老年性甲状腺疾病有什么症状？

在人体喉头的前下方有一个重要的内分泌腺体，叫做甲状腺，它是由许多大小不同的、呈囊状的腺泡所组成，腺泡腔中充满胶体物质，即甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白和碘合成甲状腺素，分泌入血液，通过血液运送全身发挥生理作用。甲状腺素作用的特点是范围广泛，迟缓而持久，主要效能是调节新陈代谢、生长、发育。甲状腺分泌过多或分泌过少都会出现明显的机能代谢障碍，前者称为甲状腺机能亢进，后者称为甲状腺机能减退。

1.老年性甲状腺机能亢进，简称甲亢。甲亢是最常见的内分泌疾病之一，其发病率按国内住院病例统计，为0.3%左右，过去认为60岁以上中老年人发生甲亢的人不多，但是近年来发现并非如此，据近年有关文献报道，60岁以上甲亢发病率约占甲亢总患病数10%左右。因此，中老年人甲亢越来越受到重视。

老年性甲亢的原因与青壮年甲亢基本相似，其中最常见的病因为毒性弥漫性甲状腺肿，一般认为是一种自身免疫性病变，但是为什么会产生自身免疫性病变则仍不清楚。此外，精神因素在发病中有明显作用，如各种精神刺激、恐惧、悲伤、焦虑等可诱发这种病，所以不能单纯用自身免疫学说解释，其确切病因仍有待于阐明。中老年人由于存在着一些生理特点和心理缺陷，所以不良的精神刺激对诱发甲亢有重要作用。

老年性甲亢的表现，从总的方面说不如青壮年患者典型，一些常见症状不甚明显，甲亢一般发病都比较缓慢，而中老年人更显得隐匿，往往不能确切回忆起病时间，而且常常以某一个系统的症状较为突出，如心脏功能不全等，所以有时候易造成误诊。

当然，不是所有老年性甲亢都不表现典型症状，据文献报道，老年性甲亢典型与不典型之比约为3∶4。典型表现的人同样有过度兴奋、烦躁不安、怕热多汗、食欲增强，体重减轻等症状，而不典型的则往往被误诊为其他疾病，甚至长时间被忽略，以至延误治疗而造成严重后果。近年来由于实验室技术的进展，对症状不典型而被怀疑为甲亢的人，可进行实验室检查，如测定血液中甲状腺素浓度，对确诊这种病，有重要作用。

预防老年性甲亢主要是避免情绪激动，保证适当休息和睡眠，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，对于有怀疑而一时尚不能确诊的人，应予足够重视，严密观察和定期检查，因为老年性甲亢如长期误诊或延误治疗可产生致命危险，如能及时诊治则效果一般都比较好。一旦确诊后可以根据个体情况采用手术、药物、放射性碘等疗法。目前认为中老年人的生理和病理特点，多不宜手术处理，而应用较广的是采用放射性(131)碘治疗。

2.老年甲状腺机能减退，简单叫甲减。一般说来，中老年人甲减不大为人注意。因为甲减的病理生理改变是甲状腺素分泌减少，引起新陈代谢率下降，热量降低，表情呆滞，反应迟钝、怕冷少汗，心率缓慢等，而这些症状如果不是十分严重，也可出现于一般中老年人，由于老年时期整个代谢率都是降低的，甲状腺素本身的分解和破坏也比较缓慢，因此，对于:轻度和中度的甲减容易被忽略。严重的甲减可出现黏液性水肿，心跳越来越慢，如未及时治疗，则可因寒冷，感染、创伤、手术、使用镇静药不当等而诱发昏迷，体温降至35℃以下，呼吸浅慢，血压下降，可危及生命。

对于确诊为甲减的中老年人，可服甲状腺片及其他药。平日要特别注意保暖，营养，预防感冒，外伤、感染等。

1、甲状腺位于颈部甲状软骨的前方，吞咽时随其上下活动，重量为20~30克，老年人减轻40%~60%，主司全身代谢，与人体生长、发育、妊娠、哺乳、绝经、饮食、疾病等多方面息息相关。 2、甲状腺上皮细胞构成大小不等的滤泡，其分泌的甲状腺素先储藏在滤泡中，而后再根据生理需要释放入血，发挥其生物效能。当人体代谢旺盛时(如哺乳期、青春期、妊娠期、工作繁重时)，甲状腺细胞增大、增多，过后，代谢舒缓，甲状腺就会出现部分细胞萎缩、凋亡，激素分泌下降。 3、一般不伴有甲状腺机能的亢进或减退症状。不属于肿瘤，也很少癌变。老年人出现这种结节被认为是老化现象。其血中rT3升高，T3、FT3降低，但T4正常。T3的降低是由于T3向T4转化过程因衰老而受阻所致。 4、就在颈部触诊中却常常会意外发现有甲状腺结节。查体发现率为4%~7%，B超发现率提高到18%~67%。 5、随年龄增长，检出率逐年增加。有报道，中老年男性为37.16%，女性更高，达45.7%，绝大多数结节属于单纯性甲状腺肿范围。 6、这种变化称做甲状腺增生和复旧。老年人一生中要经过多次这种增生和复旧过程，使甲状腺细胞的大小、疏密分布不匀，增生区的细胞大而密，形成坚实的结节。当结节体积不足1毫米直径时，只能在显微镜下看到。当结节大于1厘米直径时，医生触诊即可发现。目前高频超声波检查是早期发现本病的最好方法。 7、衰老的甲状腺组织，分泌甲状腺素不足，使垂体接受的反馈抑制减弱，以致造成垂体分泌促甲状腺素增加，后者使甲状腺滤泡细胞反复增生，最终形成结节。 以上就是上海四五五医院的医师对老年人甲状腺结节的介绍

5 消化道功能紊乱

甲低患者可导致消化道功能出现紊乱，出现食欲减退、腹胀、经常便秘、大便干燥等症状。

6 贫血

大多数甲状腺功能低下的人群，造血功能低下，多少会出现轻度到中度的贫血症状，一般抗贫血要治疗无效，而对甲状腺激素治疗有效。

7 新生儿甲低症状

大多数的新生儿甲低的症状表现较不明显，但胎儿期孕妇可感到胎动减少，过期产，出生后体重超过正常新生儿等。但随着剖宫产增多，超重婴儿及过期产减少，这种情况下，甲状腺低下的新生儿多表现为身长较正常矮小20%左右，全身可出现水肿、皮肤粗糙，生理性黄疸延长，并且黄疸很深；婴儿嗜睡、哭声低哑，喂养困难等症状。

8 老年人甲低表现特征

老年人甲低一般表现症状不明显，多为隐性发病，并且发展缓慢，一般表现为有乏力感，皮肤干燥、脱发、便秘、嗜睡、记忆减退、精神紊乱、不耐冷、情绪抑郁等现象，但往往这些症状不具有特征性，很容易被误认为是身体衰老的一种表现而被忽视。

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