憩室炎的病因、症状及治疗

憩室炎可引起严重和突然的腹痛。（©bilderpool/Shutterstock）

憩室炎是一种影响消化系统的疾病。它能引起排便困难，并能引起腹部剧烈和突然的疼痛。

引起

区分憩室病和憩室炎是很重要的。憩室病是一种简单的憩室病，是指在消化系统内的任何地方，如在肠、食道和胃中形成的小的隆起或囊。它们最常见于下结肠。一个囊被称为憩室，多个囊被称为憩室。

憩室通常是在结肠或消化道其他部位的薄弱部位受到压力时形成的。这些都是非常普遍的，拥有它们的绝大多数人不会对它们有任何问题。随着年龄的增长，它们变得越来越普遍。

憩室病患者中有10%到25%患有憩室炎，40岁以上的美国人中有10%患有憩室病。根据美国国家医学图书馆的数据，60岁以上的人中大约有一半患有憩室病。

憩室炎是这些口袋的炎症和感染憩室炎的严重程度取决于炎症或感染的严重程度，”宾夕法尼亚州丹维尔市盖辛格医疗中心内窥镜科主任兼胃肠科副主任阿米帕·乔哈尔博士说，“如果患者未经治疗，感染和炎症可发展为更严重的并发症，如脓肿（大感染），甚至肠穿孔（肠洞）。

曾经认为低纤维饮食可能导致炎症，但根据2012年《肠胃病学》杂志发表的一项研究，高纤维饮食和肠蠕动频率的增加与憩室病的发病率更高有关。

医生不确定这些眼袋为什么会发炎或感染。根据一种理论，体内5-羟色胺水平的降低可能会导致松弛度的降低和结肠肌肉痉挛的增加。当粪便被困在憩室的开口内时，也可能导致感染。各种类型的梗阻也能阻塞眼袋的开口。这会减少血液供应，引起炎症。其他研究表明，肥胖、吸烟和某些药物可能引起炎症。

症状

憩室炎最明显的症状通常是腹部左侧剧烈疼痛。这也可能发生在右侧，尤其是亚裔，根据梅奥诊所的说法，

憩室炎伴随着一些其他症状，包括发烧、腹痛、便秘、腹泻、恶心，呕吐和排便频率的改变。

憩室是在结肠、食道或胃形成的小囊，这种情况称为憩室病。憩室炎发生时，这些眼袋发炎。（Juan Gaertner Shutterstock）

治疗

虽然许多憩室炎的病例很容易治疗，也不构成重大的健康风险，但有些可能更严重。哈莱姆大学图罗骨病医学院临床医学助理教授尼克特桑帕尔博士说，憩室炎等腹部感染是败血症的常见原因。严重的憩室炎也可能导致肠梗阻。

严重的憩室炎病例可能需要住院治疗。在那里，医生可能会开静脉注射抗生素，甚至进行手术切除肠道受感染的部分。

通常对那些不复杂的憩室疾病患者开抗生素，尽管美国国家医学图书馆（U.S.National Library of Medicine）2017年发表的一篇论文显示，这些药物可能是不合理的。对于轻度憩室炎，人们通常只需要改变他们的饮食，并可能采取抗生素

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正确的名称应该是急性阑尾炎，通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋（七十五至一百毫米），是自大肠初段长出的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然，必须立刻动手术。

盲肠炎病理

盲肠炎图册

盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一，每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎，以十至三十岁最多，而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊，发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎，但女性在三十五至四十四岁之间，常在施行其他腹部手术时，盲肠顺带一并切除。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻，继发细菌感染所致；但另有30%病例未见阻塞，其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致，诊断时，需区别的病况不下数十种，重要的有胆囊炎(偏右上腹痛)、溃疡穿孔(移动会更痛)、憩室炎(可触诊到肿块)、小肠部分阻塞(肠蠕动加快)、肠穿孔(肠蠕动变慢)，最重要的诊断利器还是详细的病史及理学检查。难以界定范围、却渐增渐强的腹痛，是典型盲肠炎首先出现的症状，通常先是心窝处或肚脐周围模糊痛，逐渐往右下腹转移；其次是怕触摸腹部引起的腹肌收缩、腹肌筋缩僵硬、反弹性压痛。此外，中度白血球上升、低度发烧、恶心、疲倦、便秘或偶腹泻等非特异症状亦非少见。

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