1、反射性呕吐
(1)咽部受到刺激
如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2)胃、十二指肠疾病
急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
(3)肠道疾病
急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
(4)肝胆胰疾病
急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
(5)腹膜及肠系膜疾病
如急性腹膜炎。
(6)其他疾病
如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
2、中枢性呕吐
(1)神经系统疾病
①颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
②脑血管疾病,如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
③颅脑损伤,如脑挫裂伤或颅内血肿。
④癫痫,特别是持续状态。
(2)全身性疾病
尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
(3)药物
如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
(4)中毒
乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。
(5)精神因素
胃神经症、癔症、神经性厌食等。
3、前庭障碍性呕吐
凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者,需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎,是化脓性中耳炎的常见并发症;梅尼埃病,为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐;晕动病,一般在航空、乘船和乘车时发生。
呕吐是因为受外邪入侵或者其他原因导致的,具体有多种。第一种,寒邪伤胃导致,天气凉了,不慎腹部着凉等,导致外寒伤胃,胃气上逆而呕吐,因为寒气有收敛凝滞的特性,所以呕吐的时候经常会有腹痛,稍微重一点的会出现上吐下泻,此外还有怕冷,发热,寒颤等感受风寒的症状,这种的治疗思路是暖胃、和胃、降逆,在生活和饮食上可热敷一下腹部,多喝一点暖胃驱寒的汤。
第二种,胃中有热邪,火热之邪侵犯胃,或者食物堆积胃部化热,导致火热之气冲逆,胃气不降而导致呕吐,这种呕吐,经常有腹部胀闷,泛酸,舌苔黄腻等表现。大多数的呕吐都是属于胃寒,是否属于有火热之邪导致的呕吐,需要详细辨证之后,采用清热,滋阴的方法治疗,饮食注意少吃多餐,清淡一些。
第三种,肝胆气逆导致的呕吐,肝属木,胃属土,木克土,如果肝胆郁结有病,气机横逆犯胃,导致呕吐,这种情况主要有这些症状,胸、肋骨等位置疼痛,脾气急躁、容易发怒,口苦、舌苔黄。这种是因为肝气郁结导致的胃气上逆,治疗思路就是疏泄肝胆,和胃降逆,生活中注意调节情绪,放轻松,休息好,这有助于早点恢复。
第四种,脾生病运化不好,脾主运化,胃主受纳,脾升胃降,如果脾生病了,那么运化就不能正常的进行。食物和痰湿浊气停留在胃部,导致呕吐,这种情况主要有这些症状,胃部、腹部胀满,没胃口、吃不下东西。对于脾胃运化不好导致的呕吐,治疗思路是健脾和胃,降逆止吐,如果还有胃气虚,那么应该健脾益气,在生活饮食上,不要吃生冷寒凉的食物,吃容易消化的。
第五种,肾病气逆导致的呕吐,如果肾病了,收不住气,阳气上浮,导致胃气逆乱而呕吐,这种情况的病机在于脾肾阳虚,治疗按照少阴病四逆汤方法治疗。
第六种,胃气衰败导致的呕吐,这种一般是大病、久病之后出现呕吐,是胃气比较虚弱了,这种情况应该特别注意,属于危重的情况,应该及时采取正确的措施治疗。关键在于救胃气,胃气好则身体逐渐有基本的动力去恢复。
一直恶心、呕吐最常见的是消化系统方面的疾病,比如胃炎、胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃溃疡、胃石症、反流性食管炎、食管癌、胃癌。也可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性脑血管疾病、长期饮食不规律导致的电解质紊乱,以及口服药物如化疗药物,引起的不良反应。询问患者有无饮酒史或不洁食物摄入史,以除外饮酒食物中毒的可能,如果是女性患者要仔细询问月经史,排除妊娠呕吐的可能。如果出现一直恶心、呕吐,经药物治疗效果不明显,建议及时到医院完善血液方面的检查、胃镜、彩超以及腹部CT检查,尽快明确诊断来指导治疗。欢迎分享,转载请注明来源:优选云