骨质疏松这个名词大家都很熟悉，人口老龄化，使骨质疏松症的患病率显著增加，驼背、腰背疼痛甚至全身骨痛、骨折等严重影响生活质量，也给家庭和 社会 带来沉重的经济负担。了解骨质疏松症的相关知识，早预防、早治疗，对于提高中老年人的生活质量至关重要。
骨质疏松症 是一种 代谢性骨病 ，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。
骨质疏松症的发病与年龄息息相关 ，据统计，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。骨质疏松是造成中老年人容易骨折的重要原因，近年来，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，呈逐年上涨趋势，严重影响生活质量。
按病因可分为原发性和继发性两大类：
（一）原发性骨质疏松症 的分类和基本病因
1、绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后的5~10年内。
基本病因：雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。
2、老年骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。
基本病因：首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。
3、特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。
基本病因：特发性骨质疏松的病因目前仍未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破，又或者与孩子钙代谢异常有关。
（二）继发性骨质疏松症
主要是由影响骨代谢的疾病或药物导致。
常见的影响因素有：内分泌疾病（如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征）、消化系统疾病（胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征）、血液病（白血病、淋巴瘤、浆细胞病）、结缔组织病（类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮）、药物影响（糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素）等。
1、吸烟、酗酒、饮过多含咖啡因饮料；
2、体力活动少、长期卧床；
3、日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等；
4、胃切除术后人群。
轻者可无明显症状，随着病情的进展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落时，更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。常见的典型症状有：
1、乏力： 容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。
2、骨痛： 以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。
3、脊柱变形： 比如脊柱变形，严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折，也会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等。
4、骨折： 即脆性骨折，在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后，再次骨折的几率明显提升。
另外，特发性青少年型骨质疏松症，除了比较典型的症状外，发病期间会突然生长停滞，容易多发骨折，之后疾病自然缓解。
骨质疏松症的 伴随症状 常有：
1、骨质疏松严重时可导致 胸椎变形 ，严重者可压迫心肺，出现循环、呼吸系统的功能异常，如驼背患者，常常伴发心悸、胸闷气短、呼吸困难，肺活量下降等心肺症状。
2、 骨骼畸形 导致周围皮肤被迫褶皱，褶皱处多汗潮湿，极易滋生细菌，出现瘙痒甚至糜烂。长期卧床者还易产生褥疮。
主要有两类，包括基于骨密度测定的诊断标准和和基于脆性骨折的诊断标准。
（一）基于骨密度测定的诊断
通常基于双能X线吸收测定法（ DXA ）的测量结果，对于不同人群判断标准有两类：
1、绝经后女性、50岁及以上男性
骨密度水平判定以以T-值表示，T-值=（实测值﹣同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差，具体标准如下：
正常： T-值≥ ﹣1.0；
低骨量： ﹣2. 5＜T-值＜﹣1.0；
骨质疏松时： T-值≤﹣2.5；
严重骨质疏松时： T-值≤﹣2.5并且发生了脆性骨折。
2、儿童、绝经前女性和 50 岁以下男性
其骨密度水平的判断用Z-值，Z-值=( 骨密度测定值－同种族同性别同龄人骨密度均值) /同种族同性别同龄人骨密度标准差。将Z-值≤-2. 0 视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。
（二）基于脆性骨折的诊断标准
脆性骨折，指轻微活动或日常生活受力，即可发生的骨折。表现符合下列其一者，即可诊断为本病：
1、髋部或椎体脆性骨折；
2、DXA 测量的中轴骨或桡骨远端 1/3 , T-值≤﹣2. 5；
3、骨密度测量符合低骨量( ﹣2. 5＜T-值＜﹣1. 0) ，且肱骨近端、骨盆或前臂远端发生过脆性骨折。
4、特发性青少年骨质疏松症的诊断，除了病史、症状，检查特征外，还应同时排除其他引致骨质疏松的疾病。
医生对于骨质疏松症的诊断，主要基于全面病史的采集，体格检查，骨密度的测定，影像学方面的检查，以及必要的血液生化检查。
（一）骨密度测定
1、DXA法
目前WHO（世界卫生组织）规定，骨质疏松诊断应用 双能X线骨密度测定法 ，它可以诊断本病，预测骨折风险，评估药物治疗的效果。一般情况下，下列人群需要进行DEXA测定：
（1）将要进行骨质疏松干预治疗的；
（2）有过骨折病史的；
（3）糖皮质激素治疗3个月以上的；
（4）45岁前绝经的女性；
（5）1型、2型糖尿病患者。
2、定量CT法
分别测量松质骨、皮质骨的体积密度。通常用它来测量腰椎/股骨的松质骨骨密度。它将专业的体膜和分析软件与传统CT相结合，测量真正的体积骨密度，不受周围组织的影响，可以较早反应骨质疏松的情况，判断临床用药效果。
3、定量超声
常用于跟骨测量，目前主要用在风险人群的初筛、监测骨骼的变化，以及评估骨折的风险，尚不能用于诊断和药物疗效的判断。
（二）骨折筛查
1、X线检查
因为脊柱椎体骨折，常常会因为没有明显症状，从而被忽略，因此需要在骨质疏松性骨折的高危人群中，通过胸腰椎的X线影像学方法，开展椎体骨折的筛查。
不仅可以反映骨骼的病理变化，还可以判断是否发生骨折，以及骨折的严重程度，但早期病情较轻时X线不易显象，且其结果不能进行量化评估。
需要做检查的高危人群包括：
（1）女性70岁以上，男性80岁以上，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤﹣1.0；
（2）女性65~69岁和男性70~79岁，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤﹣1.5；
（3）绝经后女性及50岁以上男性，具有一项特殊危险因素的。
2、骨转换标志物检查
分为骨形成标志物、骨吸收标志物两种，分别反映骨形成情况、骨吸收情况，可用于鉴别骨质疏松属于原发，还是属于继发，以及预测骨丢失速度，了解病情进展，以及检测药物疗效等等。
应与 原发性或转移性骨肿瘤 鉴别：
转移性骨肿瘤（如肺癌的骨转移）或原发性骨肿瘤（如多发性骨髓瘤）的早期表现与骨质疏松类似。临床高度怀疑骨肿瘤时可借助 骨扫描 或 MRI （核磁共振）明确诊断。
骨质疏松症的治疗需要结合生活方式调整、骨 健康 补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。
（一）急症治疗
对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药 消炎镇痛 ，如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。
骨折：对于髋关节骨折，应尽快评估是否手术；其余关节的骨折应尽复位、固定，以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥（经皮椎体成形术）进行治疗。
（二）一般治疗
骨 健康 基本补充剂的应用：
（1）钙剂
充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值，减缓骨丢失，维护骨骼 健康 。成人每日钙推荐摄入量为800mg，50岁及以上人群，每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
提倡尽可能通过膳食补钙，当饮食中钙摄入不足时，给予补充钙剂。调查显示，我国居民每日膳食摄入钙为400mg，可每天再补充钙500~600mg。
碳酸钙含钙量高，吸收率高，也容易吸收，不过容易便秘；枸橼酸钙，含钙量低，但水溶性好，也不容易刺激胃肠道。补钙需适度，高钙血症的人禁用，过量补钙还会导致肾结石、心血管病。
（2）维生素D
可增加肠钙吸收，促进骨骼强壮，同时应用钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。
调查显示，61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都属于维生素D缺乏的高危人群。
对于高危人群，建议酌情检测血清250HD水平，来了解维生素D营养状态，指导维生素D的补充。
活性维生素D制剂。常用的有：骨化三醇（1,25双羟维生素D）适用于肝、肾功能都差的患者；阿法骨化醇（1α羟维生素D）用于肾功能差但肝功能好的患者。
（三）药物治疗
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度，降低骨折风险。需要进行药物治疗的患者主要包括：
·经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者；
·已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者；
·骨量减少且具高骨折风险的患者。
骨密度保持稳定或增加，标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折，不代表治疗失败，但提示骨折高风险。
双膦酸盐类药物即使停用，抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物，停用后则疗效下降。
此外，抗骨质疏松治疗应至少坚持1年，在最初3~5年治疗后，需评估患者的各种情况。
1、抑制破骨细胞的药物
（1）双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞，从而抑制骨的吸收。
（2）阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧。
（3）唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
（4）利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧、进食。
（5）依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松，两餐间服药，服药两周，停药11周，再开始第二周期。
注意事项
（1）少数患者服用后，会感觉轻度的胃肠道反应，比如上腹疼痛、反酸等，所以肠胃功能障碍的患者慎用。
（2）如果一过性“流感样”症状反应明显，一般3天内明显缓解，也可以用解热镇痛药对症解决问题。
（3）如果静脉输注，每次给药前，医生会检测肾功能，对于不符合条件者禁用。
（4）本身有严重口腔疾病，或者计划口腔手术的患者也禁用。
（5）长期用药达到3年以上的话，一旦大腿或者腹股沟疼痛，应当影像学检查，明确是否诱导股骨骨折并发症。
2、抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量，减少骨量丢失，另外，还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
（1）依降钙素：治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱，确定是否需过敏试验。
（2）鲑降钙素：预防制动引起的骨丢失和骨溶解，适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
3、性激素补充剂
雌/孕激素：围绝经期和绝经后女性，针对绝经症状，以及希望预防绝经后骨质疏松者。
4、选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬：预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
（四）中医治疗
治疗以补肾益精，健脾益气，活血祛瘀为基本治则。建议方剂包括青娥丸，六味地黄丸，左归丸，右归丸等。医生在临床辨证施治，加减应用。
针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗等。
1、运动疗法
包括慢跑、游泳、负重练习、体操、跳绳等，此外太极拳也可增强肌肉力量，改善韧带、肌肉及肌腱的柔韧性。运动锻炼时要注意少做躯干屈曲、旋转动作等。
2、物理因子治疗
脉冲电磁场、体外冲击波等，可以增加骨量；微波、超短波等可以减轻疼痛；对骨折延迟愈合者，可应用低强度脉冲超声波，以促愈合；神经肌肉电刺激、针灸等可增强肌肉力量、促进神经修复。
此外，因骨折行动不便时，拐杖、助行架等可辅助提高行动能力。骨折患者还可佩戴矫形器矫正姿势，预防再次骨折发生。
骨质疏松症与50岁或50岁以上人群80%的骨折有关。如果不能完全恢复，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾，严重者并发死亡。脊椎和骨盆部的骨折尤其如此。
女性围绝经期和绝经后5年内，是治疗绝经期骨质疏松症的关键时段。
骨质疏松症，可防可治，关键在于对高危人群早期筛查和早期识别，即使经历过脆性骨折，合理的治疗依然发挥预防骨折风险的作用。
就诊科室：
对于原发性骨质疏松可以到骨科或骨质疏松专科门诊就诊。
对于继发性骨质疏松，可到原发病的相应科室就诊。例如，类风湿关节炎引起的骨质疏松症可到风湿免疫科就诊；甲亢等疾病引起的骨质疏松症可到内分泌科就诊。
对于骨质疏松患者， 健康 的生活方式、均衡的膳食、充足的日照、规律的运动更加有助于骨骼肌肉的 健康 强壮。脆性骨折除了尽早配合治疗，还可以采用辅助性工具，积极康复。
1、家庭护理
（1）行动不便者应选用拐杖等辅助工具，日常生活中小心谨慎，避免跌倒，预防骨折的发生。
（2）应注意改变家居用品布局，在卫生间装把手，减少患者摔倒风险。
（3）对于卧病在床者应多翻身，多擦洗，避免褥疮。
2、日常生活管理
（1）重视钙、蛋白质的摄入：每天摄入牛奶300ml，或者相当量低脂乳制品；深绿色叶菜、三文鱼或沙丁鱼、豆制品等；
（2）充足日照：每日应尽可能暴露皮肤于日光下，每日15~30分钟，但避免强烈阳光直射，防止灼伤。
（3）负重运动和抗阻运动：咨询医生合适的运动处方，以提高机体敏捷度、力量、姿势平衡等，运动应当循序渐进，由医生评估是否适宜。
3、日常病情监测
骨质疏松属于慢性疾病，治疗也是一个漫长的过程，所以治疗期间的检测也不容忽视。
（1）检测钙和维生素D的摄入充足与否。
（2）在药物首次治疗或改变治疗后每年、效果稳定后每1~2年重复骨密度测量，以检测疗效。
（3）药物治疗会有相应的不良反应，应学会监测不良反应症状，掌握基本应对常识。
4、积极预防
（1）我国已将骨密度检测项目，纳入了40岁以上人群的常规体检内容，所以应当积极重视骨密度测试。
（2）生活中通过运动、饮食补钙、充足日晒等方式，避免缺钙和钙质流失。
（3）围绝经期女性，应积极防治骨质疏松。
总结：骨质疏松是造成中老年人容易骨折的重要原因，近年来，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，呈逐年上涨趋势，严重影响生活质量。日常生活中，科学饮食并及早进行综合管理，可以有效地预防骨质疏松症。如何合理膳食搭配，保持营养均衡请看我的前文《中国糖尿病膳食指南、八大推荐专家解读》（点击查看）
骨质疏松症是一种骨强度降低而导致骨折风险增高的骨病。随着人们对骨生物学认识的进一步提高，过去几年内骨质疏松症的治疗取得了重大进步。
来自马萨诸塞州总医院的 Sian 等对当前骨质疏松症的治疗方法进行了综述，文章在线发表于 2015 年 5 月的 Current Opinion of Rheumatology 杂志上。
骨生物学和治疗骨质疏松症的关键概念
1. 骨重塑是矿化骨被破骨细胞重吸收，成骨细胞分泌形成骨基质，之后矿化的过程。骨重塑是维持成人骨骼强度的重要过程。
2. 由于衰老、雌激素缺乏或其它代谢性疾病，骨吸收超过骨形成，从而导致骨质疏松症。
3. 用于治疗骨质疏松症的抗吸收药物能够抑制破骨细胞功能、阻止骨吸收。合成代谢药物能够增加骨形成率。
当前骨质疏松症治疗药物
表 1. 抗骨折药物循证临床疗效
表 2. 骨质疏松症个体化疗法
抗吸收药物
抗吸收药物通过抑制破骨细胞的功能，缓解骨丢失。主要的抗吸收药物包括双磷酸盐类、地舒单抗和选择性雌激素受体调节剂。
1. 双磷酸盐类
（1）最常用的抗吸收药物，骨质疏松症一线治疗药物。
（2）双磷酸盐被吸附到矿化骨表面，被破骨细胞内化，从而干扰骨重吸收的生物化学过程；同时也能诱导破骨细胞凋亡。
（3）双磷酸盐类可有效减少新椎体骨折和髋部骨折发生率。
（4）双磷酸盐类可深入骨内，具有长效作用，停药后较长时间仍具有有益作用。
2. 地舒单抗
（1）首个用于治疗骨质疏松症的生物药物，是一个完全人源化 RANKL 单克隆抗体。该药能够与 RANKL 结合，防止 RANKL 与 RANK 结合。
（2）地舒单抗能够抑制破骨细胞的激活和功能。
（3）地舒单抗能够降低椎体骨折、髋部骨折和非椎体骨折风险。
（4）地舒单抗与其它生物制剂合用可能会增加感染风险。但是临床试验未发现感染风险增高，也未见机会致病菌感染的报道。
（5）在 RA 患者中，地舒单抗与感染发生率增加无关。
3. 选择性雌激素受体调节剂
（1）选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是一组雌激素受体激动剂/拮抗剂，具有组织选择作用。
（2）雷洛昔芬在骨组织中具有选择性雌激素受体激动活性，在乳腺和子宫内膜组织中具有选择性雌激素受体拮抗活性。
（3）雷洛昔芬能够减少浸润型乳腺癌风险，不会增加子宫内膜癌风险。
（4）雷洛昔芬增加椎骨 BMD，减少椎体骨折发生率，对髋部骨折无效。
（5）骨质疏松症患者应当考虑 SERMs，特别是那些乳腺癌风险升高以及高危骨折风险患者。
【吴慧祯】年纪大，骨质流失是必然？其实老来的骨质疏松，也是年轻时候养成的。骨密度（骨质密度）在30岁前达到巅峰，之后每年骨质则会下降0.5％～1％，所以很多人在迈入老年时，骨质已经比年轻的时候下降了35％左右，造成所谓的骨质疏松。根据中华民国骨质疏松症学会指出，台湾的骨折机率是全世界第七，高居全亚洲第一！ （编辑推荐：8旬老妇骨质大胜女儿，2个生活习惯让她骨质有如年轻人） 75岁以上，每5个人之中就有1个人有骨质疏松症 根据国民健康署2015-2018年国民营养健康状况变迁调查， 针对50岁以上民众量测骨质密度，结果发现年纪越大，骨质疏松症患者随之增加，且女性比例高于男性：50-64岁男女性分别为4.6％、6.8％；65-74岁男女分别为5.7％、18.3％；75岁以上男女分别为19.4％、29.3％。 图片来源／国健署 骨质趁早补！30岁前多增加10％骨质，骨质疏松能延缓13年 骨质疏松症早期大多没有明显的症状，可能只出现身高变矮、驼背等外观变化，许多民众多不以为意，把它当成老化现象，但只要跌倒，或是突然过猛外力，就可能造成骨折。好比洗澡时不小心跌了一跤，就因而造成髋骨骨折，连带而生的疼痛、残疾、失去独立能力及失能等情况，严重影响生活品质。 （编辑推荐：早发性停经让骨松、血管硬化提早上门！5种食物延长卵巢保固期） 世界骨质疏松基金会（IOF）提醒，在年轻时期能多增加10％的骨密度，就可以使骨质疏松症的发生延缓13年。也就是说，想预防骨质疏松、补好骨质，30岁以前是非常关键的时期，千万别到了50后才开始担忧，正所谓「船到江心补漏迟」，届时骨质密度早就流逝，很多人是想补救也来不及了。 图片来源／国健署【吴慧祯】年纪大，骨质流失是必然？其实老来的骨质疏松，也是年轻时候养成的。骨密度（骨质密度）在30岁前达到巅峰，之后每年骨质则会下降0.5％～1％，所以很多人在迈入老年时，骨质已经比年轻的时候下降了35％左右，造成所谓的骨质疏松。根据中华民国骨质疏松症学会指出，台湾的骨折机率是全世界第七，高居全亚洲第一！ （编辑推荐：8旬老妇骨质大胜女儿，2个生活习惯让她骨质有如年轻人） 75岁以上，每5个人之中就有1个人有骨质疏松症 根据国民健康署2015-2018年国民营养健康状况变迁调查， 针对50岁以上民众量测骨质密度，结果发现年纪越大，骨质疏松症患者随之增加，且女性比例高于男性：50-64岁男女性分别为4.6％、6.8％；65-74岁男女分别为5.7％、18.3％；75岁以上男女分别为19.4％、29.3％。 图片来源／国健署 骨质趁早补！30岁前多增加10％骨质，骨质疏松能延缓13年 骨质疏松症早期大多没有明显的症状，可能只出现身高变矮、驼背等外观变化，许多民众多不以为意，把它当成老化现象，但只要跌倒，或是突然过猛外力，就可能造成骨折。好比洗澡时不小心跌了一跤，就因而造成髋骨骨折，连带而生的疼痛、残疾、失去独立能力及失能等情况，严重影响生活品质。 （编辑推荐：早发性停经让骨松、血管硬化提早上门！5种食物延长卵巢保固期） 世界骨质疏松基金会（IOF）提醒，在年轻时期能多增加10％的骨密度，就可以使骨质疏松症的发生延缓13年。也就是说，想预防骨质疏松、补好骨质，30岁以前是非常关键的时期，千万别到了50后才开始担忧，正所谓「船到江心补漏迟」，届时骨质密度早就流逝，很多人是想补救也来不及了。 图片来源／国健署 「存骨本、顾老本」骨质到底该怎么补到位？ 想巩固骨质，就得建立良好的生活型态及健康均衡饮食，要运动及不必要熬夜等，避免骨骼变脆弱，影响生活品质。国民健康署也呼吁，骨质疏松症是可预防的，应从年轻时开始储存骨本，对此，国健署提供「存骨本、顾老本」的饮食与运动策略，协助预防骨质疏松症，以下为推荐的3大招： 第1招、均衡饮食，保持骨骼健康多 在各年龄层阶段摄取均衡且足够的营养素来维持骨骼健康，鼓励多运用「我的餐盘」概念，提醒每餐都应摄取6大类食物，以满足营养的需求。另建议多摄取骨骼健康所需的钙质、维生素D及蛋白质等食物，如乳品类、高钙豆制品、黑芝麻及深绿色蔬菜。 （编辑推荐：更年期女性每4人有1人骨松！想补钙别和这些一起吃） 图片来源／国健署 第2招、「户外活动」、「负荷运动」样样不能少 建议可于清晨或黄昏时晒太阳，身体需要透过适当日晒来活化维生素D，及促进钙质吸收，并搭配荷重运动，如：慢跑、跳舞、登山、举哑铃操等，增加骨密度和肌肉强度，帮助改善身体的协调与平衡，降低骨折的风险，并尽量避免吸菸、酗酒、熬夜等生活形态。 第3招、了解自己是否有骨松「风险因子」 若父母曾发生过骨折，尤其是髋骨骨折，则个人患有骨质疏松症的风险也会提高，另外，服用类固醇药物者或停经后妇女、卵巢切除或45岁之前提前更年期的女性，应要注意自身骨骼健康，避免骨骼变得脆弱。 资料来源：行政院卫生福利部
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