肾炎有哪些症状

肾炎有哪些症状,第1张

一般不明显,患者没有明显的自觉症状,随着疾病进展,病人的症状逐渐出现,如眼睑和颜面部水肿、下肢踝部水肿或者低垂部的水肿等,有的病人可能还会有胸腔积液、腹腔积液的问题。除此外,还有部分病人会出现蛋白尿、肉眼血尿的情况,还有一些人会出现疲乏、无力、恶心、厌食、血压增高等;严重者会出现肾区疼痛,如腰酸,或是脸色苍白、贫血等现象

肾炎其实是一个笼统的说法。我们往往说有肾小球肾炎,有肾盂肾炎。肾盂肾炎其实是一种尿路感染的表现,往往会有尿急、尿痛、腰疼、发烧这些症状。另一类肾炎就是肾小球肾炎,肾小球肾炎和肾盂肾炎,完全是两种不同的发病机制,肾小球肾炎的特点是尿里有红细胞,叫做血尿,就是尿里有血,另外尿里还有蛋白,叫蛋白尿。血尿、蛋白尿,是肾小球肾炎最常见的症状。有些病人会有不同程度的水肿,但是水肿比较轻,可以是颜面部,眼睑,也可以是下肢。有些肾炎的病人可能会有不同程度的高血压,所以这就主要是肾小球肾炎的症状,血尿、蛋白尿、水肿、高血压这四项。另外有些肾炎的病人可能还有一些肾功能不全的表现,这就是肾炎进展到比较重的程度了,可能有点厌食,有些贫血、乏力,这些不典型的表现。肾炎的早期可以没有自觉症状,往往是体检发现有血尿、蛋白尿,所以还是希望大家要重视体检,在早期通过体检发现无症状的血尿、蛋白尿,早期治疗,避免肾炎逐渐发展,进展到肾功能不全的阶段。

要想早期发现肾炎,认识肾炎的常见症状很有帮助。一般来讲,肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等

1.浮肿

见于大多数病例,轻重不等,常在清晨起床时眼睑浮肿。主要是因为肾小球毛细血管病变以及血管外的压迫,使肾的血流量减少,滤过障碍,肾小管功能相对正常,以至液体回收相对增多。浮肿一般持续约1-2周即开始消退,重者可持续3-4周。

2.高血压

程度不一,一般为轻度或中度,成人常在150-180/90-100mmHg上下,多数在两周左右趋于正常。有时高血压可持续很久,是转为慢性的先兆。主要是因为水、钠潴溜,血容量增加及血管痉挛而致。

3.腰酸、腰痛,少数有尿急、尿频,并可有恶心、呕吐、厌食、头痛、疲乏等症状。

4.眼底检查

少数病人可出现小动脉痉挛及视网膜乳头水肿。

5.尿液检查

1)尿量减少多见于浮肿期,尿比重略增高。如尿量明显减少(<300ml)以至无尿,为严重表现。2)血尿

几乎每例都有,轻重不等,大多呈浑浊咖啡色,多数几天后转为镜下血尿,一般在六个月以内消失。3)蛋白尿

阳性率达95%以上,一般2-3周尿蛋白转为少量或微量,2-3月多消失,持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。4)尿沉渣

早期除有多量红细胞外,白细胞亦常增加,上皮细胞及各种管型亦常见。红细胞及细胞管型的出现表示病情的活动性。

6.血液检查

红细胞计数轻度降低,发病初期白细胞可增加,血沉加快,尿闭时可见血液中尿素氮及非蛋白氮增高。

7.肾功能测定

大多数病人有不同程度的肾功不全,肌酐清除率及菊糖清除率均降低,而肾血流量大多正常。


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