老年人低血压是什么原因引起的

老年人低血压是什么原因引起的,第1张

现在不少老年人出现血压低的问题,那么老人血压低该怎么办呢?有哪些食物适合血压低的老人食用呢?老年人低血压是什么原因引起的?下面就由我告诉大家吧!

老年人低血压是什么原因引起的

(一)发病原因

老年性低血压和(或)合并晕厥者,其病因和诱因相当复杂,除心源性外,神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。

1.心源性

(1)后负荷过重:

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄,致流出道阻力增加、心搏量减少,重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病,致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死,致右心心搏量减少,右心衰,肺循环血量下降,体循环淤血。

(2)前负荷不足:

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄,致左心室充盈受阻,心输出量下降。

②左房黏液瘤,致左室中、晚期充盈不足,心搏量减少。

③腔静脉阻塞症,致周围回心血量下降,心室充盈不足。

(3)心脏收缩机能不良:

①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰,致心肌有效做功下降,射血分数减少,重要脏器特别是大脑灌注不足。

②心包填塞、缩窄性心包炎,致心脏舒缩功能异常,心室充盈欠佳,心搏量下降。

(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调,如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40 min="">180次/min,致心输出量明显下降室性心动过速或室性逸搏心律,心肌多为无效做功,射血分数急剧、严重下降。

2.周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高,如颈动脉窦等压力感受器过敏,将冲动反射至心血管中枢,致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症,致自主神经功能受损,血管调节机能障碍。

(3)体位改变:其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度,当体位改变时,老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩,自主神经和血管功能受损等所致某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3.内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤,致过量儿茶酚胺中毒,在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症,致皮质激素分泌减少、代谢机能降低能量不足,影响心、脑正常机能,周围血管阻力下降。

(3)甲状腺机能减退,致血中甲状腺素浓度下降,从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

(4)类癌或高缓激肽症,致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多,造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

(5)酸中毒和电解质紊乱,致心功能受损、血管阻力降低。

4.尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等,致电解质紊乱,有效血容量不足,血中部分缩血管物质丢失,心肌收缩力下降,血管调节机能不良,血容量不足,回心血量和心输出量减少。

5.麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当,术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等交感神经节切除后血管调节机能不良,外周阻力下降,周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

6.中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

7.药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

8.其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等,也可通过不同的机制降低血压。

(二)发病机制

老年人低血压病因复杂,发病机制目前尚未阐明,推测与增龄相关疾病和神经内分泌功能失调或药物长期作用所致。

老年人低血压如何预防

有低血压老年人应注意以下几点:

1.无症状低血压由于脑血流无明显减少,多不需要治疗,但应鼓励患者起床散步,避免长期卧床休息或久坐,应当纠正内科疾病,采取增加血容量,改善血循环及增强心脏功能的 措施 ,已有脱水不宜使用利尿剂,应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。

2.缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位,并在每次改变体位时应休息2~3min,以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。在早晨起床站立或开始走路之前,首先应坐在床上几分钟,在去浴室厕所时,因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒,可发生骨折及其他伤害,使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。

3.避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。

4.洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长。

5.酷暑时减少外出,减少大量出汗。

6.穿弹力长筒袜,增加回心血量。

7.尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

老年人低血压的饮食

避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。

洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长,以免导致身体水分的流失情况或血管扩张的情况,从而加重低血压的情况。

酷暑时减少外出,减少大量出汗,如果出汗量大的话需要适当的补充一些含盐饮料。

老年人低血压有哪些表现

临床表现

(1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。老年人对低血压耐受较好,加上反应迟钝、其他病掩盖等因素,低血压易被忽略。事实上,经详细询问病史,绝对无症状者极少。患者常有轻度乏力,偶或头晕、头昏等。一般无器质性病变。其血压低而脉压小,心率偏慢,性格内向,不易激动,肥胖与消瘦者均可见到,以体格瘦弱者较多,老年人较年轻人、女性较男性多见。

(2)症状性低血压大多有轻或中度脑和其他脏器缺血症状,如软弱、头昏、头痛、失眠、 记忆力 差,注意力不易集中等。部分原患高血压的病人,在合并大面积、严重心肌梗死后,血压反而长期偏低,此时除有低血压表现外,还有心肌缺血的有关证据。

(3)症状性低血压严重时可有突然、短暂的意识丧失伴体位张力的消失,也即晕厥的发生。

晕厥的前驱症状有:

①过度体力或脑力劳动后出现头晕、头昏,改变体位常使其加重。

②继头晕后很快出现视力模糊、眼花、黑朦等。

③可有轻度的听力减退或耳鸣。

④软弱无力,站立不稳,有欲倾倒感。

⑤面色苍白、精神紧张、说话吃力,甚至欲言而张不了口。

⑥可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

⑦多数患者来不及扶持支撑物或立即采取卧位、坐位便旋即发生晕厥而跌倒。

相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或头部皮肤擦伤,老年人可因摔倒而骨折,也可因血压突然明显降低而合并脑血管意外或急性心肌梗死等,个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并肺炎。除心源性和神经源(中枢)性者外,呼吸多无明显改变,心率可慢可快,心音多低、弱深浅神经反射均存在(不同于昏迷)。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟,很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、多汗、手足发凉、无力言谈。少数晕厥时间不长且无严重外伤或合并症者,可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊,此时多已无明显异常发现只有存在引起晕厥的原发器质性疾病者,仍可检查到相应的阳性体征。

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6. 老年人低血压

很多人都会发现自己平时血压较低,但是并没有什么不舒服的症状。其实,很多人尤其是女孩子、老年人,血压低是比较普遍的,这与人体的先天性的血压低、平时运动量较少等都有关,只要可以满足自身需求,不会出现头晕、黑曚、晕厥等情况,剧烈运动后也不会出现缺血缺氧症状,这些都是属于正常的,不需要刻意追求数据上的达标。但是也不排除有一些疾病导致的低血压,比如老年性的体位性低血压,人体从平躺或者坐着突然站立后出现一过性的头晕;也不能排除老年人因为消化道大出血或者外伤导致的血容量不足进而导致的低血压;其他情况比如说是中毒、严重的感染等引起的休克,血压也是偏低的。

问题一:引起血压低的原因是什么? 血压是指血液在血管内流动时,血液对血管壁产生的压力,它有收缩压与舒张压之分。收缩压是指心脏的心室收缩时动脉内最高的压力(俗称“高压”);舒张压是指心室舒张时,动脉内最低的压力(俗称“低压”)。目前一般认为,正常成年人的收缩压为90―140毫米汞柱,舒张压为60―90毫米汞柱。成年人如果收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱,就叫“低血压”。低血压又分为急性和慢性两种。急性低血压多见于晕厥、心肌梗塞等。慢性低血压弗起因多见于:1.体质性低血压,又称原发性低血压。这种低血压可完全无症状,或仅有乏力、心悸等。引起体质性低血压的原因与遗传有关,并受情绪、环境等因素影响。

2. *** 性低血压,又称直立性低血压。正常人站立时,收缩压可暂时下降,舒张压不变,但收缩压可在30秒至40秒内回复正常。如从平卧位变为直立位或直立后血压下降超过50毫米汞柱,且持久不回升者,称为“ *** 性低血压”。这种情况常见于植物性神经功能紊乱、久病之后或服某些药物后。

3.患有内分泌疾病,如甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症。

4.患有慢性消耗性及慢性营养不良疾病,如恶性肿瘤、结核病、肝炎等。

5.患有心血管疾病,如慢性心包积液、严重二尖瓣狭窄。

在上述引起低血压的原因中,以体质性和 *** 性两种最多见,这两种低血压并不一定都是疾病的表现,如到医院检查未发现其他异常情况,也就不必担心了。但患者平时应积极参加体育活动,身心放松,以增强体质和神经功能的稳定性

问题二:血压低的原因及危害 低血压注意事项

一. 青少年低血压不容忽视

近些年来,常发现有些青少年的血压持续偏低,收缩压低于90毫米汞柱、在75~85之间,而舒张压达不到60毫米汞柱。由于血压较低,这类青少年的血液循环功能也较差,经常感到头晕眼花,乏力气短,心悸,胸闷;女性还多发生月经不调.失眠多梦且容易发生虚脱。学习时,精神难以集中、爱走神,记忆力较差而健忘,常觉得脑子不太好使。这些青少年还往往伴有食欲不振,精神疲倦,畏冷喜暖,手足不温等症候。之所以出现上述不适感觉,主要是由于长期的血压偏低,使机体的组织器官、尤其是大脑神经细胞血液供应不足,发生慢性缺氧的缘故。

青少年低血压常见于体质纤弱的女性,多为原发性低血压,女性为男性的3--4倍。少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压,不少人还具有家族遗传史。可见,青少年低血压属功能性疾患,常无器质性病变。

二、老年低血压的危害、防治及注意事项

多数老年人认为人老易患高血压,实际上低血压在老年人中同样多见,而且对老年人的身心健康危害极大。一般来说,成年人高压(收缩压)低于75~85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的:老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久,以及长期卧床, *** 突然改变等。此外,糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压;膀胱内压力骤减,如夜间排尿后,则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类:1.原发性低血压,又称体质性低血压,多见于情绪不稳,体质瘦弱的老人,女性多见;2.继发性低血压,如失血、休克、心肌梗等,由于血量减少,外周血管阻力降低的结果;3. *** 性低血压(即直立性低血压),长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压,常见于植物神经失调,以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起;4.内分泌功能紊乱所致的低血压,常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起;5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压,如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。

老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。

医学研究表明,随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利,因为往往会促进缺血性中风的发生,成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢,血液粘稠度和凝固性高,使大脑供血不足,引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外,老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之,老年人低血压会明显增加亡率。

低血压有一定的遗传性,父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压,这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血,这些血就不能参加血液循环,因而易使血压下降。

注意事项:

1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量,或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等,必要时可停用降压药;对 *** 性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。

2、适当加强锻炼。生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据......>>


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