骨龄测试费用20～30元/人 第一节 儿童青少年
生长发育近20年来，世界各国的平均
身高每10年增长1厘米。人类的身材出现了一代更比一代高的趋势。据记载：美国在200多年以前，全国的平均身高为170厘米，现已达到180厘米，增长了10厘米；近30年来，日本14岁的少年平均身高增加了8.2厘米；瑞典从1851年到1931年的80年中，新兵的身高从166.6厘米增加到174.1厘米，增加了7.5厘米；原苏联对18世纪军人的骨骼进行测量，发现在过去250年中，士兵的平均身高增加了20厘米。我国近20年里，18～25岁的城市青年，男子平均身高增加了2.3厘米、女子增加了2.15厘米。一、测量身高 1、测量身高的好处 人们普遍认为体重变化快，因而常用体重的增减作为评定健康的客观标准。其实，用身高增长来评定生长发育、健康状况和疲劳程度其准确性也不亚于体重。 儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 中老年人经常测量身高，在一定程度上还可评定衰老程度。身高随年龄增长而降低，正常人以20～30岁为最高峰，从40岁开始，年龄每增加10岁，身高就降低1～2厘米。男性老年人的身高平均要降低2.25\\%，女性平均要降低2.5％。国外有人报告说，从40岁到90岁，人体身高可下降7～9厘米，甚至出现明显的驼背。人体这一生理变化，俗称“老缩”。 一日之内的身高变化还是评定生理负荷大小和疲劳程度的重要方法之一。就某一个体而言，早晨起床时最高，晚上睡觉前最矮。身高的这种变化与职业特征有着直接的关系，那些肩担、背扛的重体力劳动者和运动员，尤其是举重运动员，一日之内的身高变化更为明显，早晨起床时要比晚上睡觉前高出2～5厘米。这种变化的主要原因有两方面：一是脊柱椎间盘被压缩。椎间盘是软骨组织，中间有带弹性的髓核具有缓冲作用，使脊柱有一定的伸展活动能力。由于脊柱承受负荷致使椎间的软骨弹性暂时“减弱”而使脊柱缩短。二是维持人体脊柱正常生理弯曲的颈、背、胸部的肌肉一天承受负荷而逐渐疲劳，脊柱的支撑力减小，弯曲度增大，随之身高亦相应降低。脊柱这一生理增减，仅是一日之内的变化，经过一夜睡眠，肌肉得到充分休息，疲劳消除后，身高也随之恢复。 2、测量身高的方法和要求 1）测量方法：被测量者赤脚，“立正”姿势站在身高计的底板上，脚跟、骶骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上。测量者站在被测量人的左右均可，将其头部调整到耳屏上缘与眼眶下缘的最低点齐平，再移动身高计的水平板至被测量人的头顶，使其松紧度适当，即可测量出身高。 2）测量要求：每次测量身高均应赤脚，并在同一时间（早晨更准确），用同一身高计，身体姿势前后应一致，身高计应放在地面平坦并靠墙根处。每次测量身高最好连续测两次，间隔30秒。两次测量的结果应大致相同。身高计的误差不得超过0.5厘米。 3、测量上身长度的方法和要求 1）测量方法：被测量者坐在身高坐高计的坐板上，头的枕部、两肩胛间的脊部和骶部三点应贴在身高计的立柱上。坐时头正直，眼平视，躯干挺直，两腿并拢，大小腿间保持90度的夹角，两脚踏在地面或身高计的垫板上，两臂自然垂于体侧。测量者的站位与操作同测身高。 2）测量要求：被测量人头的枕部、两肩胛间的脊部和骶部三点应贴在身高计的立柱上。其余与测身高相同。 4、测量下肢长度的方法和要求 1）测量方法：被测量者两脚分开与肩同宽，站在平坦的地面上。测量左下肢股骨大转子上缘至地面的垂直距离，即是下肢的长度。 2）测量要求：测量人一定要摸准被测量者大转子骨上缘的部位。触摸时，先将食指、中指和无名指贴在被测量人大转子骨的部位，让被测量者屈膝抬起大腿，再直腿前后摆动几次，测量人就能准确地判断大转子骨（股骨上端随动作转动处）的上缘位置。测量的钢卷尺误差不得超过0.2厘米。 普通家庭没有身高计可用小卷尺拉直固定在门上，用书代替身高计的水平板，按操作方法测量，同样可以准确地测出身高。 前面已经讲到，身高取决于遗传和后天环境两个因素。这两个因素中，遗传虽然起着极为重要的作用，但后天环境因素，特别是长高的两个关键时期内，保证充足而又平衡的营养和经常性的体育运动的积极作用也不可低估。 许多人都希望自己身材高大些，某些女青年找对象也特别注重男子的身高。曾几何时，社会上就流传着把中等身材的男青年比喻成几等“残废”的笑话。择偶片面强调身高实属欠妥。人高有优越性，矮个也有其优势。将高与矮这两个群体相比，矮个儿比高个儿更聪明、伶俐，更健康长寿。我国医学专家对湖南、湖北、广西、贵州等省区调查发现，90岁以上老人的身高多在128～158厘米之间，体重40千克左右。美国学者马劳斯以身高173厘米为界，调查了美国各界名人和运动员，结果有11％的矮个儿比高个儿多活9岁。750名男性中，活过90岁的15人里矮个儿有13人。活过90岁且有成就的9位名人中矮个儿占8人。230厘米以上的巨人平均只活了39.8岁。美国历届总统矮个子平均活80.2岁，高个子平均只活了66.6岁。 人类身高一代更比一代高的趋势还将持续。以我国为例，目前我国男性平均身高170.3厘米、女性159厘米。据预测，一百年后，我国男性平均身高将超过183厘米、女性超过169厘米。为此，有的科学家认为，将来也许会像今天控制人口增长一样来控制人类自身的不断增高。 那么理想的身高究竟多少最佳呢？随着科技的发展，人们期待长高和控制长高将变成现实。果真如此，人类更加幸福。 二、影响身高的因素 身高、体重指标，不但反映儿童青少年生长发育状况，而且与身体各组织器官的发育相吻合。身高是对人体纵向各部分的长度与比例而言，原于人体的纵向生长，受遗传因素的影响较大。男性在20～24岁、女性在19～23岁，四肢长骨和脊椎骨均已完成骨化，身高就停止增长了。 影响身高的因素很多，如遗传、营养、体育运动、环境、生活习惯、种族、内分泌、性成熟早晚（初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米）、远近亲婚配、医学进步等等。 1、遗传 生长发育受先天的遗传和后天的营养、体育锻炼及各种生活条件因素共同影响。但在诸多影响身高的因素中，遗传是比较重要的。人体从一个单细胞的受精卵发育成一个复杂的多细胞个体，从一个幼小的胎儿发育成一个体格健壮的个体，均受遗传基因的控制。体长的遗传力高达0.75～0.92，尤其对女儿的影响更大，遗传力高达0.85～0.92。即是说，男身高有75％～92\\%、女有85\\%～92％，受到遗传变异的影响。男最高只有25％、女最高仅有15％取决于后天其它因素。证明遗传对子女身高起极为重要的作用。相对而言，体重受遗传基因的影响较小，男63％、女42％受遗传影响。男有37％、女有58％取决于后天环境因素。可见后天环境对体重的影响较大。 2、营养 营养是人类赖以生存，即维持正常生命、发展身体、从事活动等必不可少的物质基础，特别是人体两次生长发育的高峰期内，保证供给质优量足的营养，并使维生素和矿物质（钙、磷、锌等）平衡是非常重要的。我国城市儿童青少年比农村同龄人平均高出2～4厘米，原因之一是城市营养好于农村。仅以蛋白质为例，身高的营养特别是由蛋白质“堆起来的”。已知在人体或自然界的氨基酸约有20种，组成蛋白质的氨基酸，要靠营养来提供。食物能提供足够的8种必要的氨基酸，这就有利于加速蛋白质的合成，从而促使人体各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骺软骨的生长发育。以赖氨酸为例，日本将六对孪生婴儿分成两组实验，第一组供给正常营养，第二组在正常营养中再加赖氨酸，实验13200小时后检查发现，第二组婴儿比第一组高1.7厘米，体重多1千克。对学龄儿童实验证明，每餐面包中加0.5克赖氨酸的实验组的身高和体重均显著超过其他学龄儿童。有的国家还在儿童青少年午餐面包中加25克黄豆粉和适量的钙、铁、维生素，半年后这些儿童青少年比吃普通饮食的儿童青少年重2.62千克，高0.9厘米，血色素高3.4克。原因是蛋白质不仅是人体的“建筑材料”，而且是参与人体重要生理活动的酶、激素、血红蛋白、肌纤凝蛋白以及构成人体支架的胶原蛋白的重要物质。同样，母体的营养状况也在一定程度上制约着胎儿的正常发育，如果饮食中缺乏某种营养素，将会引起胎儿的畸形。 营养不良既会影响生长发育，又会影响大脑细胞的数量和质量；相反，营养过剩，会导致肥胖症，同样有损于儿童青少年的身心健康。 3、体育运动 在诸多影响身高的后天因素中，最积极而又有效的因素莫过于体育运动。影响儿童青少年体格发育的是肌肉衰弱。多运动是儿童和少年长高的生理需要。因而体育运动是儿童青少年健康成长的一个重要推动力。国内外大量调查资料都证明，坚持运动的儿童青少年与不运动或缺少运动的同龄儿童青少年相比，胸围、肺活量、握力分别增加5～8厘米，500～1500毫升、4.6～5.7千克，坚持锻炼有助于儿童青少年的生长发育。以辽宁一所小学的调查资料，经常参加学校或少体校训练的学生与一般学生相比，身高平均高出4厘米，体重多2千克，肺活量大200毫升。原苏联极北地带儿童，在没有日光的极夜，活动积极性低落，个子虽高，骨架也不小，但体力差、耐力弱，和同龄的南方儿童比较，握力少8千克，跳远成绩差9厘米，跳高成绩少3厘米。这些都证明，体育运动不但能促使长高，而且还影响身体机能的改善与运动能力的提高。 4、环境 环境包括自然环境、社会环境和心理环境。环境也不同程度地影响人体生长发育，以环境基本因素中自然环境（人类生态系统中围绕着人类周围的各种自然因素的总和）的气候条件、地理环境对身高的影响为例，一般来说，热带和温带的儿童青少年性成熟较早，身体发育水平稍差一些；中国科学院儿科研究所1975年调查后，对17岁年龄组的平均身高（厘米）分析得出：男性，北京168.7、武汉167.8、广州164.7；女性，北京157.7、武汉157.3、广州155.3。从1982年我国对儿童青少年身体形态、生理机能和身体素质的调研证明：北京7～17岁的儿童青少年与湖南同年龄组的儿童青少年相比，要高出2.5～4.6厘米。以上两例调查均证明我国儿童青少年的身高有北高南低的趋势，这种趋势，除了与食物品种有关外，还与气候环境、地理位置、光照时间等因素有直接的关系。 心理因素也会影响生长发育。心理因素可以说是情绪的总和，喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊七情就是情绪的表露。情绪世界是形形色色的，客观事物给人体的感受是高兴、愉快、幸福或是忧伤、痛苦、失望，直接影响人的一切活动。突然的、强烈的、持久的情感剌激就会影响人体的脏腑、气血的活动、大脑和内分泌系统的功能。忧伤、压抑、生闷气等就容易使儿童青少年患各种疾病而影响生长发育。临床观察证明，精神受过严重剌激的儿童，不但容易患各种疾病，而且生长发育迟缓，甚至停滞，造成未老先衰。这就是不良的心理因素影响了大脑和内分泌的功能的结果。因此，给儿童青少年创造良好的心理环境，特别是家庭应在正面启发、疏导的前提下，给孩子以温暖、抚爱、关怀，使其心理上得到必要而又是正常的满足，精神充实，心情愉快，身心健康成长。5、生活习惯 生活习惯的内容包括极广，如饮食、运动、卫生、睡眠、作息制度、劳逸结合情况等等。改善某些生活习惯同样有助于长高。据有关资料报道，日本国民从1892～1926的34年之间，平均身高增加了2.23厘米。主要原因在于过去绝大多数国民有盘膝而坐的习惯，随着时代的进步，盘膝而坐逐渐被坐椅子所代替，这就促使了下肢骨骼的生长以育。身体姿势也影响身高，当人体进入第二次生长发育高峰期（青春发育突增期），肌肉增长速度大大落后于身高的增长，因而肌纤维细、横切面和体积小，肌肉力量差。有些儿童青少年在日常生活中不太注意站、坐、行、读、写的正确姿势，老是习惯性地低头、端肩、含胸、驼背，致使脊柱变形，会影响长高1～5厘米。 另外，医学的进步也能促进长高。如服硫酸锌和赖氨酸制剂，可增进食欲，促进生长发育。原苏联采用牵引手术促进增高很有成就，一位叫彼德彭库斯的侏儒症患者，身高仅130厘米，经过伊里沙洛夫教授三年的治疗达到160厘米。伊教授的治疗方法是：用小锤和细凿把四肢长骨两端分别打穿，用毛衣针粗的钢丝透过肌肉、骨骼将其固定在金属架上，三天后用改锥将金属架拉长1毫米，新生的骨细胞仅24小时就将这个小空隙长满，血管、肌肉、肌腱也随之增长。彼德三年里增长了30厘米，仅小腿就增长了19厘米。伊教授已经给30万人拉长了骨头。 三、预测身高 身高是体型特征中最重要的一项指标，为世人关注，预测身高的方法有许多种，如用
骨龄预测法、用足长预测法、用父母身高预测法、用儿童青少年当年身高预测法、用青春期开始时的身高预测法、数学预测法等。本册资料只将国内外经过实验、确有科学依据预测方法简介于后。 预测身高的方法很多，大体分两类。一类是用当前骨龄和当前身高预测成年后身高：其理论依据是各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，R=0.8。根据当前骨龄，就可预测出还可能长多高？ 1987~88年我国国家体委组织了中国人的骨龄评定标准研究，制订了《中国人手腕骨发育标准CHN法》。1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。 拍摄手腕骨X片时，左手五指分开，手心向下紧贴X片盒，手伸直与前臂成一直线，X光镜头对准第三掌骨头，距手背约90厘米。X片除应包括全部手、腕骨外，还应包括桡骨远侧端3～4厘米。 CHN法共评定桡骨、掌骨、指骨、腕骨中的14块骨的发育程度。将14块骨等级得分相加，再查表就可以评定出骨龄。经过系统培训和反复练习准确掌握区分各骨块等级的标准后，用CHN法评片的误差是不大的。 用评定手腕骨骨龄的方法评定出的骨龄也称为：生物年龄，它是人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。在儿童青少年阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。生物年龄与人按出生年月计算出的生活年龄大体相符。但是，由于每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。也有的人生物年龄小于生活年龄。发育速度有时是不均匀的，一个人在某段时间发育落后，过了一段时间，也可能因为发育速度加快，而又正常了。习惯上将：骨龄减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。骨龄减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。骨龄减生活年龄的差值<1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。在儿童青少年的生长发育阶段，定期评定他们的发育程度，对于促进儿童青少年的健康成长，具有重要的意义。 在多种骨龄预测身高的方法中，经过比较，TW2Mark2法准确性更好些。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用男女不同的预测公式计算成年后身高。 另一类是根据父母的遗传因素来预测成年后的身高。也有好几种预测公式。经过使用比较，国外的公式误差较大，湖北省体育科研所于1983～84年对1821名男女青年及其父母的身高进行了调查统计后，计算出的身高预测公式，比用国外的公式预测误差小，在我国运动员选材和青少年体质评定中运用效果较好。身高预测公式如下：（单位：厘米） 男孩身高＝59.699+0.419×父亲身高+0.265×母亲身高 女孩身高＝43.089+0.306×父亲身高+0.431×母亲身高 用骨龄预测的未来身高，主要是从当前的发育水平来预测，用父母身高预测的未来身高，是从先天的遗传可能性方面来预测，所以，两者的预测结果是完全可能不一致的。 需要说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在某时间内预测后，被预测对象的营养、疾病、环境等许多变化因素也无法预测。所以，虽然我们肯定这些预测方法都是有科学依据的，预测的结果所反映的趋势是不会错的。但是，身高预测的误差总是不可避免的。 四、体育运动促长高。 1、人体长高的两个关键时期 从人体生长发育的规律来看，在人的一生中，身高的生长发育有两次高峰期。第一次是在孕中期至婴儿期。孕中期（4～6个月时）胎儿的身高增长最快，在这三个月中约增长27厘米，占整个胎儿身高的二分之一，是人一生中增长速度最快的阶段。婴儿期（自出生至1周岁），生长速度稍有减慢，但仍增长20～25厘米，为出生时的50％。以后增长速度减慢，并保持相对稳定，直到第二次生长发育高峰期，大约女10岁、男12岁（青春期）。青春期，身高平均增长7～8厘米，最多可以增加10～12厘米；体重年增长值为4～7千克，个别可达8～10千克。约三年以后生长速度又减慢，直到女17岁左右、男22岁左右身高基本停止增长。由于女孩第二次生长突增期较男孩早开始，故在10岁左右男女的身高发育曲线出现第一次交叉，交叉以前男孩的身高高于女孩，交叉以后变为女超过男；到12岁左右男孩第二次生长突增期开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，故又反过来男身高高于女，曲线出现第二次交叉。由于男孩突增期增长幅度较大，生长时间持续较长，所以到成年时绝大多数男子身体形态指标均比女子高。 依据平均值得出的发育规律，但是无论男或女都有早熟、正常、晚熟三种类型。早熟的特点是开始发育的年龄早，身高突增高峰出现早，但突增的过程往往较短，因而开始虽然显得较高，但最后不一定高于晚熟者。早熟女孩的体重与身高的比例一般高于晚熟者，最后肩窄、骨盆宽，趋于矮胖型。晚熟的特点是开始虽然身材较矮，但突增的时间较长，最后往往比早熟的还高。晚熟的男孩骨盆窄、肩宽，呈瘦高型。正常型发育情况介乎二者之间。 当我们知道身高增长的一般规律和增长高峰之后，就可以在这两个时期内对孕妇和胎儿、婴儿以及儿童青少年进行全面调剂，除补充全面而平衡的营养，特别是质优量足的蛋白质外（怀孕后半期，胎儿生长骨骼，需供给钙质，宜多吃些含钙食物，如豆浆、豆腐、鸡蛋、土豆、白菜、胡萝卜等，小鱼、虾炸后可连皮吃下，多吃鲜菜、水果、蜂蜜等），还要进行适度的体育运动。孕妇在妊娠期，特别是孕中期（4～7个月时），流产率大大降低，妊娠反应消除或减轻，精神状态已稳定，要适度进行体育活动，如健身操、深呼吸、活动性游戏、步行，还可进行轻度操练背腹肌等量小、强度弱、节奏缓和的运动。这既可改善神经系统、心血管系统、呼吸系统的功能，调节胃肠功能和人体代谢，又可帮助胎儿的发育和分娩。 出生后的婴儿在无疾病或其它外界刺激的情况下，啼哭几声并非坏事，而是很好的运动，有益健康。婴儿啼哭，四肢蹬伸，“手舞足蹈”，不但能促使血液循环加快，给大脑、骨骼、肌肉以充足的营养物质和氧气，而且还能提高心肺功能和胸廓的生长发育。6～12个月的婴儿，根据情况适度诱导其玩、翻、爬或搀扶其步行，有助于身心健康和大脑的发育。神经系统是人体发育最早、最快，成熟也最早的系统。6～7岁时，大脑的重量已达到成人的90％，到20岁时大脑的重量才增加10％，重约1400克，但这时脑细胞内部结构和机能的复杂化过程，高度发展，达到非常完善的时期。因此，婴幼儿时多给些信息刺激对其大脑发育和身心健康极为有利。 青春发育突增期是儿童青少年发育到成熟的过渡时期，是人生的第二次生长发育高峰期。这个时期人体的形态、生理、心理、生化、内分泌和智力等都将发生突变，因而在青春期进行适度的体育运动，特别是多做全身性的伸展性运动，更有助于长高。 2、体育运动何以能长高 体育运动能促进长高，主要原因有三。 （1）促使生长激素分泌量增加。控制身高的内分泌激素主要有三种，即脑垂体分泌的生长激素、黄化体激素和性激素。这三种激素中，生长激素的功效最显著，它是确保人体正常生长发育的必不可少的物质。实验证明，进行90分钟中等强度的体育运动，人体内生长激素的分泌量比安静时增加两倍。体育运动的良好刺激，还能保证睡眠更深沉。科学家们通过脑电图、心电图和眼流动监测仪发现，儿童青少年沉睡1小时，体内的有关激素（生长激素、黄化体激素、性激素和催乳素）的分泌量极为旺盛，尤其是生长激素的分泌量达到了高峰，每毫升血液里的含量高到20微克，是白天的5～7倍。生长激素的分泌量增加，就能促使儿童青少年正常生长发育。据报载，有一位23岁的女青年因病昏睡两个月后，身高增长近3厘米。如果生长激素的分泌量不足，就会严重影响儿童青少年生长发育，甚至还会患侏儒症。 （2）能增加骺软骨的增殖能力。身材高矮之“高”，关键在于下肢长骨的长短和脊柱生长发育状况。从人体解剖学来说，四肢长骨是管状骨，两端与骨体之间有软骨（婴儿时期，每一块骨头都有一个生长点或叫骨化中心），称为骺软骨。人从婴儿发育成熟，身高增长了好几倍，主要是由于骺软骨增长的结果。当骺软骨完成骨化，人就不再长高了。骺软骨的生长发育是由生长激素控制的。坚持体育运动不但能使生长激素的分泌量增加，而且能促使新陈代谢旺盛，血流加快。人处于安静状态时血液在全身循环一周需要20～25秒，运动时缩短至8～9秒。体育运动还能使吸氧量增加7～12倍。15～20岁的青少年，呼吸频率可由安静状态的18～20次／分提高到30～40次／分，肺通气量增加到70～120升。血氧充足，流速加快，就能供给骨细胞充足的原料。 适宜的运动除能给骺软骨的增殖提供充足的原料，对其施以有益的“机械按摩”外，还能对骨的形态结构和机能等变化起良好的作用，例如，骨密质增厚，使骨变得更加粗壮结实；骨小梁的排列根据压力和拉力不同，更加整齐而有规律；骨表面的肌肉附着的突起更加明显等。这些变化就能大大提高骨的牵拉、压缩、扭转、抗弯、抗折等的性能。 （3）能获得更多的维生素D和“空气维生素”。群众性的体育活动多在室外进行，室外阳光充足，空气清新，能使人体获得更多的维生素D和“空气维生素”。物理学家研究发现，阳光透过三棱镜发出红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七色，七色光的外面还有许多看不见的光线，这些光线约占阳光的50～70％。红光有兴奋神经，提高心血管系统、呼吸系统和肌肉组织的功能，黄光和绿光具有镇静功效，蓝光和紫光则有抑制作用。不同季节，光照时间长短、强弱也不一样，因而季节对生长发育有较大的影响。以身高、体重为例，在一年四季中，春季身高增长最快，3～5月份的三个月与9～11月份的三个月相比，前者身高增长要高出2～2.5倍。相反，体重是秋季增加最快，9～11三个月中是全年体重增加最快的时期。春季身高增长快的主要原因是，春天太阳距离地球越来越近，因而阳光里含红外线和紫外线增多。红外线波长短，穿透力强，且含有大量的热能，能给人体皮肤均匀地加温，反射性地促使血管扩张，血流加快，给骺软骨增殖提供充足的血氧。紫外线能使人体皮肤中的一种叫做“麦角固醇”的物质变成维生素D，维生素D进入血液，能促使胃肠对钙、磷等物质的吸收，给骨细胞的生长提供更多的制骨原料。 在室外进行体育活动，呼吸新鲜空气，能获得更多的“空气维生素”。南方四季常青、万紫千红，北方春、夏、秋三季也是花红柳绿，这样的自然环境里阴离子数倍增。阴离子是维持人体细胞正常生长功能必不可少的“元素”，科学家们称它为“空气维生素”。有人将白鼠分成两组喂养（营养完全相同），甲组在正常的空气中喂养，乙组在经过棉花过滤的空气中喂养。四周后甲组无变化，安然无恙；乙组患病率高，有的面临死亡。关键原因就在于乙组白鼠呼吸的空气中的阴离子已被棉花完全吸收所致。可见，人体内阴离子数增多，既有助于儿童青少年长高，又有助于提高有机体的机能和健康水平。 3、练哪些项目有助长高 儿童青少年时期骨骼系统生长迅猛，且骨骼里含有机物比例大，无机物比例小，骨骼脆弱、柔韧性大。儿童青少年脊柱弹性大，但肌肉、韧带力量差，固定关节力量弱。儿童青少年神经过程的特点是兴奋比抑制更占优势，大脑皮质神经细胞工作能力差，容易疲劳，但反应快、恢复快、灵活性好。儿童青少年时期，特别是青春发育突增期，身高增长迅猛，胸廓发育相对落后，心脏的发育速度赶不上身体其它部位增长的速度，供血、供氧相对不足，心血管系统的调节机能亦不稳定。鉴于儿童青少年上述特征，锻炼时应选择那些伸展幅度大、频率较高、节奏感强、持续时间短的练习，应尽量避免练那些过于紧张、持续时间长、憋气的耐力性和静力性的练习。 （1）全身性伸展项目：全身性伸展项目内容非常多，如徒手操、轻器械操、健美（身）操、引体向上、双臂屈伸、屈臂伸摆浪、悬垂摆动、摆腿、压腿、踢腿、骗腿、劈腿、“桥”等等。 （2）协调性项目：这类项目包括球类运动、游泳、滑冰、滑雪、舞蹈、活动性游戏等等。 （3）跳跃项目：这类项目有原地单、双足跳、行进间单足和双足跳、跨步跳、蛙跳、纵跳摸高、立定跳远、立定多级跳远、跳橡皮筋、跳绳、支撑跳跃、跳越障碍等等。 （4）短距离竞赛项目：短距离竞赛项目包括田径径赛项目50米、60米、100米、200米、400米和4×100米接力跑，游泳（蝶泳、仰泳、蛙泳、自由泳）2测骨龄的大概价位应该在100-200左右。骨龄检测的关键技术是骨龄读片，别看一张小小的X光片，上面有大小29块骨头，其中14块骨头与人的身高有关系。要入门骨龄测评，至少要有超过200张骨龄片的读片经历。骨龄测试费用20～30元/人
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系
统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT
法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要
作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状
况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护
及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响
骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-
ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢
发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致
骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮
小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，
测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗
传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的
成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也
矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨
龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小
症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成
年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基
因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达--------
12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增
加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺
抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长
激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑
制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。Turner 综合征的自然生长过程
是以生长速度进行性下降且无生长突增高峰为特征，治疗结果有报道如表
提示 hGH与氧甲氢龙合用较两者单用临床效果更好，同对照组比较骨龄都
不同程度的加速，单用hGH组骨龄增速1.0岁/年，氧甲氢龙（0.125mg/kg.d）单
用或与hGH合用骨龄增速均明显超过对照组和单用hGH组。近年另有报道--
r-hGH(0.1IU/kg.d)与小剂量氧甲氢龙--(0.05mg/kg.d)合用，长期治疗
Turner综合征，成年身高可达154.2±6.6cm，成年身高较 预测值净增--
8.5±4.6cm，骨龄增速并不明显，四年共增加了3.9±1.0 岁。表明氧甲
氢龙尤其是在较大剂量治疗时，有促进骨骺提前愈合的作用，而小剂量氧
甲氢龙与 r-hGH合用，不仅能促进身高增长，而且并无明显促进骨骺提前
愈合，但一般认为对于11岁（骨龄9岁）以前的 Turner综合征女孩不提倡
使用氧甲氢龙。大多数中枢性性早熟患儿能达到正常的成年身高，是否需
要治疗干预应该定期监测骨龄，并结合首次成年身高预测值，分析有无矮
身材的危险，若首次成年身高预测值是可以接受的，而且骨龄增速尚不太
快，可仔细观察生长发育情况，暂可以不必治疗。
因此，定期测定骨龄，对于判定治疗效果以及性腺抑制剂或蛋白同化
激素的用药时机有重要意义，一般建议每半年一次。
(3)用于评价生长发育状况及青春期突增状况：骨龄同体重、身高、围
度等生理指标相比，能更精确地反映儿童实际发育水平；此外，不同地区
、不同种族的儿童，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同；因
此用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反
映机体真实的生物学发育水平。将骨龄与年龄之差(SA－CA)为基准，把儿
童发育状况分为：早熟(SA－CA≥1岁)，一般(SA－CA<±1岁)，晚熟(SA－
CA>－1岁 )，则可以发现，若各种条件相同情况下，晚熟者身高增高潜力
更大。生长突增期是指青春期来之前，由于内分泌的作用 ,少儿的体格发
育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预示青春期即将到来。生长突增期的
判定方法如下，
早期：
① 豌豆骨骨化中心刚出现；
②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。
高峰期：
①拇指内侧种籽骨已出现；
②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄；
③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。后期：第二、三指未节指骨骺
与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中，需结合骨骼
发育状况。牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行
，因为颌骨在生长突增期中生长最快；肢体不等长患儿行骨骺固
定术阻止下肢生长，应选择在生长突增期之后进行；脊柱侧弯的
矫正则应在骨骼停止发育后进行。
(4)预测初潮时间：月经初潮是女性青春期发育的重要标志，本世纪内初
潮时间年龄每10年提前3-4个月，从70年代到90年代，每10年提前一年 以上
，但初潮骨龄都比较稳定，骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。
常用预测方法有：
①季成叶“骨龄平均值”法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6－14.2)岁
②Marshall回归方程式：初潮年龄＝13.3－0.68(SA－CA)岁，
SD=0.656岁；
③目测法：若种籽骨较大(3 ± mm)，第一掌骨及第二、三指未节指骨
基本融合，则6个月内初潮发生的可能性大，反之，半年内一般不会
发生初潮。
到当地大医院 如果有骨科医院优先考虑！因为有多种方法测定骨龄，建议挂骨科！
费用视当地经济状况和医院黑暗程度而定
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