肾病应该检查什么项目

肾病的检查项目包括尿液检查，血液检查，影像学检查，具体如下：

1、尿液检查：包括尿常规检查，尿蛋白成分分析，尿特殊蛋白检查，尿细胞学检查，一般要求早晨空腹会比较好。

2、血液检查：主要包括肾功能，尿酸，当然还包括和肾脏有关的免疫性检查，

3、影像学检查：以B超为主，有时候还要用到CT，核磁共振，甚至核素的扫描，造影的检查。做影像学检查的要求相对较多，有时候要排空大便，膀胱要充盈，有时候还要配合医生做好一些麻醉前准备，这样对检查会更有力，更安全，也更有效。

扩展资料：

肾病检查注意事项：

用户需要低盐饮食：若有水肿或高血压应低盐饮食，每日3克为宜，约一汤匙，但不要求无盐饮食，若无水肿和高血压，可以普通饮食或偏淡一点儿。

用户需要低蛋白饮食：减少豆类，肉类，蛋，奶等摄入，可减轻肾脏负荷及损害，每日每公斤体重0.6克为宜，但操作起来有一定困难，可以比平时吃的少一些为标准进行掌握，但不能禁蛋白饮食。

低嘌呤饮食：这样可减少尿酸的产生，减轻肾脏损害，应少吃海鲜，动物内脏等，不喝啤酒及白酒。

参考资料来源：百度百科-肾功能检查

肾脏病学检查包括尿液、血液、影像学检查和肾活检。肾病患者建议及时就诊，遵医嘱完成相关检查项目，明确病因，在医生指导下进行规范治疗。

包括尿沉渣、24小时尿蛋白定量，肾病的患者可发现尿沉渣出现各种管型尿蛋白的定量大于3.5g，部分患者还会出现镜下血尿。血生化检查。包括血清白蛋白、血脂、血沉、血清蛋白电泳。影像学检查。例如CT检查、磁共振检查、B超检查等，都可以发现肾脏内是否出现异常。如果确诊是肾病，需要及时采取治疗措施，遵医嘱服用糖皮质激素类的药物、细胞毒类的药物、免疫抑制剂类的药物。治疗期间还要注意日常的生活管控，注意食用盐、脂肪、蛋白质的摄入。核质染色均匀。该核型与抗组蛋白抗体（AHA）、抗核小体（Anua）和双链DNA抗体有关。许多自身免疫性疾病患者的血清中都含有这种抗核抗体。这种抗体的特异性很低。同质高效型主要见于红斑狼疮。有些病人很注意隐藏的血液。事实上，你不必这么做。健康人的隐血通常呈阳性。肾病学家不看隐血，只看红细胞。

最常见的尿液分析是尿常规，可以确定尿液中有无蛋白质和潜血，了解尿液的比重等。二、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白肌酐比值、尿红细胞差异等。可以做了解肾病的状态。血液检查主要包括肾功能、白蛋白、电解质、相关抗体等，肾病检查需要分为四大块：尿液分析，主要了解有无肾源性血尿、蛋白尿及酸中毒相关检查。抽血检查肾脏的解毒能力，即过滤能力，包括血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、血胱抑素C，以及一些慢性肾病的并发症。影像学检查主要涉及肾脏超声。为了最终明确肾脏疾病的类型，需要对肾脏进行病理检查。肾脏病学检查包括尿液、血液、影像学检查和肾活检。

在肾内科检查、治疗过程中，大家经常碰到的检查项目有尿常规、肾功能与肾脏彩超等，有时复查也会涉及尿蛋白、肾功能等项目指标，患者对这些检查也很熟悉。熟悉的检查都好说，也不会落下，怕就怕有的检查因为不熟悉而忽略，导致身体异常没有及时发现，危及生命。

肾病常见的检查依次为：尿常规，24小时尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿红细胞形态分析，血常规，肝肾功能，肾脏B超，免疫五项，肾穿刺等检查。

肾病相关检查：心电图，胸部X光，甲状腺功能检查，过敏源筛查，等相关检查。

关于肾病的基本检查项目，也是肾病最重要的三项检查：尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能中的指标。发现很多人对这些并不是很了解，今天我们把这最重要的3项检查讲解一下，让肾友们有个认识。

尿常规

①蛋白质这个肾友们很熟悉，尿蛋白是导致肾衰竭的重要因素，“-”正常，从“±”到“++++”表示病情越来越严重。需要注意的是，尿常规中的蛋白质容易受到饮食、运动的影响，如果只有这一项异常而其它正常，需要重复检查。②潜血（隐血）潜血检验的是红细胞破裂后释放出来的血红蛋白，和蛋白质一样，都以“+”表示。如果发现有潜血，还需要进一步看尿中的红细胞。

潜血的危害比尿蛋白小些，但转阴难度却很大。所以部分医生会直接放弃潜血的治疗，以潜血为首发症状的肾病用中医治疗效果更好。

③红细胞（高倍视野）正常人的尿红细胞在3个以内，如果红细胞含量过多，50个以上，导致尿液颜色发红，则被称为肉眼血尿。

尿中有潜血不一定有红细胞，很多原因都可以使红细胞破裂产生血红蛋白。红细胞的数量是评价疗效的一个重要指标，需要恢复到标准范围内。

④葡萄糖也叫尿糖，也用“+”表示。如果没有糖尿病，但是出现了尿糖，很可能是肾小管间质损伤了，这是一种较难恢复是肾损伤。

⑤酮体

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

尿酮体是比较危险的信号，和尿糖类似，在病情加重的时候出现。没有糖尿病的肾病患者出现尿酮体异常，要考虑肾小管间质受损。

24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白标准，没有的情况下是0-0.15g/24h，大量蛋白尿指的是3.5g/24h。尿蛋白可以反映肾脏疾病，无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病，因为尿蛋白不治疗会损伤肾脏，所以建议进一步查明病因。24小时尿蛋白定量是蛋白出现加号后的进一步检查，加号显示有没有，定量显示有多少。当两者有冲突时，以定量为准。

0.45g的蛋白对肾脏的危害较小，也是临床治愈的标准。1g以上就比较危险了，这经常是常规治疗与激素治疗的分界线。如果大于3.5g就是大量尿蛋白，肾病综合征最重要的判断依据。

肾功能

①肌酐一般情况下肌酐值可以反映肾脏受损的程度，但有些情况，比如吃肉多、活动量大、急性进展期等情况，肌酐的突然升高并不能代表实际的肾功能。所以经常需要看内生肌酐清除率，以及肾小球滤过率，它们更为准确。

②尿素氮尿素氮是蛋白质代谢的产物，即指“血尿素氮”，血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L，测定值会因饮食的内容而有所变动。

③尿酸正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。尿酸在肾功能受损时的灵敏度比肌酐要高，但由于受饮食的影响太大了，在评价肾功能受损程度时也只能是肌酐的小弟。不过在痛风的诊断中是至关重要。

血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。

以上这些检查都有不可代替的作用。可能在看病的时候医生只是看一眼化验单就开药了，并没有给患者解释，于是有些患者不知道。在治疗过程中，肾友们弄明白这些检验的意义，才能和医生配合得更好。

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