膝关节置换手术后腿抬不起来是怎么回事
手术后1-7天,不少患者会反映“为什么做完手术我的腿抬不起来了?”或者“昨天还能抬起来,为啥今天抬不起来了?”这是由于膝关节置换手术要切开膝关节前方肌肉,造成术后负责膝盖伸直的股四头肌肌力显著下降,膝关节暂时性伸直无力,这是手术切口造成的,通过股四头肌的力量锻炼,很快就会恢复。
我下地走路腿打软怎么回事?
这也是膝关节置换早期患者可能会遇到的问题,患者在行走时突然觉得膝关节不受控制,有一种想跪倒在地的感觉。这种情况的原因同上一个问题一样,也是由于手术造成伸膝盖肌力下降,出现站立不稳,有时会有种想“跪倒”的感觉。怎样避免这种情况呢?同样需要积极进行膝关节周围肌肉力量锻炼。在肌肉力量恢复前,我们建议使用助行器,防止突然腿打软、摔倒。
为什么我的膝盖外侧感觉麻木,感觉不是自己的肉一样?
患者膝关节置换术后在膝关节外侧偏下处会自觉麻木,这种现象十分常见,患者不必紧张。之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。一般这种手术的切口是纵行的,而膝关节处的神经走向是从内到外,斜向膝盖外下方。所以,人工膝关节置换术中,不可避免的会将外侧皮神经切断,术后患者就会感觉膝盖外侧有一片大约手掌大小的区域自觉麻木。但随着时间推移,麻木的范围会越来越小,程度逐渐减轻,大约两年后基本消失。
术后膝盖会什么感觉发热呢?
许多患者如果用手去感触会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高,尤其做完康复训练后差距更大。这可能是由于金属假体在人体内的反应所致,是膝关节置换术后很常见的现象,一般会持续三个月或更久。一般不需要特殊处理,可以采用冰敷帮助缓解。但如果半年后,仍然有明显的肿胀、发热,建议患者联系主刀医生,查看是否出现感染。
全膝关节置换以后患者可以选择在第二天下床活动,第三天抱膝练习,三个月恢复正常生活。全膝关节置换之后,患者要进行康复锻炼,否则功能恢复会受到限制。在手术之后就可以进行膝踝关节的锻炼,第二天就可以在床上锻炼直腿抬高,也可以使用CPM机进行等速肌力锻炼,在医生或者家属的搀扶下,适当的进行行走。第三天可以使用助行器下地行走。
每天循序渐进的锻炼,随后膝关节屈伸的角度可以逐渐加大。要求一周之内患肢屈膝角度达到90°以上,三周以内达到120°以上。早期的时候可以使用助行器来辅助锻炼,随后可以循序渐进的锻炼走路以及上下楼梯等。三个月可以恢复正常的生活。膝关节置换一般术后2~3月时间可以恢复正常。膝关节置换手术后第2日即可扶助行器下地站立,适当行走,于床上进行膝关节屈伸锻炼,股四头肌锻炼及踝泵练习。
此后每日逐渐增加下地和行走的时间,扶助行器行走6周,6周后可去除助行器自行行走,逐步增加行走的时间和距离。此期间持续锻炼膝关节屈伸功能及股四头肌肌肉强度,要求术后一周一般要达到屈膝90°,2周达到120°。如果有膝关节屈曲或伸展挛缩,可以开始对膝关节进行屈曲和伸展的牵伸练习。直到膝关节能完全伸直。待术后2~3个月左右,如锻炼理想,可恢复正常行走。膝关节置换置换手术后通常需要3~6个月的时间彻底恢复,存在一定的个体差异性,不能一概而论。
膝关节如果出现内部明显结构的改变,可以采用膝关节置换手术的方法治疗。膝关节置换是用人工关节替代人体关节的一种治疗方法。彻底恢复的概念仅限于可实现膝关节的正常功能,如行走、下蹲等。膝关节置换手术后,通常需要3~6个月的时间彻底恢复关节功能。患者年龄比较小,术后恢复比较好,恢复会相对较快。而如果患者年龄较大,术后恢复比较慢,可能需要6个月以上时间才能彻底恢复。膝关节置换手术后早期注意制动休息,不要过早地活动膝关节。后期可以在专业医师的指导下,采用康复治疗的手段进行膝关节的功能训练。
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