轻度脑梗死需要长期吃降压药和阿司匹林吗？有副作用吗？_备孕

一般来说的话，如果通过饮食，运动等方法高血压达不到标准，一般需要开始服用降压药，一旦开始服用，基本上有必要把它当成生活，这是因为大多数人在停用降压药后血压仍会再次升高，是药三分毒，这句话大家应该都不陌生，降压药的使用只与血压有关，与脑梗死无关，即使没有脑梗死，也只需要高血压。如果有脑梗死，但血压正常，则无需服用。

是否需要阿司匹林来预防脑梗死后复发主要取决于脑梗死的原因，大多数脑梗死是由动脉粥样硬化引起的。对于由这种原因引起的脑梗死，无论轻度或中度症状如何，都建议长期服用阿司匹林，如果脑梗死是心脏的原因，一般需要口服抗凝血药物而不是阿司匹林，至于凝血功能障碍等其他原因，不需要服用阿司匹林。

但要对症治疗原发病，排除后脑梗死的风险相应降低，是否长期服用降压药，取决于高血压病史，是否长期服用阿司匹林，是否动脉粥样硬化性脑梗死，而且还有人建议，大多数因动脉粥样硬化加重而引起的脑梗死必须与阿司匹林一起服用，阿司匹林是一种抗血小板药物，可防止继发性血栓形成的发生并引起继发性脑梗死。

20％的脑梗死不是由动脉粥样硬化引起，而是由心律失常和心房颤动引起。阿司匹林对这种脑梗死基本无效，因为这种脑梗死是由心房颤动引起的血栓形成引起的，心房颤动脱落并掉入脑血管，只有定期抗凝才能预防，抗凝血药物包括华法林，利伐沙班，达比加群等。

关于以上轻度脑梗死需要长期吃降压药和阿司匹林吗有副作用吗的问题，我们今天就讨论到这里。

[对症治疗]

急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。

[药物治疗]

1.溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 2.脑水肿的治疗：常用药物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。

脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70％至80％，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。

脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后6小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70％至80％，个别资料报道可达近90％，不留有任何后遗症。

[治法>：益气和血，通络降脂，活血，化痰

[药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20

[化裁>：1.肝阳偏亢者，加天麻10钩藤122.血压偏高者，加夏枯草18石决明203.痰多者，加天竺黄124.大便干结者，加大黄105.出现面瘫者，加全蝎10附子86.失语者，加远志12郁金127.上肢不遂者，加桑枝15姜黄128.下肢不遂者，加桑寄生15杜仲15

长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性

期可增加剂量至300mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。（2）抵克立得，可作为治疗用药和

预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄

疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。（3）氯吡格雷：欧美

已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。

（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使

用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。