·成人和老年人波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。对于急性冠脉综合征的患者:- 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)- ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。·如果漏服:- 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;- 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。·儿童和未成年人 :18岁以下患者的安全有效性尚未建立。·肾功能损伤:对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)·肝功能损伤:对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)·服用方法:口服,与或不与食物同服。
波立维和拜阿司匹林不是抗凝的药物,是抗血小板聚集的药物,在动脉中血栓凝集前是血小板先聚集激活,所以抗血小板的活性也能达到动脉中的抗血栓的目的。肝素是通过与抗凝血酶3直接灭活凝血因子2、7、9、10等因子的,直接对抗血栓的形成,更有效一些。波立维我们常用75mg 每天一次,也有加强至2次的。拜阿斯匹林是拜耳药业的进口药物,效果比国产药能好些,每片100mg,常用每天1次一片,也有加强至每天2次每次1片的。普通肝素现在用的少了,一支100mg ,是12500单位,以前用的多,第一次用5000单位,以后每天20000-40000单位持续静脉点滴。我们现最常用在心脏介入手术中,按体重给药,第一次给药150单位/Kg。
你可以买深圳信立泰的泰嘉,泰嘉和波立维对比如下:波立维是75mg/片,一天1片,大约1天为20元(150元/盒含7片).
泰嘉是25mg/片,一天3片(分3次服用),大约1天为13.5元(45元/盒含10片).
两者费用对比是20元:13.5元每天,波立维是进口产品,泰嘉是国产产品,泰嘉一天3次服用.
目前,以硫酸氢氯吡格雷为有效成分的药,只有这两个单位,别无选择,国内仿制药品,起码要等到2009年底甚至2010年中旬吧.估计到时候,波兰爱德曼公司Adamed, www.adamed.com.pl的进口药品,就能获得上市了.
就这么多,专业吧!
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