基础代谢类药物:主要包括维生素及辅酶类。
主要是各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)、维生素E。维生素C具有可逆的还原性,在体内形成单独的还原系统,起到递氢作用,参与氧化还原反应,减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸,脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。
酶和辅酶类药物是生物的催化剂,纠正人体的功能失调,恢复机体的正常代谢。辅酶A(COA)、为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘(ATP)是含有高能磷酸键的物质,是体内器官活动的信使或递质,能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸,进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。
肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复)。
磷脂是细胞膜的重要组成部分,肝细胞在受到致病因子攻击时,膜的稳定性受到破坏,最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,补充外源性磷脂成分,增加细胞膜的流动性,对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊(228mg/粒):开始时3次/日,两粒/次,每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒维持剂量。针剂:每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯,含多量不饱合脂肪酸,主要为亚油酸70%,亚麻酸和油酸)250mg,苯甲醇(用作保护剂)45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1~2安瓿,严重病例每日注射2~4安瓿,用葡萄糖溶液作稀释剂(1:1)。因为含有苯甲醇,故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用,大剂量口服可导致腹泻,极少数有过敏反应。
近年来,人们越来越重视对肝脏的保护,一方面更加注重对生活方式、饮食习惯的改善,另一方面,保肝药也逐渐被一些人纳入到日常的护肝计划中。
肝脏是人体重要的合成和转化的场所,身兼数职,功能强大。肝脏一旦发生病变,若放任不管,最后会引起全身性的病变。
而保肝药是保护肝脏功能的一类药物,并被大众赋予了新的称号,即“ 肝脏的守护神 ”。很多人认为,在对肝脏的保护过程中,保肝药发挥着重要的作用。
保肝药的确能够起到保护肝功能的作用,并且种类繁多,各类保肝药的作用和功效也不相同,生活中常见的保肝药主要包括以下这六大类:
1、抗炎保肝药
在临床上,抗炎类保肝药比较常见,主要用于针对炎症反应的治疗,属于肝脏炎症综合治疗中的一种辅助治疗方式。这些抗炎药物中,常见的有 双环醇、复方甘草酸苷 等,具有抗炎、改善肝功能、抗过敏、抗纤维化的作用。
2、降酶保肝药
降酶保肝类药物,主要针对在进行肝功能检测后,体内出现谷丙转氨酶异常、指标数值明显偏高的人群。若对肝功能检测、对肝病有所了解的话,会知道 谷丙转氨酶是判断肝脏 健康 状况的重要指标 ,因此,出现指标异常升高的情况,就需要服用降酶保肝类药物进行调整,恢复肝脏 健康 。
3、解毒类保肝药
我们知道,肝脏具有强大的解毒功能。当肝脏出现一定程度的损伤,解毒功能出现障碍时,服用解毒类保肝药能 有效提高肝脏的解毒能力 ,帮助人体 正常排泄毒素 。常见的解毒类保肝药主要包括 谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯 等,可以为人体提供葡萄糖醛酸,从而增强人体的解毒功能。
4、利胆类保肝药
利胆类保肝药主要的作用是 控制肝脏疾病的进一步发展 。通常情况下,随着肝脏疾病的发展,肝脏受损情况会加重,将影响人体内的胆汁分泌,出现胆汁淤积。此时,服用利胆类保肝药,能有效 清除淤积的胆汁 ,使胆汁正常分泌和排泄。常见的 腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫 均属于利胆类保肝药。
其中腺苷蛋氨酸是存在人体中的一种生理活性分子,可以有效防止胆汁淤积;而熊去氧胆酸能 降低胆汁中胆固醇的饱和度 ,增加胆汁酸的分泌;茴三硫可以增强肝细胞活力,使胆汁分泌增多,能够起到利胆的作用。
5、促进能量代谢类的保肝药
这类保肝药在临床上的应用也比较广泛,服用后可以增强肝脏的代谢功能。生活中,常见的具有促进肝脏代谢的保肝药主要有 维生素C、维生素E、复合维生素B、肌苷、辅酶A、门冬氨酸钾镁 等,能改善肝细胞的能量代谢,帮助肝脏代谢脂肪。
6、促进细胞修复再生类保肝药
顾名思义,这类保肝药可以修复人体内出现损伤的肝细胞,提高肝细胞的再生能力,代表药物包括促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱,能 刺激新生肝细胞的DNA合成 ,恢复病变细胞,促进肝组织再生。
可能正是因为保肝药在保护肝脏方面,有着这么多的功效,所以,生活中,无论是肝病患者,还是常喝酒应酬的人,又或是经常熬夜的人,不少人把保肝药当作保健品来吃。那这样的吃法,真的是在护肝吗?
可能正是因为“保肝”两字,使得大多数人将保肝药当作万能的“护肝神器”,认为长期吃护肝药能保护肝脏,有效预防肝病的发生。
但其实,真相并非如此, 这是人们对保肝药的误解。
上文提到,保肝药的种类很多,每种保肝药发挥着不同的功能和作用,如修复肝损伤、护肝利胆、促进代谢和解毒等,但是这并不意味着,长期吃保肝药能起到预防肝病的作用。
对于肝功能正常、肝脏 健康 的人来说,吃过多的保肝药没有任何意义, 反而还会吃出肝损伤。因为很多人都忽视了一个点,那就是保肝药其实是一种药物。
俗话说是药三分毒,不论哪种药物,长期服用都会对人体产生一定的副作用。况且,长期服用的保肝药,大多都需要经过肝脏进行代谢和转化,即使药物中含有的毒素只是微量的程度,但 若是长期服用,日积月累之下,毒素会一点一点聚积,进而损伤肝脏 。
因此,对于 健康 人来说,若想预防肝病,相比于吃保肝药,养成良好的生活习惯以及定期体检的习惯会更有效。
那既然如此,是不是肝功能出现异常,或者得了肝病的人需要经常吃保肝药呢?
现在,人们越来越重视对肝脏的保护,也逐渐养成了定期到医院检查肝功能的习惯和意识。检查之后,如果发现谷丙转氨酶指标升高,即肝功能出现了异常,不少人就会自觉地选择吃保肝药,尤其是降酶类保肝药。但是,这样的行为往往是不可取的,一般情况下,专家并不建议在这时马上吃保肝药。
虽然,一些降酶类保肝药的确能帮助人体降低谷丙转氨酶的水平,但是, 我们要理清楚一个问题,降酶就等于护肝了吗?
导致谷丙转氨酶指标升高的原因有很多,其中有一种是 生理性升高,如果生活中长期喝酒、剧烈运动、经常熬夜、暴饮暴食等 ,也会导致体内的转氨酶升高。生理性升高只是暂时性的,只要合理饮食、调整好作息、坚持运动,指标就能恢复到正常数值。
另外一种是 病理性升高 ,如出现 乙肝病毒感染导致的肝炎 ,体内的转氨酶也会出现升高,如果立即服用降酶类保肝药,只能治标并不治本。虽然体内的 指标下降了,但并不代表清除了造成肝损伤、肝功能异常的病灶,即乙肝病毒, 如果不进行抗病毒治疗,肝功能异常、肝损伤的情况依然存在。
因此,出现肝功能异常,应该先查出病因,之后再进行有针对性的药物治疗,把握服用保肝药的时机。而且其中不少是生理性原因造成的,这种情况不用立刻服用保肝药。
保肝药其实是肝病的辅助治疗药物,在治疗过程中,往往与其他治疗方式结合使用,通常对肝脏起到较好的保护作用,给患者带来了一定的治疗效果,但前提是要合理服用,因此服用保肝药时,应注意以下事项。
依据肝病类型合理选药 。保肝药的种类繁多,应根据具体病症合理选择。病毒性肝炎一般选用解毒、抗炎类保肝药作为治疗首选,且 临床上一般不把降酶药作为首选药物 。如果是轻度的肝功能异常,往往选用一种保肝药进行对症治疗,症状就会有所缓解。
定期做好安全监测。 在服药期间,要 定期进行肝功能检测 ,监测肝功能指标,避免过度依赖保肝药的服用。尤其在服用转氨酶类药物时,不少人以为转氨酶指标降低,就代表肝功能已经正常,其实这是一种“病好了”的假象。
避免同类药物重复服用。 临床上的药物联用一般采取2 3种的联用方案,服用的药物种类不超过三种。如果重复服用同类药物,不仅不利于病情的恢复,反而增加肝脏负担,出现不良反应,加重病情。
掌握药物的不良反应和禁忌症。 如 解毒类保肝药物硫普罗宁 ,部分患者在服用期间,会出现过敏反应,偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等,长期大量服用会损伤肾脏。因此,在服药时,一定要查看说明书,了解药物的禁忌。
温馨提示
保肝药并非是大家所认为的“护肝神器”,它能保护肝脏不假,但前提是要吃对。不论是 健康 的人还是肝病患者,如果长期且大量服用保肝药,不但无法成为“肝脏的守护神”,反而还会伤肝伤己。
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