冠心病患者服用这5类药物，可有效预防心梗，改善预后

在现在的生活中，冠心病已经成为一种非常常见的心血管疾病。冠心病轻的患者有可能会出现心梗或者脑梗等问题， 如果严重的话，冠心病还会致人死亡，所以冠心病的危害性极大 。

近年来冠心病的发病率一直在上升，甚至向着年轻化的趋势发展。在我国患有心血管疾病的人群当中，有四千多万人会患有冠心病，而在这些患有冠心病的人群当中，中老年人属于大多数，因此 冠心病也成了导致中老年人死亡的一个主要原因 。

患有冠心病的人和普通人相比，更加容易发生心梗。 如果冠心病长期得不到有效的治疗，患者就可能会出现心梗的问题，所以我们要加大对冠心病知识的了解，有效控制冠心病，预防心梗的发生，从而降低冠心病的发病率和死亡率。

1.什么是冠心病

冠心病是生活中最常见的心脏类疾病，在所有心脏病患者中冠心病的死亡率已达到50%以上。 冠心病又被叫做冠状动脉硬化心脏病 ，当冠状动脉血管出现硬化的情况以后，血管里就会有很多斑块形成。

（血管堵塞）

斑块在血管内不断积累就会造成血管堵塞，从而出现血管狭窄的情况。血管狭窄会使人的心脏供血不足、供氧不足， 当血管堵塞导致严重狭窄的时候，人就会患有冠心病 。

2.冠心病的病因

冠心病发生的概率在不断升高，并有了年轻化的趋势，45岁以上的中老年人最容易发生冠心病，尤其以男性为主，那么 到底是什么原因导致这些人群患上冠心病？

首先就是不良的饮食习惯。现在的人们生活条件好了，人们经常会吃一些大鱼大肉、动物肝脏以及一些高热量的食物，这类人很容易患上冠心病。如果 想要控制冠心病的发生，人们需要控制高热量食物的摄入，除此之外还要注意控制食量。

除了饮食习惯外,有高血脂的人也很容易患有冠心病。遗传因素或者体内摄入的脂肪过多以及人体内的脂质代谢紊乱都会导致人体内的血脂异常，血脂异常就很容易诱发冠心病， 血脂升高是预测冠心病最重要的因素 。所以人们要控制高脂肪食物的摄入量。

血压过高对人们的危害有很多种，高血压有可能会促进冠状动脉硬化的形成， 所以患者的血压升高也是诱发冠心病的一个因素 ，高血压患者患冠心病的概率要比血压正常的人大很多。所以，高血压患者平时注意控制血压是很重要的。

冠心病大多数发生在肥胖的人身上， 肥胖症也成为了冠心病发生的一大因素 。因为肥胖人群的血脂、血糖和血压都非常高，这种情况就会直接导致脂质斑块的形成，冠心病的发生也会加速，如果过于肥胖还可能导致冠心病的死亡率增加。

糖尿病患者发生冠心病的概率也非常高， 冠心病又是导致糖尿病患者死亡的主要原因。一般糖尿病人的血液中含糖量是很高的，血管中也很容易堆积脂肪，而糖尿病患者的脂质代谢比较紊乱，很容易引起身体的肥胖，这样动脉硬化就很容易产生，大大增加了冠心病的发生率和死亡率。

3.冠心病的症状

在生活中冠心病是一种比较严重的疾病，患有冠心病的人都知道冠心病是存在早期症状的。 冠心病在初期的症状表现不是特别明显，像心悸、呼吸不顺畅等一些症状就很容易被患者忽视 ，或者被患者当成了其他的病症。

冠心病患者会有胸痛的情况发生，尤其患者进行了过重的体力劳动后或者情绪极度紧张时，就会感觉有 心绞痛、憋闷、胸痛、气喘、晕厥等症状 。疼痛的感觉会从胸骨后区开始，一直发散到人体的左肩和手臂。 患者如果有胸痛感觉时，可通过休息或者服用硝酸甘油来缓解 。

（胸痛）

患者在发生心绞痛的时候，会有心力衰竭和心律失常的一些症状，如 皮肤水肿、浑身乏力、心悸 等。不过，还有一些冠心病患者并不会出现心绞痛的情况，而是直接发生心力衰竭的症状。

冠心病还可能引起患者发生心肌梗塞的症状，在心肌梗塞发生之前，患者会有明显的疲惫感，到了心肌梗塞发生的时候，患者就会感觉 有强烈的压迫感，还会有剧烈的疼痛感，常表现为腕部或者手掌以及手指的麻木刺痛感 。

冠心病患者还可能会有上腹部疼痛的感觉，同时还会出现 头晕、恶心、呼吸困难、烦躁不安等症状 ，当出现这些情况的时候，患者就需要立即去医院咨询医生并积极治疗。

一般心脏病发展到后期，都会出现心力衰竭的情况，这是因为冠状动脉血管里的斑块破裂，形成堵塞血管的血栓，导致心脏功能严重受损，所以 患者一旦发生心力衰竭的情况，就说明病情很严重 了。

有些冠心病患者经过治疗以后，多年都不会有不适症状发生，但是有些冠心病患者一年内总会有病情发作的情况，导致出现这种不同预后的原因有很多。 冠心病患者需要长期服用以下5种药物，预防心梗脑梗的发生，从而改善预后的情况 。

1.他汀类药物

他汀类药物不仅可以降低人体内血脂的含量，还可以稳定血管中的斑块，避免形成血栓，从而血管就不会出现堵塞情况。就是由于他汀类药物有稳定斑块的作用，所以 血脂水平正常的冠心病患者，也可以坚持服用，预防血栓的形成 。

我们平时经常见到的他汀类药物有阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等 。冠心病患者在用他汀类药物期间注意复查相关指标，避免出现肝损害、糖尿病等一些可能的副作用。

2.抗凝药物

抗凝药物能够降低因血栓的形成导致的血管堵塞症状，目前最常见的就是抗血小板的药物阿司匹林 。阿司匹林是一种可以抑制血小板凝结的药物，可以避免形成血栓，预防心梗脑梗，与他汀类药物一起服用，预防效果会更好一些，这两种药物也是冠心病患者的常见药物搭配。

冠心病患者在对阿司匹林这种药物没有禁忌症的情况下，是可以坚持服用的。但是 阿司匹林会对人的胃肠道有刺激，如果患者出现了胃肠道溃疡的情况，一定要按照医生的指导服用阿司匹林 ，也可以换成其他的抗血栓药物。

3.溶血栓药物

溶血栓药物可以帮助溶解斑块凝结形成的血栓，使血管里的血流通畅 ，这类药物适合于血管堵塞而得不到缓解的冠心病人群，对于急性心肌梗塞的患者则更加适用。溶血栓的药物有口服类型的，还有静脉注射类的，患者需遵医嘱选择适合自己的药物类型。

（心肌梗塞）

应用溶血栓药物的关键是要趁早， 患者在冠心病发病后六个小时以内必须用药，而且用药越早疗效就越好，如果患者发病后没有及时服用，那么血管可能不容易疏通。 溶血栓药物对动脉血栓有效，但是对陈旧性的静脉血栓作用不是很大。

4.β-受体阻滞剂

这类药物不仅能够预防心律失常的症状，还可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量。 冠心病患者长时间服用此类药物，心血管疾病出现的概率就会大大降低 ，所以如果患者对此类药物没有禁忌，这类药物就可以当做治疗冠心病的药物来应用。

在使用这类药物时，患者最好先以小剂量来服用，之后再根据病情逐渐增加 。由于β-受体阻滞剂类药物对有慢性气管炎、心动过缓、变异型心绞痛以及哮喘等症状的患者的治疗效果不是很好，所以这类人群要禁止服用β-受体阻滞剂类药物。

5.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物是一种扩张血管的药物，具有改善心肌缺血、舒缓血管平滑肌的作用，是使用时间最长的一种治疗药物。 这类药物中，硝酸甘油对于控制心绞痛患者的病情十分有效 ，它是非常常见的缓解药品，患者坚持服用可以预防心绞痛和心梗的发生。

虽然这类药物的治疗效果很好，但是人体对于这类药物会产生耐药性，导致患者在后期用药后疗效降低，所以 患者可以将此类药物和β-受体阻滞剂一起使用，防止这种情况发生 。对于用药后会出现头痛、低血压症状的患者，需要及时咨询医生治疗。

大部分患有冠心病的人群都是通过药物进行治疗，但是 药物是不能随便服用的，不然会影响人的身体 健康 。 像用于预防心梗的药物和β-受体阻滞剂类的这些药物，患者需要遵循医生的嘱托来科学服用，这样才能发挥药物的最好效果，减轻对身体的伤害。

除了药物治疗外，冠心病患者的生活习惯也是很重要的。 冠心病患者平时注意清淡饮食，少吃高脂类食物，戒烟限酒，作息要规律，少熬夜工作，还要坚持每天运动半小时以上，保持一个良好的心态。

冠心病患者要控制高血压、高血脂、高血糖等原发疾病，原发疾病的治疗对于预防冠心病有着很重要的作用 。很多人得冠心病都是因为这些原发病导致的，如果原发病得不到治疗，患者再怎么治疗冠心病也是无济于事。

冠心病患者的病情可以通过正规系统的治疗来得到控制，但只靠控制病情的方法是很有限的。 冠心病患者还要养成定期复查的习惯，这样自己的病情才能得到及时预防和控制 ，让冠心病心梗出现的几率大大降低。不过，并不是所有的冠心病都能引发心梗，这就需要我们多了解相关知识。

患者如果出现了心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等症状，说明已经患上了冠心病，患者要及时去医院检查治疗。但是 不管利用哪些药物进行治疗，患者一定根据医生的指示科学合理地用药 ，千万不要随意搭配药物，更不要随意加减药量，要保证用药安全。

我们要远离冠心病，除了科学地用药物治疗以外，还要对生活保持良好的心态，在生活中有良好的生活习惯， 而且要定期做好 健康 检查，做到及早发现、提前预防、及时治疗。那些长期从事脑力劳动的人们，一定要学会适当放松自己，不能让自己长期处于工作的压力中。

预防心梗发作，首先要平日里注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒，规律作息，避免劳累熬夜还有要进行适当的运动和减肥，这样才能更好的预防心肌梗死。对于既往有冠心病、心绞痛病史的患者，除了在饮食生活习惯上的改善之外，还要注意服用二级预防用药，以便更好的预防心梗的发生。首先要服用抗血小板的药物，比如阿司匹林。对于不能服用阿司匹林的患者，可以用氯吡格雷进行替代治疗。还有服用降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的他汀类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。对于不适症状较为频繁发作，还可以结合应用扩血管的药物，比如硝酸酯类用药，临床上比较常用的主要有单硝酸异山梨酯，它属于长效的硝酸酯类用药。在应用此类药物的基础上，还可以联合应用β受体阻滞剂，也就是常说的美托洛尔、比索洛尔等。这类药物不但可以减慢心室率，改善左室重构，预防心绞痛发作。如果应用以上药物仍有不适症状发作，还可以联合应用万爽力或者是进行双联抗血小板治疗。必要的时候需结合进行冠脉造影检查，以便及早发现冠脉血管是否存在重度病变，必要时需结合冠脉介入治疗。

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