孕期血糖高生了巨大儿以后会有什么影响要怎么预防?

孕期血糖高生了巨大儿以后会有什么影响要怎么预防?,第1张

孕期血糖高,在产后相对血糖正常的孕妇,患糖尿病的几率相对高一些,但是不代表一定会患糖尿病。孩子是巨大儿,相对正常体重孩子,患肥胖和糖尿病的几率也会高一些;建议平时一定要控制好饮食,不要进食糖分过高的食物,控制好体重。多锻炼身体。

病情分析:孕妇空腹血糖正常饭后就高的3大原因,一、孕期是否长肉太多;二、怀孕后激素水平的变化;三、孕期饮食结构不合理。

指导建议:孕妇血糖正常值是指孕妇的正常血糖数值,孕期餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏 感程度。但是当我们孕期体内含糖量过高,这把钥匙就会打不开这把锁,【HΙCIBI】孕产控糖是重新打开孕期胰岛素受体的一把新钥匙,能抑制孕期糖原分化,并直接影响孕妈静息时的血糖及胰岛素水平,影响胰岛素的降血糖作用,血液中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用,从而使血液中的血糖量降低。

而有些准妈妈不是特别重视餐后血糖过高,结果导致小孩容易出现巨大儿,巨大儿就容易导致剖宫产率增加或难产,尤其是肩难产。妈妈血糖高也会造成胎儿的代谢紊乱,会显著增加胎死宫内的类型,此现象更严重,临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿,在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。

所以了解孕妇空腹血糖正常但饭后血糖高的原因是很重要的,让我们一起来看看吧!

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

妊娠空腹血糖正常餐后高的原因

随着国内环境和饮食结构的变化,一些女性会出现空腹血糖正常,但饭后血糖高的状况,出现这种现象的原因可能和许多因素有关,例如孕妈妈食量加大,不注意节制,或者孕妈妈内 分泌紊乱等。目前妊娠尿糖病的孕产妇正逐年提高,从以前的不到百分之1到现在的百分之30,每5个孕妇当中就有1个是尿糖病,所以每位孕妈妈都要预防这种病症的发生。

一、孕期是否长肉太多

肥胖容易诱发妊娠尿糖病,孕妈妈体重增长过快、过多危害很大,如果过于肥胖,可能会造成妊娠高皿压、胰岛素抵抗、血脂异常症,特别是妊振尿糖病及其并发症。

孕期胖是怎么造成的呢?美国发表《整体健康来自何方》中提到,在孕期糖让你的体重增加,让你堆积更多的脂肪,这些糖会绕过你的自然激 素系统,让你不知道自己已经饱了,引诱你的过度饮食。他欺骗你的大脑,让你的大脑以为你还饿着,还需要吃下更多的东西,它引你走向肥胖、尿糖病等。(糖分为单糖、多糖、添加糖、果糖。单糖的食物有白面包、白糖、大米、果糖;多糖包括蔗糖、麦芽糖、淀粉、果胶、纤维糖,主要存在于谷类、薯类。)

在欧盟(糖年消费量-18,800,000 t),孕期血糖高全球排名第 二,欧洲人一直在寻找食物摄入后,如何阻断人体对糖分的吸收?孕期摄人多少糖会过量呢?美国心脏协会对不同的饮食方案给出了相同的答案:女性孕期每日摄人的添加糖,不应超过6茶匙。要知道:一瓶550毫升的苏打水中,就含有将近20茶匙的糖。

2013年美国学者罗伯特发表《你吃多少糖,你会惊呆的》多糖、单糖、果糖在我们的生活中无处不在。如果没有【HΙCIBI】 控糖减缓消化过程,糖就会一下涌入血液中,被人体摄入吸收后,你的身体就会做出反应,帮助糖分吸收,囤积在身体中用作能 量。

在欧洲控制孕期体重在辅助降低血糖的时候,运用非药品【HΙCIBI】孕期阻糖阻断食物中多余糖分提取物,这种自然的糖分化酶把食物中的多余糖剥离出,经胃肠道排出体外,不进入血液循环系统,不作用于大脑中 枢,降低血糖的同时不抑制食欲,也无负作用对于血糖高的孕妇来说这是非常重要的,食物被阻断了多余的糖后的营养成分经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分化代谢,此时的孕妇就是远离了高糖的风险。

所以孕期一定要将体重控制在合理范围待别是内。孕前超重的孕妈妈,在孕期更要合理饮食,要控制在比普通孕妈妈增重少一些,这样才能避免妊娠尿糖病的发生。体重高容易导致胎宝宝过大。患妊娠期尿糖病不但会增加孕妈妈负相,同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生概率。导致胎宝宝胎肺成熟减慢。胎宝宝易患肺透明膜病,也容易早产。新出生儿容易发生低血糖,出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难、躁动等症状。

2001年——2010年来欧盟的研究人员,10年来观察14582名欧洲和亚洲的孕期女性,结果显示:亚洲女性孕产期间以补和养为主,欧洲高教育的和法国女性得知孕期第 1天开始,就是在想方设法,让每天吃的营养继续吸收,而多余的热量脂肪,不被这三种孕产激 素发现,她们开始每天摄入超过26克【HΙCIBI】(阻断产后补的多余热量、脂肪、糖、淀粉等碳水化合物的囤积;直接阻断人体当天食物中糖分的吸收,从源头控制糖量,打破人体三羧酸循环消耗了人体内积攒的多余糖分,从两方面控制孕期血糖不超标),法国孕期女性尤为显著,在孕期280天内可以更好控制血糖健康!

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

二、怀孕后激 素水平升高

在孕期,孕酮升高了大约100倍,雌激 素水平比孕前直线上升了15倍,脂肪能力高了30倍,我们的孕激 素尤其是孕酮,导致肠道运动减缓,使胃部肌肉松懈,延缓了食物和胃酸从胃部通过的时间,所以食物和胃酸在胃部停留的时间比怀孕以前要久很多。

如此这般,怀孕后身体对热量和脂肪的囤积能力如此之强,难怪我们的身体和大脑都不得不改头换面,这让妈妈们烦恼的是——对食物的渴望是越来越强。

这和上面观点很像是因果关系,由于三大分娩激 素水平的上升——出现对食物的渴望,同时大量囤积食物的脂肪和热量、消化不好——体重上升过高过快。因此只要解决患妊娠尿糖病的第 1诱因——超重的风险就可以稳定激 素水平紊乱带来的血糖问题。

三、孕妇饮食结构不合理

是孕妈妈血糖偏高常见的原因。随着生活水平的提高,很多孕妇喜欢吃热量过高、脂肪过多的食物,食品的激发使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。

怀孕期每个孕妇都存在,胰岛素抵抗症状。因而胎儿夜间需求能 量故空腹血糖一般正常或低血糖状态。由于胰岛素抵抗餐后血糖升高。怀孕期间任意时间空腹血糖大于5.1,即诊断为妊娠期糖尿病。

很多人认为血糖就是直接测量就好了的,不用什么分饭前饭后的,其实是错误的,饭前饭后的血糖也是有不同的规定的,超过范围的话,也是会有糖尿病的危险的,那您知道饭后血糖正常值是多少吗?

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

孕妇血糖正常值

孕妇本来就是一个特殊的群体,当然血糖的数值当然是不一样的,并且饭后的血糖值肯定也是不同的,所以作为孕妇的您为了自己不出现血糖高的情况,那就来看看孕妇不同血糖的数值是如何的吧。

①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权 威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平

③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

如果您发现自己的饭后的血糖比较高的话,那就要注意了, 不仅仅要在饮食上控制,更好多做一点的运动,但是不是剧烈的运动,小运动就可以的,并且一定要控制自己的体重,也是可以有 效控制血糖的。

坚持适当的有氧运动,运动时间一般在餐后1小时为宜,运动方式可选择散步或做操

严格控制饮食的摄入,做到均衡、合理、有规律,定时定量,坚决杜绝暴饮暴食

严格控制体重,保持体重指<23(体重(公斤) 身高(米)2)<="" p="">

保持良好心态,情绪稳定、舒畅、愉悦、避免紧张、忧郁、烦恼。

不过,相关研究结果也提示,孕期糖筛在26—28周进行,似乎已经偏晚。到蕞后3个月再开始用控制主食血糖负荷值、增加膳食纤维等措施来控制血糖和体重增加,效果可能会不够理想。如果能够在怀孕前3个月就预防孕期高血糖风险(毕竟现在的美食诱 惑中糖是比不可以少的添加了),在怀孕刚开始时开始调整饮食运用 【HΙCIBI】孕产控糖控制食物血糖负荷,会更有希望获得好的结果。

CLR WHO明确【HΙCIBI】控糖针对孕期血糖问题修护九项标准

1、燃烧内脂,溶解消化系统油脂率提升 18-20

2、促进胰岛素抗性,增加糖代谢效率,改进胰岛素阻抗 13-15

3、降低血糖,修护血糖的动态平衡 12-15

4、降低血脂,抑制脂肪酶活形,修护血脂正常含量 10-12

5、降低升糖指数 (GI) 21-23

6、降低餐后血糖应答 17-19

7、激发A M P K,机体保持葡萄糖平衡,促进能 量消耗 12-15

8、收缩胃肠组织容量,恢复消化系统过度扩张 9-11

9、食物热量阻断,避免脂肪堆积的源头 16-22

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

此外还有一个忠告,就是高血糖的妊娠妈妈一定要注意适 当增加体力活动。饭后半小时站起来活动一下,比如散散步,在家里走一走,做些轻松的家务都可以,这样可以及时消耗血糖,帮助控制餐后血糖高峰的高度。运动强度按怀孕妈妈身体承受能力来定,达到蕞大心率的百分之60就好,如果做不到,达到百分之40—50也可以。如果有条件,还可以去健身房,在教练的指导下做一做肌肉练习, 肌肉强健之后,血糖也会比较容易控制。需要注意的是,餐后2小时运动为理想,餐前运动时要谨防出现低血糖。“饭前吃什么才有利于降血糖?”来看看控制餐后血糖的饮食方法!

如何控制餐后血糖的饮食疗法

一、食物分类

四大类、八小类:油脂类(硬果、油脂类)、肉蛋组(大豆、奶制品、肉蛋)、菜、果类(蔬菜、水果)、谷薯类

主食的选择:在饮食中,对主食的要求是很重要的,在主食上我们要选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。

蛋白质和蔬菜的选择:饮食除了主食之外,就是副食了,副食也是需要一定的注意的,我们在平时要多选择蛋白质类和纤维素的食物。例如选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的奶制品其次为豆类及各种豆制品,再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。

吃一些含粗纤维的食物:如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等,由于人类没有粗纤维的消化酶,因此进食后不被消化吸收,不产生热量。

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

二、食物交换

能够提供90kcal能 量的各类食物,叫一个食物交换份,采用食物交换份进行膳食搭配,称为食物交换法,避免食物单调,适合孕妇调整饮食。

比如:1个大鸡蛋=瘦肉50g=豆腐100g

三、血糖负荷

食物血糖生成指数指食物能够引起人体血糖升高的能力,高GI消化快、吸收率高、快速引起血糖应答;低升糖指数消化慢、吸收率低、葡萄糖释放慢下降速度也慢。食用低GI的食物,有助于糖尿病患者控制血糖。

血糖负荷GI反应了碳水化合物的“质”,未反应实际摄入的“量”,二者结合=血糖负荷GL。GL=GI*碳水化合物的量g/100,即使摄入GI高的食物,但总量很少,对总体血糖影响不大。

如南瓜GI75,属于高GI食物,但100g中仅含有5g碳水化合物,故吃100g也不会引起太大变化。故其他条件不变得情况下,选择低GI食物,而且一般无特殊说明,食物重量是指未加工的重量,如生大米、生蔬菜、生肉,生大米25g=熟大米75g=一个交换份,面粉25g=馒头/窝头35g=一个交换份。

基于c的顾虑,所以只能降低血糖负荷,降低食物的餐后血糖波动,即可保证妈妈和胎儿的健康。准妈妈在孕育过程中,由于大量储存脂肪和胎宝宝,新组织生成的需要能 量消耗高于未妊娠时期,因此妊娠后准妈妈对热量的需求增加,且会随妊娠延续而持续增加(越来越胖)。

对于降低血糖负荷,降低食物的餐后血糖波动,主要的饮食调整原则:

选择低血糖反应的饮食措施二选一即可:

完全避免食用白米、白面粉制作的主食,而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食等等。

或者为了宝宝健康,不要拒绝主食,见糖就怕!可以食用正常量的白米、白面粉制作的主食、水果,餐前、水果前配合 【HΙCIBI】控糖要比上来就吃饭更有利于控制血糖波动。这是主要就是利用人体糖代谢链条,来控制血糖,这样既能保持全天正常需要的热量,也能改进怕营养不足的情况,保持血糖稳定。

这样就可以在供应充足碳水化合物的同时,把餐后血糖反应降下来。同时,这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量,并且能供应更多的膳食纤维,帮助预防孕后期的大便不通畅问题。

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

四、做食物日记

减轻体重有助于改 善血糖控制,研究表明,保持每天的食物日记可以帮助更容易减 肥。2012年对123位年龄在50至75的超重女性的研究中发现,那些经常记录食物日志的人,比那些没有做记录的人,在一年的时间里多减掉了约5.5斤。有些糖友用笔和纸做记录,而其他人更喜欢使用手机应用程序。无论哪种方式,只需要一两分钟记录每餐吃的东西。窍门是坚持,就一定会有 效果。

多吃绿叶蔬菜,绿叶蔬菜不仅富含维生素B、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维,还含有大量类黄酮物质。

奶类、蛋类、鱼肉、豆制品、主食和 【HΙCIBI】控糖配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度,提升饱腹感,所以在控制妊娠高血糖的过程中,碳水化合物有节约蛋白质的作用,【HΙCIBI】阻糖和蛋白质食物搭配食用的做法,也能保证在充足的饮食后避免体重上升的情况下,其富含的w- 6脂肪酸有利于改进血糖控制能力,将“多余”的糖不被小肠吸收,分离出来更好蛋白质食物能获得充分利用,更有作用在胎儿生长发育当中。

降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖,但很多研究发现,摄入大量的油脂却会降低胰岛素敏锐感。对腹部脂肪超标的准妈妈而言,控制脂肪摄入量很可能和控制淀粉和糖一样重要。

食物烹调时保持一点咀嚼感,主食不要基煮得太过软烂。也不要打糊、打浆、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理会让食物过于容易消化吸收,消化后产生的葡萄糖会快速进入血液,必然带来餐后血糖上升速度的结果。

以上饮食措施综合应用,就可以有作用地降低餐后的血糖负荷。如果能够养成这样的饮食习惯,不仅在妊娠期,在以后的生活当中,也能有作用地降低患上尿糖病的危险。同时,它们是很好的防肥措施,也是保障日常营养供应的措施。

悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明,在保证整体营养平衡的前提下,运用 【HΙCIBI】控糖孕妇的餐后2小时血糖水平有所下降,实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重,甘 油三酯、血胆固醇和炎症因子C-反应蛋白等指标都会更好。同时,早产率下降,初生婴儿的头围也更大。可见,控制血糖而营养充足的饮食对母 子双方的健康均十分有益。

孕妇饭后血糖高原因及饮食方法

在膳食中,粮食、淀粉、豆类、薯类、水果、奶类等食物均含有碳水化合物。在悉尼大学的相关研究干预中,特别鼓励孕妇每天摄入的粮食类主食控制在180g的水平上摄取【HΙCIBI】控糖,增加水果和奶类的摄入量,以此帮助在降低血糖负荷的同时,保证足够碳水化合物的摄入量,同时增加维生素的摄入量,混合食物的血糖负荷值已经取降低到48~ 56,同时又有高纤维摄入量,和无营指导的孕妇相比,取得了降低巨大儿比例等效果。有一半本来适用胰岛素冶疗的孕妇通过控制食物血糖负荷而无需胰岛素的使用。

有文章对有关孕期高血糖女性血糖控制的随机对照研究进行了综述,分析结果表明 【HΙCIBI】控制食物血糖负荷做出低血糖反应的饮食方式确实能够改进峰低准妈妈使用胰岛素的比例,而且控制准妈妈血糖负荷值之后,新宝宝 成为巨大儿的风险降低了。相比而言,仅仅控制总能 量摄入或者只减少碳水化合物,却并没有获得这样的好效果。换句话说,准妈妈“吃对”要比“吃少”更有意义,【HΙCIBI】阻糖调整后的低血糖反应的三餐,既能保证饮食多样化,避免母亲饥饿,让胎儿获得足够的营养,又能避免妊娠高血糖带来的各种不莨后果。

2018年09月14日一项国际合作研究显示,怀孕期间血糖水平过高的女性,在妊娠后长达10多年时间里患上Ⅱ型尿糖症风险会明显提高,而她们的孩子也更容易肥胖。这项研究发表在近日的《美国医学会杂 志》上,是大规模高血糖与不莨妊娠结局随访研究的一部分,全球共有10家医学机构参与其中,样本数量大,很具有代表性。

研究结果显示,母亲孕期血糖水平升高的危害长达10多年。怀孕期间血糖水平升高的女性中,有近百分之11的人会在分娩后10年至14年内患上Ⅱ型尿糖病,有约百分之42的人会患上前驱尿糖病。而在怀孕期间血糖水平正常的女性中,这两个数字分别为百分之2和18。研究还发现,孕期血糖水平升高的母亲所生的孩子更容易肥胖。以身体质量指数来衡量,这些母亲所生的孩子中有百分之19的孩子会肥胖,而孕期血糖正常的母亲,孩子将来肥胖的比例为缩小为百分之4。

研究人员表示,孕期血糖水平升高对母亲及其后代的健康会造成不莨影响,且这种影响长达10余年,对此需予以重视。2018年11月1日,“孕期血糖高人群可通过【HΙCIBI】孕产控糖专注调节成为孕期血糖正常值”终于被证实了,一万例因为孕期血糖高妈妈案例中,成功率高达百分之87以上,平均回归到孕期血糖正常值。几乎每个孕期妈妈都能通过调整血糖回归健康状态。

温馨提示:妊娠高血糖并非想象的那样难以控制,改变一些不 良的生活习惯,把体重控制在合理的范围,定期监测血糖,对宝宝好对妈妈产后恢复更好。亲爱的孕妈咪,记住再忙也要注意身体,把怀孕血糖控制在正常范围内,早晨第 一缕阳光升起,你就会迎来美好的一天。记住:你永远是宝宝强有力的后盾!MM

糖尿病母亲所引起的婴儿综合征的病因:由于母体血糖过高,胎儿胰岛形成过多,胰岛素分泌过剩,胎儿可为巨大儿,脑的重量并未增加,肺部可能出现透明膜,出生后可有肺、脑功能不全,心血管畸形亦多见,此外可能存在泌尿生殖系、骨骼系、胃肠道或中枢神经系统畸形。

妊娠合并糖尿病对围生儿影响的严重程度主要取决于糖尿病病变程度、妊娠期高血糖出现时间及血糖水平等。近年来,由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖,产前加强胎儿监测,糖尿病孕妇分娩的新生儿死亡率已明显下降,但新生儿近期、远期并发症仍较高。糖尿病孕妇导致新生儿除畸形外的一系列合并症均与胎儿高胰岛素血症有关。 糖尿病孕妇的新生儿多数具有一定的外貌特征:肥胖,圆脸似满月脸,全身皮下脂肪丰富尤以背部有明显的脂肪垫,头发较多,耳廓边缘有不同程度的毳毛,有的婴儿皮肤呈深红色,皮肤光滑弹性好,称为糖尿病婴儿(infant of diabetes mellitus,IDM)。

糖尿病孕妇所导致的新生儿常见并发症主要见于以下方面:

(1)高胰岛素血症和新生儿低血糖:妊娠合并糖尿病时,孕妇高血糖持续经胎盘运达胎儿体内,而母体胰岛素不能通过胎盘,造成胎儿高血糖,刺激胎儿胰岛素细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加发生高胰岛素血症。当新生儿断脐脱离母体高血糖环境后,母体葡萄糖不能输送到其体内,而新生儿体内胰岛素仍处于高水平,如果不及时补充糖,新生儿可产生低血糖。由于产程中孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生密切相关,故产程中应尽量将孕妇血糖维持在4.5~6.7mmol/L。新生儿低血糖的发生率最高报道可达60%,且多发生在出生后1~1.5h,表现为反应低下、嗜睡、苍白、呼吸暂停、阵发性发绀、喂养困难,或易激惹、震颤、惊厥等,故应在产时留取脐带血做血糖测定,产后及时给新生儿喂糖水补充糖分,并应每隔4小时1次,监测血糖至少24h。若不及时纠正,当新生儿血糖<2.2mmol/L时,可引起昏迷死亡。

(2)新生儿红细胞增多症:新生儿高胰岛素血症可以促进胎儿细胞摄取氨基酸,加快组织蛋白质合成,肌体耗氧加大,致胎儿宫内慢性缺氧、酸中毒。而慢性缺氧可诱导红细胞生成素产生增加,刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞生成增多,导致新生儿红细胞增多症的发生,其发生率高达30%。本症常伴发高血黏度,可降低胎儿大脑血容量,有造成胎儿神经系统发育阻滞和缺陷的危险。

(3)新生儿高胆红素血症:患有红细胞增多症的新生儿出生后体内大量红细胞被破坏,胆红素产生增加,造成新生儿高胆红素血症。多数人认为新生儿高胆红素血症是综合因素引起的,如巨大胎儿造成难产、分娩创伤,使红细胞破坏增加同时早产儿胆红素结合所需的肝酶的量和活性不足等,如出生时伴有新生儿窒息,则可加重新生儿高胆红素血症。

(4)新生儿呼吸窘迫综合征(neonetal respiratory distress syndrome,NRDS):由于母体高血糖刺激,胎儿胰岛β细胞分泌胰岛素过多,拮抗了糖皮质激素的作用,直接妨碍肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质的合成和诱导释放的作用,导致胎儿肺成熟推迟,容易发生新生儿NRDS,其发生率可高于正常新生儿的5~6倍。肺泡Ⅱ型细胞在胎龄22~24周的胎儿即能产生表面活性物质,但量少,且极少转移至肺泡表面,随着胎龄的增长,表面活性物质的合成逐渐增加。因此,胎龄越小,新生儿NRDS的发生率越高。表面活性物质主要包括卵磷脂(lecithin,L)和鞘磷脂(sphingomyelin,S),其他磷脂成分包括磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol,PG)等。这些表面活性物质只要储存于板层小体(lamellar body,LB)中,板层小体被分泌出细胞后存在于肺泡表面的液体中,随着胎儿的呼吸运动被排到羊水中,其浓度越大,说明胎肺越成熟。因此,检测羊水中的表面活性物质的成分和数量可反映胎儿肺的成熟情况。

糖尿病孕妇发生新生儿NRDS除了与胎儿肺发育成熟延迟有关外,还与以下因素有关:①提早终止妊娠②剖宫产分娩③新生儿窒息。近年来,由于加强了糖尿病孕妇的监测,将终止妊娠的时间由既往的36周推迟至38周甚至更长,新生儿NRDS的发病率已明显降低。研究表明,如果妊娠期孕妇血糖控制理想的话,妊娠38~39周后分娩的新生儿NRDS发生率与正常孕妇相近。

(5)新生儿心脏病:病因至今仍不十分清楚,极易被忽视。胎儿高胰岛素血症可引起胎儿心肌细胞核、细胞数及纤维增多。资料统计有10%~20%的新生儿有心脏扩大、呼吸困难,严重者心力衰竭。超声心动检查75%新生儿伴有室间隔肥厚,其后的随访发现室间隔肥厚产后半年左右可恢复。

(6)新生儿低钙血症、低镁血症:其发生程度与母体血糖有关,糖尿病患者常伴低血镁继而导致新生儿低血镁发生率增加。30%~50%的糖尿病孕妇新生儿患有低钙血症,主要发生在出生后24~72h,原因可能与新生儿低血镁,相继甲状旁腺素产生减少有关。

(7)新生儿肾静脉栓塞:至今病因不明,但新生儿若不能及时诊治,死亡率极高。

(8)新生儿远期并发症:糖尿病孕妇子代发生肥胖症机会增加。研究显示,巨大儿1岁时,体重正常,但儿童期重新出现肥胖。儿童期出现肥胖与孕前母体体重及羊水胰岛素量增加有关,成年后2型糖尿病发病增多。糖尿病孕妇子代的糖尿病发病率较非糖尿病孕妇的子代高20倍。GDM也是其子代发生糖尿病的危险因素。对于糖尿病孕妇子代神经系统发育可能与孕妇血糖水平相关的观点目前还存在争议。


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