(1)噻嗪类利尿剂是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
(2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点：
1)药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似，但作用的.维持时间则更长(多为24h 以上)
2)吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10 倍。
噻嗪类利尿剂的药理作用1.利尿作用
噻嗪类抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收，增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。尿中除排出Na+、Cl-外，K+的排泄也增多。长期服用可引起低血钾。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3-的排泄。
2.抗利尿作用
噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。
3.降压作用
噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用。
噻嗪类利尿剂的适用范围1.各类水肿性疾病
噻嗪类利尿剂可用于多种原因引起的水肿，对轻、中度的心性水肿疗效较好。宜与保钾利尿剂合用，以免造成低钾血症。睡前不宜服用，避免影响睡眠。对肾性水肿的疗效与肾功能损害的程度有关，损害轻者疗效较好，重者较差。
2.高血压
长期应用噻嗪类利尿剂辅助降压治疗，能够使高血压患者卒中的发生率明显下降，能够降低充血性心力衰竭患者的死亡率。
3.尿崩症
本类药物对尿崩症有一定的疗效。对肾性尿崩症效果最好，对中枢性尿崩症可使尿量减少50%左右，自觉症状改善，可试用于对垂体后叶素无效的顽固性尿崩症。
4.肾结石
氢氯噻嗪【药理作用】
1.利尿作用：噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。
2.抗利尿作用：噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。
3.降压作用：噻嗪类利尿药是常用的降压药。
【临床应用】
1.水肿：可用于各种原因引起的水肿。对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。
2.高血压病：本类药物是治疗高血压的基础药物之一。
3.其他：可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。也可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石的形成。
【不良反应】电解质紊乱(如低血钾、低血钠、低血镁、低氯血症和代谢性碱血症)、高尿酸血症、高血糖、高脂血症、过敏反应。
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