正常情况下,子宫长7.5cm,宽5cm,厚3cm。当疾病发生时,为了保护患者的安全,必须切除子宫。哪些疾病必须清除?严重的子宫肌瘤子宫肌瘤本身是一种良性肿瘤,如果小病例不会对女性造成干扰,也不需要手术,如果肌瘤生长缓慢已经变大,这时就要做手术,因为子宫肌瘤会导致大量出血发生,会使身体大量失血。
子宫内膜异位症虽然在平时很少见,但也是一种需要子宫的疾病,因为子宫内膜异位症会引起严重的痛经,还会让盆腔粘液过多,这些都会直接影响我们的健康,所以需要彻底切除子宫来改善这个问题。妊娠期并发症在分娩过程中有前置胎盘、胎盘早剥等术中出血,凝血功能障碍经保守治疗药物效果不佳,需要紧急行子宫切除术。
当子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌发生时,切除子宫以防止肿瘤细胞的直接扩散。产后出血有时由前置胎盘、胎盘早期脱落和子宫无力引起,导致产后血液衰竭。此时,在紧急情况下,为了避免持续出血,需要全子宫切除术。慢性感染一些慢性感染需要全子宫切除,因为病变形成化脓或囊肿,药物无法有效控制。女性子宫是经血和胎儿生长的地方。子宫切除后,月经不能发生,所以女性不能正常怀孕,但不影响正常的性生活。
因此,由于疾病的需要,女性一般选择在医生评估后进行子宫切除术,子宫切除术后会有盆腔空虚感。术后尽量减少对女性身体的不良影响,有利于提高女性的生活质量。绝经后女性:绝经后女性肌瘤增长很快,绝经后再次出现肌瘤的女性应更加警惕,应尽快进行手术。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,它不仅会影响患者的健康,而且有不孕不育的风险,因此必须及时到医院进行治疗,以免延误较好的治疗时间,造成严重后果。
一、紧急状况1.怀孕后的大出血
有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。
2.严重的感染:有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。
3.有手术的合并症:手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。
二、良性的病变
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会造成严重的痛经,或严重的骨盆腔沾黏时,为将病灶完整去除,可能需将子宫全切除才有办法做到。
3.子宫肌腺瘤:子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除,术后患者的痛经往往仍然相当的严重时,所以将子宫全切除才能解决。
4.慢性感染:有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿,以致药物也无法有效的克制其生长,需要做子宫全切除手术。
5.卵巢囊肿:有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女,可以做一并的移除。
三、癌症或癌症前期
1.子宫颈癌或卵巢癌
北京人流网妇科专家指出,子宫致癌时子宫根除手术是必须的,因此也必须移除子宫。
2.癌症前期:有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育,或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时,应该做子宫全切除手术。
3.近处或远处的癌症:例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时,相当容易侵犯到子宫周围,因此予以拿除也可以预防。
四、有疼痛的现象
1.慢性骨盆腔的疼痛:此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中,发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
2.骨盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
3.尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
4.不正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
五、其他状况
例如无法有效结扎或有合并症时,可能需做子宫全切除手术或癌症的预防,对于有卵巢癌的癌症家族,得到症的机率较一般人高,因此对于可能产生病变,有些人会做预防性的治疗。在这些适应症中最常见的适应症就是子宫肌瘤,其次就是不正常的子宫出血与骨盆腔松弛的现象。
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