左侧一般可以清扫到3组,4L,5,6,7,8,9组纵隔淋巴结。部分如3组等可以缺如山东省立医院胸外科李军
右侧可以清扫到2组,3a,4R,7,8,9
淋巴结清扫不足6组的,也就是肺内清扫不到3组,纵隔清扫不到3组的。不是规范的肺癌根治术,而且清扫淋巴结不足,没有准确的术后病理分期,也可能导致分期偏早,延误了治疗,严重影响治疗效果。目前很多所谓腔镜微创的手术,达不到淋巴结清扫的标准,微创却没有兼顾淋巴结清扫的规范性,严重影响了手术效果。
高标准的腔镜手术应该符合上述标准。
我们开展的6cm微创小切口肺癌根治术,能够100%保证淋巴结清扫的规范性和组数。
清理多少淋巴结和治愈结果并没有直接的关系,能清扫多少淋巴结和医生手术过程中开胸的方法、角度都有很大关系,医生一般都会开尽量小的尺寸,在可视并能摘除的清理下,尽量多的清扫。如果摘除的淋巴结有转移,就意味着近端淋巴系统其他部位转移可能性很大。
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