但临床上经常遇到一些肝功能正常的所谓乙肝病毒携带者(简称携带者)也诉说有肝区疼痛和不适，往往被认为是或非特异性肝病指标。比如，有些人在未查出自己感染乙肝时，并没有感觉到有什么不适，一旦查出了，往往就总是感觉到肝区疼痛不适。当工作紧张时就忘记了也没有感觉了。除此之外，临床上确实有一部分乙肝病毒携带者因多次查肝功能都正常，无厌油、乏力、腹胀、纳差等症状，也出现不能用心理因素解释的持续性肝区疼痛，因此医生常常不能给予正确的解释和处理。
为了彻底阐明乙肝病毒携带者肝区疼痛与肝组织炎症的关系，河北中医肝病医院院长耿兰书从503例肝活检病例中筛选出肝功能正常但伴有明显肝区疼痛的携带者39例进行分析，发现伴有明显肝区疼痛的携带者肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症及纤维化，且肝损害的程度愈重，疼痛愈明显，甚至有一部分病人因肝区疼痛而影响工作和睡眠。39例病人中，肝组织炎症分级C1～C3，纤维化分期为S1～S4，肝组织免疫组织化学检查33例HBSAG阳性，29例 HBCAG阳性，病理诊断为慢性乙型肝炎中度～重度。肝区疼痛持续时间和程度与肝组织病理严重程度成正相关。
肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致慢性肝炎进展为肝硬化，延误治疗时机。
关于无症状乙肝病毒携带者到底要不要治疗，一直是个有争议的问题。认为不需要治疗的理由一是大多数无症状乙肝病毒携带者往往长期携带也不一定有什么结果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。
引起肝区疼痛的原因有很多,包括脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌,肝区附近脏器病变,情志不畅等等很多因素,同时,有肝病时也不一定会出现肝区疼痛.因此,出现肝区疼痛首先想到的应该是到正规医院进行详细检查,确定是什么引起的. 意见建议: 指导病人减轻疼痛的方法 （1）取舒适的体位.患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛. （2）疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激. （3）局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散. （4）饮食应选清淡,高蛋白,低脂,无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐.保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛. （5）保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深. （6）转移注意力,可看些小说,漫画等分散注意力.重庆同济肝病科胆囊的问题，至于是“胆囊炎”还是“胆结石”或是其他的，光凭你说的就分辨不出来了。不过你检查没问题，我个人觉得有可能是“胆管痉挛”，如果是的话你可以多喝热水、注意保暖，症状慢慢会好。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
