(2)固定性药疹:十分常见,约占药疹患者的1/4左右,为大小不等的紫红色斑片,中心可以起水疱,数量一至数个或数十个不等,面积可大可小,多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部,病程1~2周。再次接触过敏药物时易复发,许多患者有反复发作的病史,且皮疹数量1次比1次增多,面积1次比1次扩大,严重者可演变成重症红斑。
(3)荨麻疹型药疹:临床表现像急性荨麻疹、青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。皮疹为风团,全身性,常伴有血管性水肿及轻重不等的全身症状,有时伴有发热、关节痛及淋巴结肿大。
(4)多形红斑型或重症红斑型药疹:临床上较为常见,多形红斑型以多形性皮疹为主,包括红斑、丘疹、水疱、风团等,症状相对较轻,重症多形红斑型药疹比较重,除皮疹更广泛外,常累及黏膜,全身症状也较明显,常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响。
(5)表皮松解型药疹:早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑,近一步发展成表皮松解型药疹,皮疹全身性,以水疱为主,可累及全身皮肤,黏膜常溃烂,全身症状更为明显,大多伴有发热。此型药疹严重,病死率高。
(6)剥脱性皮炎型药疹:药物过敏是引起剥脱性皮炎的最常见的原因,剥脱性皮炎是严重的药疹之一。早期常为麻疹样或猩红热样药疹,进一步发展可成剥脱性皮炎。全身皮肤呈弥漫性潮红,皱襞处有糜烂和渗液,病程长达1个月以上,消退期间脱屑明显,全身症状明显,患者常有发热,全身淋巴结肿大,白细胞增高,肝肾功能不正常,发生心肌炎和肺炎的机会较多。败血症、肺部感染、电解质紊乱、心肌炎是严重的并发症,也是引起死亡主要原因。
(7)其他:除上述常见的类型外,还有紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹,痤疮型药疹、增殖性皮炎型药疹等。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。那药疹多久能好?我就为您解答一下。
药疹的痊愈时间1、注射适当药剂可很快治疗药疹
轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹,及早采用各种措施。大剂量的糖皮质类固醇激素,注射用甲泼尼龙,病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。注射用免疫球蛋白,一般连用3~5天。血浆置换。
2、局部治疗可治疗药疹
对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒,使用无菌床单及被褥
3、药疹的潜伏期
固定性药疹形状特殊,较易识别。其特点是先有局部瘙痒,继而出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红或紫红色,具水肿性,发作愈频色素愈深,愈后可见遗留色素沉着。此皮疹与其他疹状明显的区别在于,每次服同样药物后常在同一部位发生。一般地说,固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。此药疹有一定的潜伏期,一般在第一次用药后4~20日内发生,如重复用药,机体处于致敏状态,则会在24小时内发生,而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。
4、注意生活卫生可预防药疹对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜,尤其是眼结合膜,防止角膜浑浊及黏膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。
药疹的症状1、发疹性药疹
是药疹中最常见的一种。约占所有药疹的95%。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛、全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性皮炎,则预后不良。
2、荨麻疹样药疹
其发病机制可以是I、III型变态反应。皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。
3、剥脱性皮炎
常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落,渗液有臭味。黏膜可有充血、水肿、糜烂等。此类皮损如系初次发病,潜伏期一般在20天以上。
药疹的并发症药疹并发的肝损害,常易被诊为麻疹和传染性单核细胞性增多症的肝脏并发症药疹的肾损害也可被误认为是猩红热导致的蛋白尿。药疹常呈对称性,多伴有瘙痒,皮损常可见到渗出现象或血管性水肿、靶型改变等。对于药疹患者应该查血常规、嗜酸细胞计数、肝功能,以明确有无骨髓抑制、肝功损害等其他药物不良反应。
剥脱性皮炎极易继发褥疮、支气管肺炎,甚至败血症及心力衰竭等而致生命危险。易引起全身营养障碍,并可并发黄疸性肝炎、蛋白尿等。
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