农村医疗保险报销的范围包括门诊补偿、大病补偿和住院补偿三大部分:1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。
按国家的门诊慢性病补助中有关肝病的项目——肝硬化、重症肝炎;对于肝肿瘤还可以申请大病报销。申请成功后的患者,在规定的医院内,可以报销一部分治疗肝病的药。国家对于肝病相关的补助:(1)肝病住院患者跟其他所有的疾病住院一样,按照正常程序报销。
(2)针对门诊长期用药患者,可以申请门诊慢性病补助,能报销一部分药费:①申请条件:肝硬化、重症肝炎,不同地区的条件不一样,有些只要有乙肝就可以申请,不需要达到肝硬化那么重的程度。②报销比例:新农合每年交200左右的手续费,其它按照50%报销;医保报销比例更高,能达75%左右。③报销药品:包括保肝药、乙肝抗病毒药、自身免疫性肝病药等。
注:①门诊检查不报销。②必须在当地的指定的几所医院或药店中一家开药。③具体办理流程需到当地的医院进行咨询。④多数医院都设立了专门的门诊慢性病报销窗口或门诊。
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