(1)卵巢肿瘤：卵巢肿瘤是盆腔肿块最常见的原因。卵巢肿瘤可发生于任何年龄的妇女，从幼女到老年妇女。卵巢肿瘤分良性卵巢肿瘤、恶性卵巢肿瘤。良性卵巢肿瘤若无并发症，除肿块外，一般无临床表现，不少病人是由B超检查或妇科检查发现的。良性卵巢肿瘤多为囊性、圆形，居下腹一侧，生长缓慢，可自由活动。随着肿块增大，其活动度减小。以良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤及浆液性囊腺瘤多见。恶性卵巢肿瘤：以粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌最常见。恶性卵巢肿瘤的肿瘤为实性或囊实性，早期可活动，晚期因肿瘤侵犯包膜，累及周围组织，其活动度受限，甚至固定不活动。恶性肿瘤表面不平或呈结节状，并出现腹水及恶液质。
(2)来自子宫的肿瘤
①子宫肌瘤：是生育期妇女最常见的子宫良性肿瘤。子宫肌瘤为实性肿块，位于下腹部正中，生长缓慢，除肿块外，常伴发月经过多。
②子宫肉瘤：也是引起下腹包块的疾病之一。下腹包块增长迅速或原有子宫肌瘤短期内增长迅速，绝经后子宫增大者更应引起警惕。除肿块外，往往伴有阴道出血及腹痛。
③子宫颈癌：子宫颈癌为下生殖道肿瘤。当宫颈癌侵犯宫体时，可使子宫增大或晚期癌子宫旁浸润，病变超出盆腔，可于下腹部摸到肿块，但此时病情多已至晚期。
④子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生于老年妇女。子宫增大很少超过像妊娠3个月的子宫大小。因此，子宫内膜癌病人以腹部肿块就诊者很少。
由于发生于内生殖器官的肿瘤初起时肿块小，位于盆腔深部，只有做妇科检查时或B超检查时方能发现，除非肿瘤增大，进入腹腔才可被病人自己或别人发现。有时因腹壁厚或肿瘤为囊性、质地软，即或相当大肿瘤仍然不会被发现。因此女性结婚后应定期作妇科检查，以便及时发现有无妇科肿瘤。
腹部肿块分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种类型：
1.生理性“肿块” 并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。
2.梗阻性肿块 胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。
3.炎症性肿块 多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。
4.囊性肿块 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水肿瘤性的卵巢囊肿炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液寄生虫性的包虫囊肿等。
5.肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。
6.外伤肿块 如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
