透析后尿血原因是什么

透析后尿血原因是什么,第1张

经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。值得指出的是:血尿并不是都能被眼睛发现的。(一)产生血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。泌尿生殖系统疾病: 1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。3.肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。4.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。 5.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。6.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。(二)血尿的鉴别诊断:1、当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病;2、如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;

尿毒症的患者可以有尿血的情况。对于尿毒症的,患者多是由于肾脏实质病变,外伤等因素而引起的。确诊尿毒症可以通过透析,肾脏移植等方法进行治疗,其中以血液透析和腹膜透析为主。患者要给予优质的蛋白质,并且低蛋白饮食为主,要限制盐和水的摄入。严格的记录每天的液体出入量。一定不能劳累着凉。

尿毒症的病人大多数都会表现为少尿甚至无尿的情况,而且尿毒症病人肾脏通常会萎缩,不会出现尿血。如果出现尿血,可能是由于以下原因所致:

1、肿瘤:尿毒症病人长期透析、抵抗力下降,容易合并肿瘤的发生。如果尿毒症的病人出现血尿,需要警惕病人出现肿瘤或结石的可能。建议给病人查肾脏核磁,或者肾脏增强CT和增强核磁,帮助判断肿瘤的发生。另外还可以给病人膀胱里面注射生理盐水,观察是否存在异型细胞,帮助排除肿瘤;

2、结石:同时还应该考虑到尿毒症的病人由于尿量减少、尿流冲刷作用减弱,容易出现结石。结石也有可能会导致病人出现血尿,通常给病人做肾脏超声或者泌尿系统超声,可以发现结石存在。

血尿是怎么回事?正常人尿中有红细胞吗?

血尿是指红细胞数数量增多。根据血量的多少及血尿的外观和颜色,它可分为肉眼血尿和显微镜下血尿。正常人每日尿排出红细胞总数<150万。尿标本10毫升离心5分钟后,显微镜下观察,每高倍视野>3个,则称为镜下血尿。当每升尿液中混有1毫升血液时,即可呈肉眼血尿,尿色为洗肉水样或浓茶样,或完全血样,甚至含有血丝和血块。另外,酸性尿时,血尿可呈咖啡色、红棕色;碱性尿时,血尿常呈鲜红色。一般来说,正常人尿中没有红细胞或偶有微量红细胞。尿常规检查每高倍视野红细胞应少于3个,12小时尿红细胞计数应少于50万个,或每毫升尿中红细胞数应少于8000个。超过上述界限,就可诊断为血尿。所以临床上一般是以红细胞<0-3个/高倍视野为正常的界限。如果仅仅是1-2次超标,称为一过性镜下血尿,并不一定表明肾脏有病;如果多次超过正常标准,多属异常,应及时到医院查清原因,及时诊治。


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