秋季腹泻

秋季是小儿腹泻发生率最高的季节，大多数患儿是感染了轮状病毒而导致腹泻。由于此病大多发生在秋季，因此得名为“秋季腹泻”。秋季腹泻临床症状表现为大便次数增多、量多、呈水样或蛋花样，常出现脱水和酸中毒症状。

什么是秋季腹泻

秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播。潜伏期1-3天，6-24个月的小儿是主要的易感人群，但以6-11月龄的婴幼儿发病率最高，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。

秋季腹泻的主要临床特征是：先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。秋季腹泻的治疗以抗病毒（抑制病毒复制繁殖）、保护肠道黏膜、补充液体为主。

婴儿腹泻用药指南 接种轮状病毒疫苗6项注意

秋季腹泻的原因

1、内因

（1）消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

（2）免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。

2、外因

（1）轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

（2）温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

（3）其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

秋季腹泻症状

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。

2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天。

3、随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。

4、由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

秋季腹泻如何诊断

轮状病毒腹泻，是婴幼儿在秋季高发的一种疾病。宝宝患病后，有时甚至会在一天内排便十几次，宝宝难受，家长也很心疼和着急。究竟轮状病毒腹泻是怎么回事呢?

一、有关轮状病毒，你了解多少?

其实，轮状病毒一年四季都存在，只是因为在秋季高发，所以它有个非常通俗的名字，叫做“秋季腹泻”。

轮状病毒经粪-口途径传播，传染性非常强，男女老少通吃。多数情况下，成人感染后很少会表现出症状，但极容易传播给孩子，导致轮状病毒肠炎(6个月-2岁的婴幼儿是高发人群5岁内的孩子是易感人群)。

二、得了“秋季腹泻”，孩子会有哪些表现?

孩子感染轮状病毒后，主要表现为发热、呕吐和腹泻。具体表现为——

发热：一般为低热，偶有高热

呕吐：孩子刚患病时，常发生呕吐，持续1-2天开始出现腹泻

腹泻：大便次数多，一天内甚至可能排便十几次，呈黄色水样，或蛋花汤样，可能还会有少量黏液，无明显或特殊臭味。

三、孩子患“秋季腹泻”，该如何应对?

“秋季腹泻”是自限性疾病，不需要特殊治疗，大概持续一周左右就会痊愈。在此期间，家长做到以下几点，能帮助孩子度过这个难熬的时期——

1、首要任务：预防脱水

呕吐和腹泻，会让孩子的身体丢失大量水分和电解质，如果不注意预防，就有可能导致脱水。因此，感染“轮状病毒”后，家长要注意及时给孩子补充水分或口服补液盐，预防脱水。

2、保持清淡饮食

如果宝宝还在哺乳期，妈妈要注意回避高脂肪、高蛋白的饮食

大一点的孩子，可以继续原来的饮食，但同样要回避高脂肪、高盐或高糖的食物，比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式，不要放太多油，以免加重肠胃负担。

3、注意护理好宝宝的臀部

宝宝患秋季腹泻后，容易长尿布疹，家长要注意及时换尿布，清洗宝宝屁股以后，要用干净的毛巾吸干，保持局部干燥。如果臀部皮肤已经有点潮红，可以擦点氧化锌或凡士林，如果有渗液脱皮的情况，就要到医院就诊，遵医嘱用药。

四、哪些情况需要看医生?

1、当家长无法判断孩子是否为秋季腹泻时，应带孩子到医院确诊。

2、如果孩子有脱水的情况，应及时寻求医生的帮助——

轻度脱水：口唇干燥、尿量减少、眼泪少、精神萎靡、眼眶凹陷等

重度脱水：神情淡漠、昏迷、眼窝或囟门深陷、皮肤弹性非常差。重度脱水可能会损害大脑等身体器官，家长应重视起来，及早预防。

五、如何预防“秋季腹泻”?

1、接种疫苗

2、每年7-9月份，带孩子接种轮状病毒疫苗，能有效预防“秋季腹泻”。

3、注意卫生

4、孩子饭前、便后、玩耍后，用肥皂或洗手液认真洗手不吃生冷食物定期给孩子的餐具、玩具清洁、消毒。

5、疾病高发期，避开人群密集的场所

秋季腹泻高发时期，要尽量少带孩子到人口拥挤的地方，必要时可带上口罩出门。

秋季腹泻怎么治疗

“轮状病毒”可不是个好家伙。据世界卫生组织统计，全球每年大约有1.4亿人感染上轮状病毒肠炎，其中最容易中招的人群是6个月到2岁的宝宝。由于轮状病毒“露面”的时机通常在10月-次年1月，所以它所引起的腹泻又称之为“秋季腹泻”。要是宝宝感染了轮状病毒，常常会出现频繁的呕吐和腹泻，还可能发烧，真是苦了宝宝，心疼了娘亲。

虽说轮状病毒很霸道，不过，有个法宝能够对付它，这就是——轮状病毒疫苗。以下关于轮状病毒疫苗的“真面目”，宝妈们造吗?

1、轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最有效、最经济的手段

顾名思义，轮状病毒疫苗就是专门预防宝宝中招秋季腹泻的疫苗。给宝宝接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻最有效、最经济的手段。据统计，我国使用轮状病毒疫苗，保护率能达到73.72%，对于重症腹泻的宝宝，保护率能够达到90%以上。

2、轮状病毒疫苗适用于6个月-5岁宝宝

轮状病毒疫苗主要用于6个月-5岁宝宝，属于二类疫苗，并不强制要求每位适龄宝宝接种。不过，为了能够给宝宝增加一层防护层以减少宝宝中招秋季腹泻的几率，建议宝妈根据需要给适龄的宝宝接种轮状病毒疫苗。

而对于已经患过轮状病毒肠炎的宝宝，TA的体内会产生出相应的抗体，因此可以不用再次接种疫苗。

3、轮状病毒疫苗不同年龄接种次数不一样

轮状疫苗的最佳接种时间为每年8-10月，主要接种方式为口服，吃一次的保护期是一年,根据年龄的不同，免疫力不同,接种次数也会有所不同。6个月以上3岁以下需每年口服一次3-5岁的宝宝口服一次即可，价钱是每支180元左右。

4、接种后有轻微反应，不用紧张

在接种了轮状病毒疫苗后几天内，有的宝宝可能还会出现轻微而短暂的腹泻或呕吐，但是不会引起其他的严重反应，不需要进行特别处理，宝妈不用担心。

由此可见，轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的有效法宝，宝妈可以根据需要给宝宝接种，从而给宝宝的肠胃上好一道安全门。

秋季腹泻如何护理

1、严重者需就医

严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

2、不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

3、调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。 以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

4、预防脱水

要按少量多次的原则给患儿增加饮水（主要是白开水）。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5、患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶。等等病情得到控制后，开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。

6、秋季腹泻病程中的患儿应休息，尽量少带患儿到公共场所等人多的地方，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染。

7、腹泻患儿要做好隔离

家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染，保持清洁，避免继发感染。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。同时也要做好消毒，患儿用过的所有物品（尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，这样可以阻止传染。

护理腹泻宝宝注意事项

秋季腹泻影响

1、小儿由于腹泻，进食量大减，容易出现营养不良及维生素缺乏症，引起手足抽搐等。

2、小儿在患病期间因为频繁出现腹泻和呕吐现象，造成了不同程度的脱水情况。

3、较为严重的患儿会有电解质紊乱，更有甚者会合并脑炎、肠出血和心肌炎等严重威胁患儿生命安全的临床疾病。

秋季腹泻如何预防

1、注意饮食卫生

喂养前餐具应开水洗烫，不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

2、合理喂养，定时定量

少让宝宝吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况，注意每餐定时定量，做到少量多食。添加辅食时，根据孩子生理构造情况，同样要少量多食。同时，需要给孩子多喝水来补充水分。

3、根据气候变化及时增减衣服

注意气候变化，及时增减衣服，避免过热或受凉，特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

4、加强孩子的体格锻炼，增强体质，增强免疫力。

5、接种疫苗是有效的预防方法

接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。

6、养成良好卫生习惯

（1）有些爸妈在孩子还没长牙时自己咀嚼食物喂小孩，这是错误的方法，很可能因此将成人携带的病菌传播给幼儿，特别是有些病菌成人体质可以承受，对于发育不完整的幼儿就会引起疾病。

（2）爸妈切勿用嘴试温度的方式，给孩子喂食。正确的测温方法是，爸妈把需要试温的食物点出少量放至手腕内侧来感觉温度。

7、其他方面

（1）及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

（2）合理用药。不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。

秋季腹泻食疗

1、脱脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。

2、苹果泥：苹果切块，捣成果泥后食用。苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于秋季腹泻伴有消化不良的患儿。

3、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

4、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2-3天，对伤食腹泻有效。

5、焦山楂麦芽饮：取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用，词适用于大便酸臭且有不消化奶块，食欲减退伴有口臭的腹泻患儿。

6、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。

7、姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮，适用于风寒型秋季腹泻的早期。

8、乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用，适用于湿热型秋季腹泻。

9、扁豆薏米仁山药粥：取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用，适用于秋季腹泻后期不愈的患儿。

10、菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟时，调入菱粉30克和少许红糖，煮熟即可食用。

菜末米汤 红枣苹果泥

宝宝经常会有腹泻的情况，但是腹泻有很多种原因，很多家长都不知道宝宝患的是否秋季腹泻。究竟 怎样辨别宝宝得了秋季腹泻 ？

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

腹泻是因为胃肠道功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化的流质食物，促进营养吸收。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10—12月是流行的高峰期。

秋季腹泻的主要特征和临床特点

秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热。

2、大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，有腥臭味。

3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

5、病程有自限性，病程一般5—7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

6、全球性、季节性、流行性和自限性。

7、起病急，病情重，常伴发热和上呼吸道症状。

8、感染病毒后1—3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2—3天。多数患儿有发热现象，体温多在38—40℃之间，持续1—4天。病后2天出现腹泻，病程3—4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4—7天自愈。

9、处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎。

患有秋季腹泻的宝宝一定不能禁食，相反要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，例如奶粉中添加了核苷酸、胆碱、牛磺酸，对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。

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