产检哪些项目可以报医保?

产检哪些项目可以报医保?,第1张

一、产检能报销吗?

产前检查费用可以报销。医疗保险分为综合医疗保险、住院医疗保险两种。

1.孕妇参加综合医疗保险:部分产前检查可免费,到医院检查时,医院自动免收这部分费用。

二、如果孕妇参保缴纳住院医疗保险:那么生病住院时只能享受医疗保险。

3.孕妇参加保险缴纳生育保险:产前检查和婴儿可享受生育保险待遇,大多数必要的产前检查项目可记账或报销。

二、医保可以报销哪些。

医疗保险可报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用。

1.基本医疗药品费用:医疗保险可报销的药品费用包括甲类和乙类。甲类药物是保证临床治疗基本要求的国家统一药物,乙类药物目录由各地区调整;

2.基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;

3.基本医疗服务设施费用:被保险人在指定医疗机构诊断、治疗和护理过程中使用的必要生活服务设施的费用。

第一次产检报销项目:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

第二次产检报销项目:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

第三次产检报销项目:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

第四次产检报销项目:(24—28周)产科检查、尿常规;

第五次产检报销项目:(28—30周)产科检查、尿常规;

第六次产检报销项目:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的

(二)应当由第三人负担的

(三)应当由公共卫生负担的

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律分析】:产检是生育保险是生完孩子一次性报销的。怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。

法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


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