心肌炎吃什么药

心肌炎吃什么药,第1张

心肌炎是心肌发生的炎性病变,主要表现为发热、全身倦怠感、心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死。

治疗心肌炎的药物主要包括:

1,抗病毒药:病毒感染是引起心肌炎的最常见原因,确诊后可使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物有奥司他韦、阿昔洛韦等。

2,利尿剂:此类药物能治疗、控制心力衰竭引起的体液潴留,常在心肌炎出现心力衰竭时酌情使用。药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、托伐普坦等。

3,血管紧张素转换酶抑制剂:出现心力衰竭时酌情使用此类药物,可缓解症状,延缓心衰进展。常用药物有卡托普利等。此类药物可能出现低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等副作用。且妊娠期妇女及血管紧张素转换酶抑制剂过敏者应禁用,低血压、双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高、高血钾者慎用。

4,抗心律失常药:出现快速型心律失常者,可采用抗心律失常药物治疗,如普罗帕酮、胺碘酮等。

5,其他:有时还可使用三磷酸腺苷、辅酶Q等药物,可改善心肌能量代谢。

多数心肌炎患者经过积极有效的治疗后,一般预后良好。但部分患者可能会突然出现急性发作,甚至引起猝死,因此要患者要警惕本病,一旦有不适要及时就医治疗,以防不良情况发生。同时治疗期间避免劳累,规律作息,不熬夜,戒烟酒,清淡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,适当进行活动锻炼等,均有助于增强体质,促进机体恢复。

相关药品

奥司他韦:为抗病毒药,用于流行性感冒。

阿昔洛韦:用于带状疱疹、EB病毒等。

呋塞米:为利尿剂,用于心脏、肾性水肿等。

氢氯噻嗪:用于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿。

氨苯蝶啶:用于治疗各类水肿、心力衰竭引起的水肿等。

螺内酯:为保钾利尿药。用于水肿性疾病、高血压等。

阿米洛利:为保钾利尿药。可用于治疗水肿性疾病。

托伐普坦:可用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。

卡托普利:用于高血压,心力衰竭。

普罗帕酮:为抗心律失常药。用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速。

胺碘酮:为抗心律失常药。用于各类心律失常的治疗。

三磷酸腺苷:为细胞代谢改善药,可用于心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。

辅酶Q:可用于心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等疾病的辅助治疗。

心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。 治疗包括以下几个方面: (1)卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。 (2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。 (3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。 临床上常用的此类药物有:①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克,每日3次,此外还可以静点每日5~10克,分次应用,连续10~14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用,可以增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢,增加心肌对葡萄糖的利用,有利于心肌修复。②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖,可为心肌提供能量,并促进心肌代谢,从而加速修复过程。一般10~14天为一疗程,可反复静脉点滴。③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢,对心肌的修复十分有利,临床上常给心肌炎患者口服,以配合治疗。 *激素治疗 应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应,减少心肌疤痕形成,改善患者一般状况和心肌微循环,适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。 *并发症的治疗 心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。 心肌炎的预防: 心肌炎的预防主要是病因预防。平时应加强体育锻炼,增强自身抵抗力,预防感冒。对于一些容易患感冒的患者,必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等,以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎,另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期,从而引起其它类型的心肌炎,因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒,患者要及早治疗,合理休息,防止病情进一步发展,影响心脏的功能,导致心肌炎。另外,对于其它一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等,一是要防止其产生,如改善居住条件,避免潮湿的生活环境可预防风湿热;对病人的过敏史要详细询问、记载,防止过敏反应等等,另外对于这些疾病的患者要及时治疗,防止其侵犯心脏。 心肌炎患者的注意事项 心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解,解除思想包袱,认识到只要配合医生的治疗,就一定能战胜疾病,尽早地恢复正常的生活和工作。这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面: 1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3~6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动。 2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复。 3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯。 4.配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药。 5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。

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