结核性腹膜炎-临床执业医师

结核性腹膜炎-临床执业医师,第1张

结核性腹膜炎:

一 病理:

渗出型,粘连型,干酪型。

二 临床表现:

1.全身症状:结核毒血症、

2.腹痛:脐周、下腹,隐痛或钝痛,急腹症

3.腹部触诊:腹壁柔韧感

4.腹水

5.腹部肿块:粘连型或干酪型多见,常位于脐周

6.其它:腹泻常见,肝大

并发症:肠梗阻(粘连型),肠瘘(干酪型)

三 实验室检查:

1.轻中度贫血,血沉增快,PPD试验强阳性

2.腹水:草黄色渗出液、淋巴细胞为主

四 诊断:

1.青壮年,有结核病史,伴有其他器官结核病证据

2.长期发热原因不明,伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部包块和腹壁柔韧感

3.腹腔穿刺:腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性

4.钡餐检查发现肠粘连

5.PPD试验强阳性

你好!结核性腹膜炎,是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。多继发于体内其它结核灶,如肺结核、肠结核、盆腔结核等。分为腹水型、粘连型和干酪型,其中,以腹水型最为多见。

住院抗结核治疗及腹腔穿刺抽液,腹水基本消失,出院后仍要继续按医嘱服用抗结核药,直至腹水消失后半年至一年。随意减量,或者停药都可能影响治疗效果,要注意避免。

腹水型结核性腹膜炎容易出现腹膜粘连、腹膜增厚及肠梗阻,服药期间应留意观察,定期去医院复诊,了解病情是否处于控制状态,有无并发症,及时接受医生指导,防止病情反复。

结核病对身体营养消耗很大,应当给予高热量、高蛋白质,高维生素膳食,适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,增加营养,以补偿机体消耗,提高免疫力,促进疾病痊愈。

胃口不好,每餐要少吃,半饱就可以了,以减轻胃肠道的负担,便于充分消化好吸收。


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