专家讲解什么情况下需要透析_备孕

但一般主张早期预防性透析，即未出现上述严重并发症前，就进行透析。②慢性肾功能衰竭者，血尿素氮>100毫克%、血肌酐>10毫克%，内生肌酐清除率<5m1/分心力衰竭常规治疗无效或出现心包炎，因感染、创伤、手术、失血、休克等应激出现可逆性尿毒症者，主张在未出现明显心血管并发症、难治性高血压、严重贫血前就进行透析，可提高病人存活率。③急性药物或毒物中毒，分子量较小可以透过半透膜者，如巴比妥类、眠尔通、安定、安眠酮、水合氯醛、醇、水杨酸类、异烟肼、毒蕈碱、庆大霉素、新霉素等氨基甙类及多粘菌素等抗生素。毒物量大，已出现昏迷或毒量已达致死量而未出现昏迷者，均须急诊透析。1.清除代谢废物，如肌酐，尿素，胺类，酚类等。2.调节水平衡。尿毒症患者多因钠水储留而出现浮肿，通过血液透析超滤脱水，可以逐步减轻浮肿达到干体重。3.调节酸碱平衡。尿毒症患者存在轻重不一的酸中毒情况，血液透析可以纠正酸中毒。4.调节电解质平衡。例如高钾的患者通过血液透析可以达到降钾的目的。但是，血液透析不能替代肾脏的内分泌功能。所以，尿毒症患者在血液透析时还需促红素及降压药等治疗。患者什么情况下需要透析?血液透析在发挥作用的同时，血透也有其致命的弱点，一是血透时须用抗凝血剂肝素，有出血倾向者，或有活动性出血(如胃出血、脑出血)者不宜做血透二是若患者有严重心脏病或太虚弱(特别是老年人)，做血透有一定危险性三是做血透需要血管通路(即动静脉瘘，用来引出和回流血液)，有些患者血管细小，或血管很脆，或有炎症、硬化(如糖尿病患者)等，难以找到有足够血流量的血管，则无法做血透四是某些难以预测的并发症或意外可随时在透析中发生，如心跳骤停、心肌梗死、脑血管意外、内脏出血等，这些可导致患者迅速死亡。

需要透析的情况：

（1）急性肾功能衰竭

（2）慢性肾功能衰竭

（3）急性药物或毒物中毒

（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。

需要紧急透析情况：

1．血钾>7mmol/L。

2．CO2CP<15mmol/L；血PH<7.25。　

3．血BUN>54mmol/L(150mg/dl)，血Cr>884umol/L (10mg/dl)。

4．严重水潴留引起急性肺水肿。

5．尿毒症性脑病。

6．尿毒症性心包炎。