如何才能知道肝脏是否有损伤呢？肝功能五项检查就是常见的一种方式。大多数人去医院体检，医生都会建议其做肝功能五项检查。
提到肝功能五项检查，可能很多人都不清楚这检查究竟是什么，具体包括哪五项，指数偏高又是怎么回事。
别急，接下来，小编“兔子说健康”就邀请大家一起来了解一下。
其实肝功能检查就是血检，通过抽取体检者的部分血液，检查肝脏释放到血液中的肝酶、蛋白质、胆红素的水平，从而可以帮助医生判断、诊断和监测体检者是否患有肝病或肝脏的损伤程度。
通常来说，肝功能五项检查具体包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于人体的肝脏、心脏组织细胞中，尤其是肝细胞为最。研究表明，整个肝脏内含有的谷丙转氨酶数量是血中所含的谷丙转氨酶含量的100倍。在肝功能检查中，谷丙转氨酶是最为重要的一项指标。通过检测肝脏内的谷丙转氨酶含量，是可以帮助医生诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎。
谷丙转氨酶的正常值是0～40U/L。如果检测结果偏高，则表明体检者患有病毒性肝炎、中毒性肝炎的可能，当然，体检前大量喝酒、熬夜等不良的生活方式也会引起谷丙转氨酶的升高。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶（AST）主要存在于人体的心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
谷草转氨酶的正常值为0～40 U/L。如果检测结果偏高，则表明体检者有肝实质的广泛损害，可能患有肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻等疾病。当然，体检前有熬夜、劳累、饮酒、剧烈运动等行为也可能会引起谷草转氨酶的升高。
3、直接胆红素
直接胆红素（DBil），又称为“结合胆红素”。当间接胆红素进入肝脏后，在受到肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合，就会生成直接胆红素。
直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。如果检测结果偏高，则表明体检者有患阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病的可能。
4、间接胆红素
1.谷丙酶主要分布在肝细胞的周边和胆管细胞，当肝细胞或胆管有急性炎症时，大量渗漏到血液中，所以急性肝胆炎症血清谷丙酶的水平最高；
2.谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体（线粒体是细胞内管理氧化和能量的细胞器，你可把它想像是一个车间）。线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草酶会超过谷丙酶。许多器官组织都有谷草酶，如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝病；
3.碱性磷酸酶存在于肝外更多，孕妇增高来自胎盘；儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关；
4.转肽酶是胆汁淤滞最灵敏的血清酶，在胆管和胆囊炎症损伤时转肽酶升高超过转氨酶。
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