积食咳嗽与肺热咳嗽区别

积食咳嗽与肺热咳嗽区别

积食咳嗽与肺热咳嗽区别 ，宝宝是每个父母的心头肉，真的是含在嘴里怕化了，捧在手里怕碎了那种状态，要是突然间感冒发烧咳嗽，父母更是心痛。那么来看看积食咳嗽与肺热咳嗽区别有哪些吧。

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积食的原因和表现

小儿积食多是喂养不当，饮食不节，乳食内积损伤脾胃，或是摄入食物超过了脾胃的运化受纳能力，导致积食。

如何判断自家宝宝是不是积食？以下几点供参考：

1、睡眠中不停翻身，有时会咬牙；

2、胃口不好，食欲不振；

3、 常说肚子胀、肚子疼；

4、发现鼻梁两侧发青；

5、积食初期，舌苔中段白且厚；

6、积食日久，会出现黄厚胎；

7、 大便比平时更臭，口气中有酸腐味；

积食咳嗽与那些脏器有关

积食与脾胃有关系，咳嗽与肺有关系；我们从中医脏腑的角度，剖析积食为什么会引起咳嗽。

肺：肺为华盖，喜清肃 ，肺中气机主要是下降的，如果出现上升，那就是气逆，就会出现咳嗽。同时，如果肺部出现异物，也会咳嗽。肺为“储痰之器”，“百咳皆为痰作祟”。

这就很明了咳嗽引发的原因：1、一是气机逆乱；2、二是痰湿停于肺引发咳嗽；

脾：中医讲脾为后天之本，运化水谷精微供应全身；也就明确，脾主运化，运化水谷精微，如果脾的运化功能不足，就会出现水湿停聚于体内。中医讲“脾为生痰之源”，就是这个道理。痰湿停聚于肺部，源于脾的运化功能不足，也就是脾虚，积食正是引发和加重脾虚的原因。

胃：中医认为，胃是受纳和腐熟食物。积食就是食物无法消化，积聚于胃中而形成的病症。食物在胃中聚集，时间长就会於而化热。胃热上涌，引发肺热，肺部失去清肃，就会引发咳嗽，如肺热咳嗽。干咳，到后期的痰咳。

小儿“阳常有余，阴常不足”，饮食上不注意，经常暴饮暴食或者嗜食油炸煎烤的食物就会对肠胃造成损伤，长此以往会使得脾胃阴伤，不能生津润肺，而脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。

积食引发咳嗽的原理

通过对肺，脾，胃脏腑功能的分析，不难得出积食咳嗽的诱发原理：

1、积食化热上攻于肺，引发肺热咳嗽；

2、积食伤脾，运化失常，痰湿停聚于肺，引发咳嗽。

积食咳嗽的治疗误区

很多人认为宝宝咳嗽，主要在于止咳，化痰，却忽略了引发咳嗽的根本原因是积食。各种抗生素使用后不见好转，而且还会出现咳嗽反复的现象，加重了孩子的病情和痛苦。

食积咳嗽一般病程较长，抗生素和化痰止咳药治疗效果并不会有好转，而是需要采用消食导滞，健脾和胃，消积止咳的方法处理。

符合中医辨证论治，辩证求本的`治病理念，切勿走入误区，给孩子带来更多痛苦。

积食咳嗽的绿色治疗方法

《小儿卫生总微论方》：“小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发热，面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。”描述的就是由于饮食不当而引起发热症状。《脉经》中就说:"小儿有宿食，尝暮发热，明日复止，此宿食热也。"患儿体温不高，午后及夜间发热明显，手足心和腹部温度很高，盗汗，腹泻或者便秘，舌苔白厚而腻。

对于食积发热，一般积食清除发热就会自行退去，所以以治疗消食为主。

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肺热咳嗽

肺热咳嗽的原因

肺热咳嗽或由外邪袭肺，蕴郁化热或饮食不节，过食肥甘，蕴积化热，火热上乘或情志抑郁，肝经蕴热，木火刑金导致肺内郁热，炼液为痰，痰盛生热，肺失宣肃，故而咳嗽频作，痰难咯出。

外邪袭肺

肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺，或风寒化热，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部导致肺内郁热，出现以咳嗽为主的一种症候，常在肺热感冒、无感冒症状后出现。

肺燥伤肺

燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。

免疫力低下

肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童，主要表现为反复咳嗽。

肺热咳嗽的症状

肺热咳嗽常因六淫之邪袭肺，肺脏失于清肃所致，其中又以风、热、湿邪所致居多。

1、若风热上感或寒邪化热，痰湿内积，蕴结于肺，引起咳嗽、咽喉痒痛。

2、肺热内郁，则见痰质黄稠。

3、正气内虚，痰热素盛，或儿童饮食不节，过食辛热厚味，致使炎热内蕴，复感风热邪毒。

肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦等症状。

鉴别诊断

感冒咳

即西医所说，过滤性病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度 发烧 ，企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。

肺热咳

这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵反之，伴随出现的是口乾、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等「燥热」徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。

虚弱咳嗽

这情形不同於上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。

肺部疾病

因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。感冒后的燥咳应以润肺止咳为主，可以服用中药桑杏汤治疗，如果咳嗽历害的话可以吃些镇咳药氢嗅酸右美沙芬之类的。

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紧急咳嗽

1、 孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

2、 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

3、 婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

不紧急咳嗽

1、 虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。

2、 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3、 咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

4、 只发生在清晨的咳嗽。

5、 紧张时或运动后的轻微咳嗽。

以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。

因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。

如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽

说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。

一、咳嗽在中医是一病名，在西医是一种症状。 咳嗽病名最早见于《内经》。咳嗽的病变在肺，与肝脾有关，久则及肾。其病机为邪犯与肺，肺气上逆。分为外感咳嗽，与内伤咳嗽。

二、先谈一下，外感咳嗽中属于寒性的咳嗽。

（一）、寒性咳嗽：

1、风寒袭肺证：

（二）、热性咳嗽：

外感咳嗽：

1、风热犯肺证：

内伤咳嗽：

1、痰热郁肺证：

2、肝火犯肺证：

（文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与 养生 ，请关注此号！）# 健康 守护者#

近日来天气比较寒冷，越来越多的小朋友都患上了感冒，随之而来的就是咳嗽。当听到孩子咳嗽声时父母是非常忧心的，总想立刻给些止咳药给孩子吃，但是如何没有正确分清寒咳和热咳，而冒冒然给孩子胡乱吃药的话，不仅不能有效缓解咳嗽的症状，甚至还会加重咳嗽的症状。下面，我就跟大家如何正确去区分寒咳和热咳，以及用药方面的注意点。

首先，我们要知道咳嗽只是一种病证，在中医里咳嗽可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽，而寒咳（风寒咳嗽）和热咳（风热咳嗽）就属于外感咳嗽，但是中医里却并不存在积食咳嗽，在这里我们要有一个清晰的认识。

而所谓的咳嗽就是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，从而发出咳声或伴咯痰的一种临床特征。小孩子往往容易受外感而引起咳嗽，无非就是常见的风寒咳嗽和风热咳嗽，我们可以经过下面这些知识点来区别开来。

那么，如何正确区分风寒咳嗽和风热咳嗽呢？

1、两者的诱发病因不同

①风寒咳嗽一般是由于受到风寒的侵袭，那就是我们平时说的着凉了，这个时候风寒就会侵袭我们的肺部，使肺气失于宣降，从而导致出现咳嗽的症状。

②风热咳嗽一般是由于风热犯肺，入里化热，从而导致热灼津液，肺失清肃，从而导致出现咳嗽的症状。

2、两者的发病时间不同

①风寒咳嗽多发生在冬春两季，这个时候因为没有注意保暖，从而容易导致风寒侵袭而患上风寒感冒，最后导致出现风寒咳嗽。

②风热咳嗽多发生在夏秋两季，这个时候因为天气比较炎热干燥，从而容易导致风热犯肺，引起风热感冒，最后导致出现风热咳嗽。

3、两者的临床表现症状不同

①风寒咳嗽因为是受到风寒侵袭引起的，风寒禁锢在肺里，所以肺里面有寒气，从而造成痰液的性状一般都是比较多痰，而且痰液的颜色是稀白呈泡沫状，痰液容易咳出；另外这个咳嗽的声音是比较重的，往往容易引起喉咙痕痒，咽喉处有痰，呼吸声就如同拉风箱那样，患者往往容易出现胸闷；同时患者还会出现恶寒发热，也就是患者非常怕冷，盖许多被子也不觉得暖和，常伴头痛、鼻塞、流清涕等症状；患者一般无汗，因为风寒侵袭皮肤，造成皮肤毛孔紧闭；最后，患者的舌苔是薄白，而且患者不会感到口渴，也不喜欢喝水，即使是喝水也只是喜欢喝热水。

②风热咳嗽因为是受到风热侵袭引起的，这个时候往往是由于肺热一直反复咳嗽，这个时候我们可以观察到患者的痰液是比较少的，而且痰液是比较黄，粘稠，这是因为肺热不断灼烧津液所致；另外这个咳嗽的声音是比较干的，就是我们平时所的干咳，而且咳痰是比较难咳出的，种感觉痰液粘住喉咙一样，同时还会出现咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳等；另外，患者还会出现恶热恶风发烧，也就是说非常怕热、怕风，不喜欢盖被子，同时还伴有头痛、头晕、流浓涕、黄涕等；患者还会出现口渴，喜欢喝冷饮；最后，再观察患者的舌头，可以发现患者的舌质比较红、舌苔薄黄。

4、两者的用药治疗原则不同

①风寒咳嗽应当以疏风散寒，宣肺止咳的治疗原则，可以使用三拗汤加减进行治疗，而中成药方面可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

②风热感冒应当以疏风清热，宣肺止咳的治疗原则，可以使用桑菊饮、麻杏石甘汤加减进行治疗，中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。

最后，还有一点需要说一下的就是，虽然中医里没有积食咳嗽这个说法，但是积食咳嗽与痰湿蕴肺造成的咳嗽是一样的，这是由于食积痰堵引起的，患者多在晨起的时候咳嗽比较明显，有时候甚至会咳到吐为止。这是因为进食太多，引起脾胃运化功能受损，从而引起食滞，这样脾胃失常，水湿不化，就会化生为痰湿，出现咳嗽。患者既不会出现恶寒，也不会出现恶热，一般表现为胃口不佳、不思饮食。这种症状，小儿多见。而治疗原则应该以消食为主，同时适当按摩腹部，促进脾胃的运化，食积消除了，自然咳嗽就会慢慢痊愈了。

天气变冷，感冒咳嗽的人也多了起来。中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，不论是外感咳嗽还是内伤咳嗽，都需要鉴别是寒性还是热性的。

热性咳嗽和寒性咳嗽，即寒咳和热咳，可以说是中医临床治疗中很常见的两种证候，目前中医并没有积食咳嗽的说法。

接下来从中医的角度来，来具体说说寒咳、热咳的症状、区别以及治疗方法。

寒性咳嗽，顾名思义，往往是由于受了风寒或者肺气失宣所导致的，临床表现主要是咳嗽同时伴有感冒的相关症状。

主要症状： 头晕头疼，发热无汗，鼻塞流清涕，咽喉肿痛，咳白色痰，舌苔薄白，四肢酸软，畏寒，手脚冰凉。

口不干、不想喝水、舌质淡、苔薄白、小便清长、大便稀溏，伴有胃脘不适等等。风寒咳嗽还表现为舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

人群特点： 喜欢吃冷饮、体型偏胖的人，一般容易出现寒性咳嗽，寒性咳嗽好发于夜间，多为干咳或伴有咽痒。

治疗原则： 辛温解表、宣肺止咳

常用方剂：

如 杏苏散，如杏仁、苏叶、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草等中药或用麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣等等一系列祛寒宣肺的药做汤剂。

也可用温化寒饮、温散寒邪的中成药，如小青龙颗粒、小青龙合剂、通宣理肺口服液、桂枝颗粒等，也可以辅以姜水代茶饮用。

注意事项：

平日注意保暖，不吃辛辣刺激、生冷寒凉的食物，如丝瓜、冬瓜、蒲公英、鱼腥草、马齿苋、菊花、野菊花等寒凉之品。

饮食以清淡为主，多喝白开水，同时死注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

热性咳嗽，即热咳，一般是由于热邪入体、肺气失宣导致的咳嗽，主要临床表现以热和咳为主，患者多有黄色脓痰，同时可能会伴有鼻流脓涕以及咽干，咽痛的火热症状。

主要症状： 口干鼻干、咽干咽痛、打喷嚏、流黄脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血。

伴有胸痛、体内燥热，怕热多汗、舌质红、苔黄腻、小便黄、喉咙发炎、大便干结，甚至容易出现高热等症状。

特别是喜冷饮、大便干结，舌苔脉象上表现为舌红、苔黄、脉数等。

人群特点： 长期吸烟、喝酒的人容易出现热性咳嗽，热咳的咳嗽上兼有部分热象。

治疗原则： 疏风，清肺泄热

常用药物： 口服牛黄解毒片，配合口服鲜竹沥，川贝枇杷露等，缓解热性咳嗽的不适症状。

或者使用清热解毒的药物，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。

出现黄痰需要使用止咳祛痰类的药物，如肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、鲜竹沥液等，方药多选用桑菊饮加减，也可以辅以菊花、金银花泡茶饮用。

注意事项：

在饮食上，患者应该注意忌食辛辣刺激的食物。

可以多吃凉瓜、菊花、绿茶，绿豆，蜂蜜，海带，冬瓜，枇杷，芹菜等等性凉的食物。

服药期间注意不要吃使人上火作用的食物或滋补性的中药。

热性咳嗽和寒性咳嗽，主要可以通过以下几个方面加以鉴别：

①痰液

热性咳嗽：痰液较浓稠，黄色居多，患者会有痰粘不易咳出的症状。

寒性咳嗽：痰液较清晰，白色或者是淡黄色，痰液量比较多。

②伴随症状

热性咳嗽：伴有发热、出汗、鼻脓涕、咳声嘶哑、喉咙干燥、咽痛等症状。

寒性咳嗽：伴有咽痒、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不适症状。

小结：

在临床上，热性咳嗽和寒性咳嗽是有比较大的区别的，中医可以通过舌苔、脉象以及临床症状等来进行鉴别，再对症进行针对性的治疗。

我是控糖人，很高兴为大家科普 健康 知识~

如果您有疑问，可以评论区留言。

最后，感谢您的阅读，祝您幸福安康！

这三种咳嗽好区分，记住一句话：寒热看分泌物，积食看舌苔闻口气。

中医的八钢辩证：阴阳，表里，寒热，虚实。辨寒热是确定疾病的基本性质，是非常重要的。同时，寒热相互对立，也很容易辨识。

具体到辨咳嗽，只要根据分泌物辨就可以了。

如果咳嗽有痰，可以看痰的颜色，如果痰是黄色的，那就是有热，如果是无色的，就是寒性的；也可以看痰的质地，如果痰粘稠的，那就热性的，如果是清稀的，就是寒性的。

也可以看鼻涕，和痰一样，也是看颜色和质地，色黄、粘稠的就是有热，无色、清稀的就是有寒。

痰和鼻涕都是呼吸道的分泌物，通过痰和鼻涕辨咳嗽的寒热是非常准确的。当然，颜色和质地不是两个极端，可以根据颜色的深度和质地的粘稠度来判断寒热的程度。

如果既没有痰，又没有鼻涕，还可以通过小便来判断。肺是水之上源，肺里寒热，会影响到小便，在病人没有其他病的情况下，通过小便也是可以判断咳嗽的寒热的。咳嗽伴有小便清长，味道小，那就是寒性；小便短赤，味道大，就是热性。

积食咳嗽通过看舌苔，闻口气就可以判断。一般积食咳嗽多发于婴幼儿，掰开孩子的嘴，看下舌苔，积食咳嗽的舌苔厚腻，闻一下口气，积食咳嗽有明显的酸腐味。

通过上面的讲解，应该大家都可以辨别清楚几种咳嗽了。再不清楚的可以下方留言。

流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、压力大容易咳嗽 、慢性阻塞性肺病恶化等原因。

拓展资料

一、风寒咳嗽的症状：喉痒身重，痰白稀薄，鼻塞流清白鼻涕，怕冷不易出汗，舌苔

二、风热咳嗽症状：孩子咳出的痰黄而黏稠，咽喉疼痛比较明显，流黄色的鼻涕，常常伴有发热、口_、舌质红、苔薄黄。

三、积食咳嗽特点：晚上五更（3点~5点） ，因寅时为肺经所主，咳嗽会加重。《丹溪治法心要·咳嗽》曰:“五更嗽多者，此胃中有食积， 至此时流入肺经”。食积咳嗽患儿咳嗽兼伴痰多， 咳嗽时甚至会呕吐食物。积食咳嗽的临床表现：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、舌苔苔厚腻。特别说明：阴虚咳嗽，夜间也会咳嗽加重，同时有手脚心热。但舌象不同，阴虚的舌是嫩舌无苔或少苔，绝无厚腻苔。

秋天容易出现这样的咳嗽，或者吃了上火燥热的食物之后，表现出来是干咳或少痰且粘，嘴巴干干的，甚至鼻孔也觉得干燥，舌质比较红，舌苔比较燥，嘴唇干干的，喜欢喝冷饮，大便干。如果孩子老是干咳，咳不出痰，或痰很少、很黏稠，还常说口_、咽喉干或痒，手脚心发热或者是下午傍晚发热，晚上睡觉出汗多，舌色红、舌苔少，甚至有些剥脱，则孩子的咳嗽多是阴虚导致。

四、孩子内伤咳嗽中最常见的，常表现为咳嗽咳的痰比软多，痰色白而稀，孩子还可能有胸口发闷、食欲不好、精神较差、舌色淡、苔白腻、大便粘的表现，一般在夏天湿气重的时候，容易出现痰湿咳嗽。咳嗽是我们生活中非常常见的疾病，这种疾病的出现如果长期没有得到有效的治疗会引发很多的并发症，所以一旦患上咳嗽要及时去医院接受正规的治疗。 咳嗽是我们生活中非常常见的疾病，这种疾病出现如果长期没有得到有效的治疗会引发很多的并发症，所以一旦患上咳嗽要及时去医院接受正规的治疗。

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