结膜炎的类型很多,有细菌性、病毒性、过敏性、沙眼等等。不同类型结膜炎,其治疗药物也不 一样。如果长期用药效果不好,
意见建议:
建议到医院眼科进行结膜刮片或分泌物涂片检查,明确结膜炎的具体性质和病因,针对病因有针对性用药,不要长时间盲目随意用药。注意眼部卫生,勤洗手,不要用手揉眼。
结膜炎已经是很常见的眼部疾病了,结膜炎不是很严重,对于我们的视力也没有多大的影响,但是如果出现了其他的一些炎症,并且波及到了角膜就会对视力造成损害了,大家要能够及时的去了解结膜炎治疗方法,同时在平时还要能够做好这一疾病的预防工作,不要用手不停的揉眼睛。结膜炎大家应该都知道,患有结膜炎后眼睛里就会感觉到有异物,也会有烧灼感,当累及到角膜时就会有流泪的症状,还会对视力造成一定的损害,大家要积极的去了解一些结膜炎的治疗方法。
(1)局部治疗
1)冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时,应进行冲洗,其作用主要是清洁,所用清洗剂应为无刺激性,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液,用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时,翻转眼睑,冲洗结膜面,同时用手指推动上下脸,使穹窿的分泌物也被冲出,同时头转向同侧,避免冲洗液流人对侧眼。
2)不要遮盖患眼:因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。如果病人畏光,可戴遮光眼镜。
3)局部用药:
①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。
②眼膏:眼膏的药物浓度高,作用时间长,适用于睡前涂。
③腐蚀剂:腐蚀剂有很强的杀菌力,同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死,如硝酸银,应用时直接涂抹患处,切不可触及角膜,涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者,效果很好,但不可长期应用。
(2)全身治疗:对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
结膜炎的症状
1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2.体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠近角膜缘充血愈轻,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物:分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显而睑结膜与睑板紧密相连,水肿表现不显著。
(4)结膜下出血:多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头:是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。裂隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管,并在乳头表面呈轮辐样散开。乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞,主要是多形核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。组织学上,将结膜上皮与其下组织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用,这些结缔组织隔使乳头的大小限制在lmm以内。这种锚状隔越到睑板上缘越少,因此翻转上睑时,睑板上缘处的结膜可呈波浪状,貌似巨型乳头或滤泡,但实际上这可能是一种正常现象,所以不宜用睑板上缘区域来分析乳头或滤泡的临床征象。沙眼常伴有明显的乳头增生。巨乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致,巨乳头的直径大于lmm,多发生于上睑结膜,常见春季卡他性结膜炎、接触镜性巨乳头性结膜炎。
(6)滤泡:滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径约0.5-2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织,没有血管,但表面有血管分布。在儿童和年轻人中,正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生理性滤泡。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
结膜炎也是一种传染性的疾病,大家在平时就应该勤洗手,不要乱揉眼睛,平时用的毛巾和其他的日用品都应该要区分开来,并且要能够经常性的去消毒,如果发现有结膜炎的患者要及时的去隔离他们,不要和他们近距离的接触,避免出现交叉感染的现象。
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