宫外孕一定会出血吗

宫外孕一定会出血吗 ？出血是宫外孕一个最常见的症状，但如果是宫外孕早期未必会有出血的情况发生，女性们可以通过观察自己的身体症状来判断是否有宫外孕的情况出现，如腹部疼痛等等。

宫外孕一定会出血吗

宫外孕一定会出血的。宫外孕的典型症状是停经、腹痛、阴道流血三大症状，引起原因是输卵管炎症及粘连，如慢性输卵管炎，结核，子宫内膜易位等。应通过妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜协助诊断。

宫外孕早期未必会出现出血的状况，临床上宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、晕厥与休克等。宫外孕早期的症状不是很明显，女性朋友出现身体有什么不适，一定要及时的到医院进行相关检查或治疗，排除宫外孕。

宫外孕是会出现早期出血的，一旦输卵管孕，导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。

一般宫外孕的女性朋友会出现有不规则的阴道出血，很多情况别女性朋友误认为是月经，专家表示，由于宫外孕的出血量很少，一般是少于月经量，但也不排除部分女性朋友患有宫外孕时，有不出血的可能性。由于宫外孕的产生原因是不同的，因此，女性朋友患有宫外孕时的也不是单一的。由于宫外孕对女性危害很大，因此要及时治疗。

宫外孕的原因

1、慢性输卵管炎。临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。

2、输卵管手术。各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

3、宫内节育器放置。随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。

4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

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宫外孕早期症状

宫外孕一定会出血吗?宫外孕有什么症状?

宫外孕一定会出血吗

宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

一般宫外孕还没有破裂前，是不会出血的。宫外孕是会出现早期出血的，一旦输卵管孕，导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。

出现阴道不规则出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。如果女性在怀孕四五十天时，突然发生下腹部一阵一阵的剧烈疼痛，接着整个腹部疼痛厉害。

同时，肛门部位胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花，甚至昏厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止，这往往就是得了宫外孕。发现宫外孕应尽早地去专科医院进行治疗，排除生命危险。

主要临床

(1)有停经史和妊娠反应，有时一侧下腹胀痛。

(2)剧烈腹痛，突然发作，常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血，血色深褐，量少、淋漓不净。

(3)由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛，常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大，发现后应立即送医院治疗。

鉴别诊断

1.早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

2.卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。

3.卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4.卵巢巧克力囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6.外科情况

急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

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