人体内的造血细胞是在不断的更新换代，血细胞的消耗与产生处于一个动态平衡的过程中，但是某些情况下这种平衡状态被打破，血细胞生成减少，或过多消耗、丢失的超过了其再生的数量，势必会引起血细胞的降低，从而导致贫血、血小板降低。常见的原因例如：1.造血干细胞发生了异常，破坏或者抑制了骨髓造血细胞的正常分化，
红细胞成熟障碍，导致贫血；2.由于感染、炎症、骨髓病变等导致骨髓造血环境的异常也可影响血细胞的生产，引起贫血、血小板减低等；3.造血有关的原料摄入或利用不足（如铁、维生素B12、叶酸等的缺乏）；4.红细胞破坏过多，例如免疫性病变导致红细胞破坏溶血引起贫血；5.由于失血引起的贫血，如创伤、凝血功能障碍（例如严重的肝病、血友病等）以及慢性失血（如消化道病变、妇科疾病等）导致红细胞的丢失过多等。贫血 是指单位容积血液内红细胞数和
血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁
性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”；红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。 贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。 护理要点 ◆ 给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 ◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 ◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 ◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。 ◆ 避免过度劳累，保证睡眠时间。 Anemia,贫血的英语写法 什么是贫血? 不少人以为贫血是一种疾病，其实贫血并不是疾病，它只是伴随各种疾病的一种症状。 所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。一般地说，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低，女性在青春期后与男性的差异明显，妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少，久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合各种因素全面考虑。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。 世界卫生组织(WHO)1972年制订的标准认为，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为(克／升)：成年男性＜125，成年女性＜l10，孕妇＜1 根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白低限～91克／升，症状轻微。②中度：血红蛋白90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时已感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常合并贫血性心脏病。 我国最常见的贫血症是缺铁性贫血，由于铁是制造血红蛋白（即 血色素）必不可少的原料，如果铁供应不足，血红蛋白减少，即易形 成贫血。对于缺铁性贫血，常用的补血药如下： 硫酸亚铁片 为二价铁，易于吸收，疗效显著。若与胃蛋白酶合剂、维生素C同 服，则促进其吸收。而与四环素类药物并用，可形成络合物，相互妨 碍吸收。一般在饭后服用，可减少其对胃肠道的刺激，但仍可引起胃 部不适，出现恶心、呕吐、腹泻等反应，偶可导致便秘。服药后大便 呈灰黑色，为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间，不宜喝茶、喝 咖啡，或吃橄榄等食品，因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀，影响 疗效。 富马酸亚铁片（富血铁片） 口服后较易吸收，其含铁量较高，奏效迅速，副作用较少。可用 于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者，或有消化道溃疡及溃疡性结 肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。 枸橼酸铁铵溶液 由于是三价铁，不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收，但无刺激 性，适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低，不适用于重 症贫血的病人。此药遇光易变质，应贮放在冷暗处。服后应漱口，或 以玻管吸服，以保护牙齿。腹泻病人慎用。 叶酸片 在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B12共同促进红细 胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及 婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素B12合用，可 防治其神经症状。 维生素B12针剂 对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼 红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚 至过敏性休克，故不可滥用。 辅酶维生素B12片 是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良 性贫血等。需避光密闭贮存。 肝精片 含有维生素B12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。 氯化钴溶液 可刺激骨髓，促进红细胞的生成，主要用于再生障碍性贫血、肾 性贫血。饭后服。可能有厌食、恶心、腹痛等副作用。 需要注意的是，贫血病人除用药物治疗外，还要重视日常饮食， 并增加营养。没有贫血的人，则无须服用补血药。缺铁性贫血。
小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常.也就是缺铁性贫血。
缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良贫血、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。
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