纤维软性肾镜取石术:目前是世界最先进的取石技术之一,像做胃镜检查一样简单。经尿道外口置入输尿管硬镜,探查膀胱内无异常,寻到右输尿管口,置入一斑马导丝,在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘,通过外鞘置入软镜至肾盂,探查名肾盏,发现上盏结石,钕激光及钬激光联合作用下击碎结石,软镜套石网及三爪钳取出部分结石,负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管,顺利完成,无创将肾结石直接取出体外。无需创口,对人体不会造成任何伤害。治疗时间短,治疗效果好,复发率低。
经皮肾镜取石术:该术式在腰部穿个小孔取石,就可解决困扰患者长年累年的肾内大结石,这是解决超过2cm的结石病最佳的治疗方法。经皮肾镜手术,用一根纤细柔软的内镜,深入到达几乎所有肾盏,清除所有的肾脏结石。该手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、结石复发率低等优点,术后当天即可下床,第三天既可出院。
一般来说直径小于8mm的结石,且患者肾功能正常,是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛,可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。
肾结石的治疗方法:
1、一般治疗:
(1)大量饮水:尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)急性肾绞痛时,可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴(在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处,有左右两个穴位点)或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1~2分钟,可缓解疼痛。
(3)如果结石小于1厘米,最好先采用保守方法,日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。
2、体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL,操作简便,但要求患侧输尿管通畅,且肾功能良好。直径在2cm以下结石。
3、腔内手术治疗:利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法,将结石粉碎后取出。
4、微创手术:EMS第四代碎石清石系统,该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石,特别针对体积大、硬度高的结石。
5、开放手术:适应症:(1)巨大或多发性肾结石;(2)其他治疗失败;(3)合并严重梗阻或感染;(4)无功能脓肾;(5)结石合并肿瘤;(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。
肾结石手术共有四种方式:1、肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
2、肾实质切开取石术:肾结石较大,需切开肾实质取石。
3、肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内。
4、肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好。
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