胎。服药期限应超过以往滑胎月份之后，且无胎漏、胎动不安征象时，方可停药观察之。

滑胎的意思是：习惯性流产。

滑胎是一种中医的叫法，西医又称为习惯性流产，指女性在同一个性伴侣出现3次或3次以上的自然流产。发生滑胎的原因与胚胎质量、过度性生活以及女性存在有宫颈机能不全、子宫畸形、染色体异常等情况有一定关系。

若是女性经常出现有滑胎，最好是做全身检查及夫妻双方染色体检查，不光是胚胎要检查质量，注意女性宫颈管长度及子宫是否有畸形或者子宫内膜厚度等方面，是否有导致先兆流产的情况发生，只有对症处理才可能使胚胎能够继续生长发育获得足月产的可能。

中医：

滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系；或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养；或素体阴虚内热，胞络不固等引起。

常见证型有：

①肾气亏虚型滑胎。屡孕屡堕，腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力，面有黯斑，夜尿多，舌淡，有齿痕，脉沉弱。治宜补肾固胎，方用补肾固冲丸。

②气血虚弱型滑胎。屡孕屡堕，神疲乏力，心悸气短，舌淡，脉细弱无力，治宜益气养血，方用固胎丸等。

③阴虚内热型滑胎。屡孕屡堕，两颧潮红，手足心热，烦躁不宁，口干，形体消瘦，舌红，脉细数。治宜养阴清热，方用二黄散合二至丸等。

滑胎的症状一：多次连续流产，且时间相近

滑胎又称习惯性流产，指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。故滑胎的定义即为，连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。根据滑胎发生的时间可将滑胎分为早期滑胎及晚期滑胎。

早期滑胎： 指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关

晚期滑胎： 多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

滑胎的症状二： *** 流血

*** 出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现 *** 出血现象应立即就医，尤其是 *** 出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了。因妊娠周期的不同。滑胎征兆也会不一样。故根据妊娠时间将其分为早期滑胎跟晚期滑胎两者。

早期滑胎： *** 流血发生在怀孕12周以内滑胎者，开始时绒毛与蜕膜分离血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于宫腔收缩，出血停止。妇女在早期呈现滑胎症状大多都是陪伴 *** 流血。

晚期滑胎： 女性晚期滑胎时，胎盘已变成，滑胎进程与早产相似(早产征兆：子宫收缩是早产的典型征兆、持续阵痛、下腹变硬、 *** 流血、呕吐不能进食、分泌物异常等等。)，胎盘继胎儿娩出后排出，平常出血不多，特点是往往先有腹痛，而后呈现 *** 流血。

滑胎的症状三：下腹疼痛

滑胎时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，孕妇骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当 *** 出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

早期滑胎： 妊娠初期滑胎呈现 *** 流血后，胚胎分离及子宫内存有的血块 *** 宫腔收缩，呈现阵发性下腹疼痛。妊娠初期滑胎的症状的特点是 *** 流血往往呈现在腹痛之前。

晚期滑胎： 晚期滑胎则先有阵发性子宫收缩，而后胎盘剥离，故 *** 流血呈现在腹痛以后。

滑胎的症状四：妊娠物排出

孕妇在发生自然滑胎的时分，通常是现有腹痛的症状的，并且疼痛十分分明，是持续的且伴随着 *** 排出血块或者浅灰色的组织。血块及浅灰色的组织物即是没来得及发育的胚胎组织。滑胎时妇科检查宫腔大小、宫颈口是不是扩张以及是不是破膜，依据怀孕周数及滑胎进程不同而异。一般显示为子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合。

早期滑胎： 妊娠初期滑胎时呈现的 *** 出血的量都是十分大的，有时分比人工流产手术以后的出血量还大。但是 *** 血块相对较少

晚期滑胎： 娠初期滑胎的症状假如是晚期滑胎时，胎盘已变成，滑胎进程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，平常出血不多，特点是往往先有腹痛，而后呈现 *** 流血。有大片血块及组织物排出。

滑胎的治疗

中医辨证施治

“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则。

1.肾气亏损型

证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。治则：补肾固冲安胎。方药：菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。

方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎党参、白术、大枣健脾益气以资化源砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。

2.气血两虚型

证候：屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治则：益气养血安胎。方药：人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。

方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎砂仁、糯米调养脾胃以安胎续断补肾强腰以固胎白术配黄芩为安胎要药。全方合用，有双补气血，固冲安胎之效。

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