早期的肾功能损伤有什么特点
慢性肾脏病分期一到五期，其中一期几乎没有肾脏病损伤，只是血和尿的指标出现了异常，肾功能还处于正常，此时为了便于纳入管理，医生通常也会认为是慢性肾脏病，这就是慢性肾脏病的一期。在二期三期的时候，血肌酐水平就有一定程度的升高，可能就是早期肾功能的损伤。
早期肾功能损伤的要通过详细的体检包括尿液检查、泌尿系超声、血液里面血肌酐水平、尿酸水平、胱抑素C水平等测定结果来综合判断，如果漏掉检查或者不全面，特别是忽视了尿常规的检查，会导致早期肾脏病发现困难。
检查肾功能损伤注意事项
通常肾功能检查包括三方面的内容，即尿液的检查、血液的检查、肾脏的影像学检查。其中血液检查主要是指的生化检查，肾脏影像学检查就是泌尿系B超，泌尿系的CT核磁。以上检查缺一不可，不能片面的强调出血，只检查肾功能正常就认为患者没有问题。因为肾功能正常的时候，并不能排除肾炎或已经存在的慢性肾脏病。三方面检查结合起来，就是把功能和结构检查做全了，这才是做肾功能检查所注意的事项。
现在，还有多数患者只注意抽血，过于注重抽血里面肾功能检查，忽略了尿常规的检查，这是不恰当的，还有一些患者是做了尿常规的检查，怕疼不愿意抽血，忽略了已经出现了肌酐升高，这也是错误的。除此之外，这些检查相互之间还可以起到一个印证的作用。
（一）血清尿素（BUN）血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。
1.血清尿素增高
（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。
（3）其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
2.血清尿素降低
见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
（二）血肌酐
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。
1.增高
血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血肌酐176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。
2.降低
见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。
（三）血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白，其绝大部分在近端肾小管吸收。增高见于：
1.肾功能减退
如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面，比血肌酐更灵敏。
2.恶性肿瘤
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
（四）尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。
希望采纳，谢谢
问题一：反应肾功能状况的指标有哪些 许多人在患有肾病的病症时，对于该如何判断自己的肾功能是否正常的标准问题不是很了解。肾病专家表示，临床上反应人体肾功能是否健全的标准有很多，人们只有多加注意了解该病的病症，才可以更好的了解肾脏功能健全的标准，更早的发现病症，摆脱病症的折磨。肾功能是否健全的标准比较常见的主要包含以下几点： 1、内生肌酐清除率：内生肌酐清除率即Ccr，主要用来反应肾小球的滤过功能，临床上的正常标准为：80-100ml/m，分为几个时期，分别为：肾功能不全代偿期的Ccr值为50-70ml/m，没有临床表现肾功能不全失代偿期Ccr值临床确定为20-50ml/l，临床上患者常见症状有：轻度出血、乏力、食欲减退等。肾功能衰竭期Ccr值为10-20ml/m，临床表现有：代谢性酸中毒、贫血等。当Ccr值为1ml/l时为尿毒症，说明患者酸中毒明显，身体的各个系统严重中毒。>>>如何增强肾功能 2、血肌酐：血肌酐能更好的反应肾小球的虑过功能，也是判断肾脏受损严重程度的重要依据，它受饮食的影响。 3、肾图：肾图经常被用来做肾脏病的诊断依据，也可以用来检测肾移植的情况，通过肾图来了解肾脏的总体功能的状况，两侧肾功能以及血液供应情况、上尿路的畅通和上腹部肿块的状况。 4、尿比重和尿渗透压：通常用这两项来检测远端肾小管的浓缩以及稀释功能，当二者的值过低时，证明肾小管的浓缩功能降低，同时尿比重可以区别尿崩症和糖尿病。 5、血尿素氮：血尿素氮可以反映肾小球的虑过功能，但是血尿素氮出现异常表现在肾小球率过滤为正常值的二分之一时，血尿酸氮不如血肌酐判断肾小球的功能准确，当尿素氮超过8毫摩/升使，则显示出现了氮质血症。 6、尿酚红排泄试验：酚红遇到碱性物质表现为红色，证明该物质不会对人体产生危害，当肾小球因受损而使肾血流减少时，酚红的含量也跟随减少二者呈正比关系。 ?相信通过肾病专家的讲解，您应该对于该问题有了一定的了解了吧!专家表示，当您被肾病所困扰后，请及时选择专业正规的医院联系治疗，争取尽快摆脱病症的困扰。
问题二：肾功能的化验有哪些指标 在肾功能检查中，血尿素氮则因受到很多因素的影响，如在食用肉、鱼、蛋，高热、败血症等均可使尿素氮升高，故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中，血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大，且一般到达肾脏纤维化形成期，治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min，为肾功能轻微损害31~50 ml/min,为中度损害30ml/min以下，为重度损害。根据肾功能检查指标，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。
临床上检查肾功能的主要指标是：血肌酐、尿素氮、ECT。前医学界公认，血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响，故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等，高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。
值得注意的是：血肌酐的正常值是43~106μmol/l，而在损伤70%~75%以上，血肌酐就会迅速升高。因此，可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能，其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min，则为肾功能轻度下降，50~30ml/min为中度下降，小于30ml/min为重度下降，10~5ml/min为晚期肾衰，5~0ml/min则为终末期肾衰。
此外，尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性，并不代表肾功能没有受到损伤，如晚期肾衰、终末期肾衰，均可出现尿常规阴性，因肾功能极度受损，尿液难以滤过。
问题三：肾功能指标正常值是多少 第一，内生肌酐清除率。肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间，平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值的80%，表示肾小球滤过功能减退。当内生肌酐清除率在70-51ml/min之间时表示肾小球过滤功能轻度降低，在50-31ml/min之间为中度降低，小于30ml/min为重度降低，清除率在20-11ml/min之间是早期肾功能不全，在10-6ml/min之间为晚期肾功能不全，小于5ml/min为终末期肾功能不全。第二，血尿素氮(BUN)血尿素氮的正常值为2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)，血浆非蛋白氮(NPN)的正常值为14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。这两项的指数高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，如果检查时发现这两种物质分别超过7.5mmol/L或25mmol/L，表示肾小球滤过率)已至少下降了到40%。第三，血肌酐(Scr)。血清肌酐的正常值为44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl)酶法男性为53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl)，女性为44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。血肌酐的代谢、生成和排出受肾外影响很小，是检查肾功能的理想的指标。
问题四：肾功能不全的指标有哪些 下面我们就来具体地了解一下。肾功能不全的指标表现有很多方面，肾功能不全在临床上是因为肾小球严重受损引引起的代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡、排泄等功能受到炎破坏。引起人体多个器官或是系统出现的临床综合症后群。肾功能不全的指标的表现有以下四种。1、肾功能不全的胃肠道症状：是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。2、肾功能不全的内分泌失调症状：女性月经紊乱甚至闭经，男性性功能障碍。3、肾功能不全的心血管系统症状：主要症状为：(1).高血压症状。(3).尿毒症心包炎症状：起病时剧烈左胸痛，随呼吸加重，如血压下降，脉压差降低，末梢循环不良，考虑心包填塞。(4).动脉粥样硬化：冠心病。43、肾功能不全的血液系统症状：主要有以下症状：(1).贫血症状：面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。(2).出血症状：牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。(3).白细胞异常：机体免疫力低下，易发生感染，如频繁感冒。以上几种症状的表现都是肾功能不全的指标的相关内容，希望对您的健康有所帮助!
问题五：肾功能的最重要和最主要的指标是什么 肾功能指标有3项 肌酐 尿素氮 尿酸 最主要是的肌酐 体现肾功能的问题
问题六：肾功能多少算正常? 肾功能指标是反应肾脏是否有疾病的重要方式，一旦偏离肾功能指标正常值，大家就需要引起重视了，一定要去正规医院尤其是肾病专科医院进行进一步检查及科学规范治疗。肾功能指标正常值怎么看？以下是详细16项。 1、血尿素氮(BUN)。此项肾功能指标正常值是：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。 2、血尿素。此项肾功能指标正常值是：3.2～7.0mmol/L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 3、血肌酐。此项肾功能指标正常值是：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。 4、血尿酸。此项肾功能指标正常值是：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～34μmol/L。 5、尿肌酐(Cr)。此项肾功能指标正常值是：婴儿88～176μmmol・kg-1/d 儿童44～352μmol・kg-1/d 成人7～8mmol/d。 6、尿蛋白。此项肾功能指标正常值是：定性 阴性 定量：0.2表示选择性差。 8、β2-微球蛋白清除试验。参考值正常情况：23～62μl/min。 9、尿素清除率。此项肾功能指标正常值是：标准清除值 0.7～1.1ml・s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml・s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml・s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml・s-1/m2)。 10、菊粉清除率。参考值正常情况：一般情况下(成人) 2～2.3ml/s 20～29岁。 11、血内生肌酐清除率。此项肾功能指标正常值是：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml・s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml・s-1/m2 女0.85～1.29ml・s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml・s-1/m2。 12、尿素氮/肌酐比值(BUN)，参考值正常情况：12:1～20:1。 13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。参考值正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。 14、浓缩试验。此项肾功能指标正常值是：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。 15、稀释试验。参考值正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下。 16、对氨马尿酸清除率。此项肾功能指标正常值是：男8.6～8.8ml/s 女8.1～8.5ml/s。对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度......>>
问题七：肾功能检查包括哪些项目? 广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查；肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及盯碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
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